Die Computertomographie (vom Englischen mit KT, CT oder CT abgekürzt) ist eine radiologische Untersuchung, bei der elektromagnetische (Röntgen-) Strahlen verwendet werden. Bei der Maschine handelt es sich um einen Computertomographen. Diese Untersuchung ermöglicht die Kartierung von Schnitten - Schichten des Organs. Es lohnt sich herauszufinden, was Computertomographie ist, für welche Krankheiten sie bestellt ist und ob sie sicher ist.
Die Computertomographie ist eine häufig verwendete diagnostische Methode. Sein Nutzen wird durch hohe Verfügbarkeit, Ausführungsgeschwindigkeit und Genauigkeit bestimmt.
Dies macht es zu einem wesentlichen Test für schwere Verletzungen, bei denen eine sofortige Schadensbewertung unerlässlich ist. Es wird unter anderem auch in großem Umfang eingesetzt in der Onkologie oder Chirurgie.
Sicherheit ist auch ein großer Vorteil, der äußerst wichtig ist, es gibt keine absoluten Kontraindikationen für die Tomographie.
Inhaltsverzeichnis
- Computertomographie - wie lautet die Untersuchung?
- Tomographie und Tomographie mit Kontrast
- Computertomographie - Indikationen
- Computertomographie - Vorbereitung auf die Untersuchung
- Computertomographie - der Verlauf der Untersuchung
- Computertomographie - Untersuchungssicherheit
Computertomographie - wie lautet die Untersuchung?
Der Tomograph besteht aus einem Tisch, auf dem der Patient liegt, und einem Portal, d. H. Dem eigentlichen Gerät. Das Gerät enthält eine oder mehrere Röntgenröhren, daher ist das Prinzip der Abbildung mit dem im Röntgenbild identisch.
Die Lampen drehen sich mit hoher Geschwindigkeit um den Patienten und bewegen sich gleichzeitig entlang des Körpers, um den gesamten untersuchten Bereich abzudecken. Während ihrer Bewegung machen sie viele Röntgenbilder in verschiedenen Ebenen und unter verschiedenen Winkeln, so dass viele Schnitte und Schichtbilder entstehen.
Unterschiedliche Gewebe schwächen die Strahlung auf unterschiedliche Weise, z. B. Knochen - sehr stark, aber die Luft ist nur minimal.
Auf der Grundlage der Messungen dieser Schwächung erstellt der Computer Bilder von Querschnitten des Körpers des Patienten, die mit hoher Genauigkeit die Gewebe und Organstrukturen des Körpers zeigen.
Anschließend vergleicht ein fortschrittliches Computerprogramm diese Fotos miteinander, fasst sie zusammen und dank der Tatsache, dass es viele Abschnitte enthält, ist es möglich, ein genaues Bild jeder Schicht der untersuchten Person zu erstellen.
Die Tomographie ermöglicht die Beurteilung anatomischer Strukturen und möglicher Anomalien im menschlichen Körper. Derzeit haben die besten Geräte eine Auflösung von bis zu 1 mm.
Die Untersuchung wird durch eine spezielle Tomographenkonsole erleichtert, die die Steuerung der Maschine übernimmt. Nach Eingabe der Informationen über den untersuchten anatomischen Bereich werden diese verarbeitet, um möglichst genaue Bilder zu erhalten. Natürlich ist es notwendig, den Betrieb der Maschine zu überwachen.
Wie bei jeder digitalen Technik ist es bei der Computertomographie möglich, das Bild zu vergrößern und zu teilen sowie seine sekundäre Rekonstruktion durchzuführen.
Die neueste Software ermöglicht auch die Bildrekonstruktion in anderen Ebenen und sogar in dreidimensionalen Bildern.
Dank der fortschrittlichsten Geräte ist es möglich, das Innere von Hohlräumen und das Lumen von Organen zu untersuchen, wie dies bei der virtuellen Bronchoskopie oder der virtuellen Koloskopie der Fall ist. Die resultierenden Bilder werden von einem Radiologen beurteilt und das Ergebnis liegt in Form einer Beschreibung vor.
WissenswertWährend einer CT-Untersuchung ist die Strahlendosis, der der Patient ausgesetzt ist, um ein Vielfaches höher als bei einem herkömmlichen Röntgenbild.
Beispielsweise beträgt die Dosis während der Röntgenaufnahme des Brustkorbs etwa 0,02 mSv und während der KT 2 bis 8 mSv, so dass die Strahlendosis sogar vierhundertmal höher ist.
Zum Vergleich: Während der Lebensdauer verbrauchen wir eine Dosis von 170 mSv, die von kosmischen Strahlen und alltäglichen Geräten stammt.
Tomographie und Tomographie mit Kontrast
Die Kontrasttomographie basiert auf genau den bereits beschriebenen Methoden, mit dem Unterschied, dass dem Körper ein Kontrastmittel verabreicht wird (allgemein als Kontrastmittel bezeichnet). Kontrast ist eine Substanz, die auf Jodverbindungen (ionisch oder nichtionisch) basiert und für den Körper relativ neutral ist.
Der Kontrast ist sehr stark, schwächt Röntgenstrahlen praktisch vollständig ab, wodurch kontrastreiche Strukturen hell sind und eine sehr genaue Analyse eines bestimmten Bereichs möglich ist.
Das Kontrastmittel kann abhängig von den Strukturen, die wir bewerten möchten, intravenös, oral und rektal verabreicht werden.
Im Falle des Verdauungstrakts verabreichen wir ihn oral oder rektal, während wir das Gefäßsystem beurteilen - intravenös.
Wenn das Subjekt im Gantra liegt, wird mit einer automatischen Spritze eine genaue Kontrastmenge in das Gefäß injiziert. Nach einer festgelegten Zeit wird der Test so durchgeführt, dass sich zum Zeitpunkt seiner Durchführung die maximale Kontrastmenge in dem Gefäß befindet, das wir visualisieren möchten.
Der Kontrast wird unverändert aus dem Magen-Darm-Trakt entfernt, er wird nicht aus dem Darm absorbiert, aber die Nieren entfernen ihn aus dem Blut. Vor einer solchen Untersuchung sollte ihre Funktion durch Messung der Kreatininkonzentration im Blut überprüft werden.
Eine sehr seltene Komplikation bei der Kontrastmittelgabe ist die Postkontrast-Nephropathie. Sie kann sogar bei Menschen mit vollständig gesunden Nieren auftreten. Zu den Risikofaktoren gehören:
- zuvor diagnostiziertes Nierenversagen,
- Diabetes,
- diabetische Nierenerkrankung
- hohes Alter,
- Dehydration
- und Blutproteinmangel.
Computertomographie - Indikationen
Die Computertomographie wird immer auf Anfrage eines Arztes durchgeführt, der weiß, ob diese Untersuchung bei einer bestimmten Krankheit vorteilhafter ist als Ultraschall oder Magnetresonanztomographie.
Im Notfall sind die Indikationen hauptsächlich schwere Verletzungen: Kopf, Brust, Bauch und Becken.
Je nach Ausmaß der Verletzung und Indikationen kann jeder Bereich einzeln untersucht werden.
Bei den schwersten Verletzungen wird die gleichzeitige Untersuchung von Kopf, Brust, Bauch und Becken als "Trauma-Scan" bezeichnet, wodurch es möglich ist, alle Verletzungen des Patienten schnell zu beurteilen und eine geeignete Behandlung durchzuführen.
Die Indikationen für die CT umfassen auch:
- Verdacht auf Schädelblutung
- vor einer Lumbalpunktion
- Verdacht auf einen Hirntumor
- Geburtsfehler des Zentralnervensystems und Beurteilung der Anatomie der Strukturen des Zentralnervensystems
- degenerative Erkrankung der Wirbelsäule
- Erkrankungen der Schädelknochen, Nebenhöhlen, Nasenhöhlen, Rachen und Kehlkopf
- Lungenerkrankungen: z.B. Lungenkrebs, Lungenabszess, Sarkoidose, Lungeninfarkt
- Lungengefäßerkrankungen, z. B. Lungenembolie; Bei Verdacht auf diese Erkrankung wird die sogenannte "Angio-KT" durchgeführt - Tomographie der Lungenarterien mit Kontrast
- Erkrankungen des Herzens, des Perikards und der großen Gefäße: Kardiomyopathie, Herzfehler, Herztumoren, Aortenaneurysmen
- Tumoren in der Bauchhöhle: Leberkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Gallenblasenkrebs, Nierenkrebs und Milzkrebs. Dank dieses Tests ist es möglich, das Fortschreiten des Tumors zu beurteilen - ist es nur auf das Primärorgan beschränkt, ob es Metastasen in den Lymphknoten oder anderen Organen gibt
- Pankreatitis und ihre Komplikationen
- Nierenerkrankungen: Entzündungen, Tumoren, Hydronephrose, Verengung der Nierenarterien, Defekte
- Tumoren der Fortpflanzungsorgane und Blasenkrebs
Diese Untersuchung wird auch häufig vor chirurgischen Eingriffen verwendet, um sie zu planen - das Ausmaß zu überprüfen und anatomische Strukturen zu bewerten.
Die Computertomographietechnik ermöglicht auch den Einsatz in der sogenanntenInterventionstests, d. h. CT-Biopsie (Punktion und Entfernung eines kleinen Teils eines bestimmten Organs zur histopathologischen Untersuchung), Punktion oder Abszessdrainage.
Computertomographie - Vorbereitung auf die Untersuchung
Die meisten Tests werden ohne spezielle Vorbereitung durchgeführt, manchmal auf nüchternen Magen (d. H. 6 Stunden bevor Sie nichts essen sollten und 4 Stunden vor dem Trinken), aber nach regelmäßiger Einnahme von Medikamenten.
Wenn der Test unter Verwendung eines Kontrastmittels durchgeführt wird, sollten Sie das Blutkreatinin-Ergebnis und manchmal das TSH-Testergebnis haben.
In diesem Fall sollten Sie sich auch vor der Tomographie an die richtige Flüssigkeitszufuhr erinnern (mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag für 2 Tage vor der Untersuchung).
Wenn der Patient an Niereninsuffizienz leidet, sollte die Kontrasttomographie überdacht und häufig ein anderes Kontrastmittel verwendet und der Patient ordnungsgemäß vorbereitet werden.
Darüber hinaus ist es bei der gastrointestinalen Diagnostik manchmal erforderlich, das Kontrastmittel etwa 2 Stunden vor der Untersuchung zu trinken oder den Dickdarm am Tag vor der Tomographie zu reinigen, wenn eine virtuelle Koloskopie durchgeführt wird.
Genaue Informationen zur Vorbereitung erhalten Sie bei der Planung der Prüfung.
Die Durchführung eines CT-Scans kann für Menschen mit Klaustrophobie problematisch sein, da das Gantra im Inneren recht klein ist.
Ebenso erhalten kleine Kinder vor der Untersuchung Beruhigungsmittel und manchmal sogar eine Vollnarkose.
Sehr selten ist es vor der Untersuchung erforderlich, andere bildgebende Tests (Röntgenbilder, Ultraschalluntersuchungen) durchzuführen. Wenn solche Untersuchungen jedoch aus irgendeinem Grund durchgeführt wurden, lohnt es sich, diese Ergebnisse bereitzustellen, da sie häufig die Interpretation der durchgeführten CT erleichtern.
Wenn jedoch zuvor eine Tomographie durchgeführt wurde, ist es erforderlich, dieses Ergebnis bei sich zu haben.
Bevor Sie mit der Tomographie beginnen, müssen Sie Folgendes melden:
- Schwangerschaft
Und wenn der Test mit Kontrast durchgeführt wird, zusätzlich:
- das Auftreten von Allergien nach Kontrastmitteln oder Medikamenten
- Nierenerkrankung
- Schilddrüsenerkrankung
- Blutungsneigung
Computertomographie - der Verlauf der Untersuchung
Es ist nicht erforderlich, sich für die Tomographie auszuziehen, aber es ist erforderlich, alle Metallgegenstände (Ohrringe, Schnallen, Uhren) zu entfernen, einschließlich des Entfernens des Telefons und der Brieftasche, da diese das Bild erheblich verzerren.
Während der Tomographie liegt das Motiv regungslos auf einem schmalen Schiebetisch und bewegt sich allmählich in den Tunnel.
Die Person, die den Test durchführt, weist Sie an, wie Sie sich verhalten sollen, z. B. beim Atmen, und es wird empfohlen, den Atem in Schlüsselmomenten anzuhalten.
Das Befolgen der Empfehlungen verkürzt die Untersuchung, und die dann erhaltenen Bilder sind von viel besserer Qualität.
Zu diesem Zweck sind die meisten Geräte mit einer Gegensprechanlage ausgestattet, d. H. Einer einfachen Art der Sprachkommunikation zwischen dem Patienten und dem Tester, oder mit LEDs, die aufleuchten, wenn der Patient den Atem anhalten sollte.
Während der Untersuchung ist auch ein ständiger Kontakt des Probanden mit dem Prüfer möglich, der bei störenden Symptomen erforderlich ist.
Alles, was Ihre Besorgnis erregt, sollte sofort gemeldet werden: plötzliche Symptome (z. B. Klaustrophobie), alle Symptome nach intravenöser Kontrastmittelinjektion (Atemnot, Übelkeit, Schwellung des Gesichts).
Die Tomographie dauert in der Regel mehrere bis mehrere Dutzend Minuten, je nach Umfang des Untersuchungsgebiets. Es lohnt sich jedoch, mehr Zeit zu buchen, da der Aufenthalt im Studio je nach Region und Art der Untersuchung zwischen der Hälfte und mehr als 3 Stunden dauern kann.
Es gibt keine Kontraindikationen für das Autofahren nach der Tomographie, es sei denn, während der Tomographie wurden Beruhigungsmittel oder Vollnarkose angewendet.
Das Ergebnis der ambulanten Untersuchung wird nach wenigen Tagen ausgestellt, wenn es sich um eine Untersuchung im Rahmen eines Krankenhausaufenthaltes handelt, viel schneller. Die Beschreibung sollte dem überweisenden Arzt gezeigt werden und er oder sie wird sie richtig interpretieren.
Es ist zu beachten, dass Sie nach der Untersuchung mit Kontrastmittel einige Dutzend Minuten unter Aufsicht des Personals verbringen sollten, um sicherzustellen, dass keine schwerwiegenden Nebenwirkungen auftreten.
Computertomographie - Untersuchungssicherheit
Die Tomographie selbst ist schmerzfrei, sicher und birgt keine mit der Untersuchung verbundenen Risiken. Bedenken hinsichtlich der Strahlenexposition beziehen sich normalerweise auf Bedenken hinsichtlich der Kanzerogenität.
Wie bereits erwähnt, ist KT nicht die einzige Strahlungsquelle, und die vom Tomographen abgegebene Dosis ist im Vergleich zu der Strahlung, die wir von anderen Quellen absorbieren, gering.
Daher wird angenommen, dass die während des Tests adsorbierte Dosis nicht schädlich ist, zumal moderne Geräte sie so modifizieren, dass die Strahlung so gering wie möglich ist.
Darüber hinaus muss bei der Durchführung einer Studie das ALARA-Prinzip (so niedrig wie möglich) befolgt werden, das besagt, dass die niedrigste Dosis verwendet wird, die ein angemessenes Bild ergibt.
Manchmal haben wir auch die Möglichkeit, eine HRCT (hochauflösende Tomographie) oder eine niedrig dosierte KT durchzuführen, die zusätzlich die Strahlenexposition reduzieren.
Wenn dies jedoch nicht unbedingt erforderlich ist, sollten die Tests nicht zu oft wiederholt werden.
Beschwerden treten sehr selten auf, wenn ein Kontrasttest durchgeführt wird, und dies kann die Ursache für Komplikationen sein.
Ein häufiges Symptom der Wärme nach Verabreichung eines Kontrastmittels ist normal und kein Grund zur Sorge.
Die Nebenwirkungen umfassen:
- Ödem,
- Rötung der Haut
- Ausschlag,
- Erbrechen,
- die Schwäche,
- Dyspnoe,
Jeder von ihnen sollte sofort gemeldet werden, ausnahmsweise kann ein Druckabfall oder sogar eine anaphylaktische Reaktion auftreten.
Die Tomographie kann in jedem Alter durchgeführt werden, sollte jedoch nicht bei schwangeren Frauen durchgeführt werden, da dies zu Geburtsfehlern beim Baby führen kann.
Der Test sollte bei Frauen in der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus vermieden werden, bei denen die Möglichkeit einer Schwangerschaft bestand.
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