Janeways Symptom ist ein Hautsymptom, das mit einer bakteriellen Endokarditis einhergeht. Der Name dieser Krankheit stammt von Edward G. Janeway, der 1899 als erster erythematöse und hämorrhagische Läsionen an Händen und Füßen im Verlauf einer infektiösen Endokarditis beschrieb. Finden Sie heraus, wie Janeways Symptom behandelt wird und wie die Prognose lautet.
Inhaltsverzeichnis
- Janeways Symptom - Epidemiologie
- Janeway-Symptom - Symptome
- Janeway-Symptom - Erkennung
- Janeway-Symptom - Ursachen
- Janeways Symptom - Behandlung
- Janeways Symptom - Prognose
Janeways Symptom ist nicht die unmittelbare Ursache für Beschwerden. Die auf der Haut auftretenden Veränderungen sind schmerzlos und beeinträchtigen die Effizienz der Hände nicht. Es sollte jedoch beachtet werden, dass eine anhaltende Entzündung im Bereich des Endokards schwerwiegende Emboliekomplikationen und Kreislaufversagen verursachen kann.
Janeways Symptom - Epidemiologie
Janeways Symptom tritt fast ausschließlich bei Menschen mit infektiöser Endokarditis auf. Es wird sogar geglaubt, dass es das sogenannte ist ein pathognomonisches Symptom, d. h. eines, dessen Auftreten eine ordnungsgemäße Diagnose ohne das Risiko eines Fehlers ermöglicht.
Infektiöse Endokarditis ist eine Krankheit, von der 5 bis 10 von 100.000 Menschen betroffen sind. Bakterien sind die Ursache für Endokarditis, am häufigsten Staphylokokken und Streptokokken.
Damit sich eine Endokarditis entwickelt, müssen Bakterien in den Blutkreislauf gelangen. Dies kann passieren, wenn sich der Patient einer langen Dialyse, einer parenteralen Ernährung oder einer Operation unterzieht.
Eine weniger häufige Ursache für Endokarditis ist die Injektion von Medikamenten.
Das Risiko einer Endokarditis ist aber auch hoch, wenn der Patient eine schwere Entzündung im Körper hat. Dies können peritonsilläre Abszesse, Zahnabszesse, Sinusabszesse oder ausgedehnte eitrige Läsionen auf der Haut sein.
Endokarditis entwickelt sich auch nach unbehandelter Angina.
Janeway-Symptom - Symptome
Die Veränderungen treten spät in der Krankheit auf. Ihre Position auf der Haut von Händen und Füßen ändert sich. Einige Ausbrüche können auftreten und andere verschwinden, aber der Krankheitsprozess ist immer noch aktiv.
An den Fingern und Zehen gibt es kleine, schmerzlose Veränderungen in Form von Petechien, Klumpen oder Erythemen. Sie sind sehr charakteristisch für diese Krankheit.
Die für Janeways Symptom charakteristischen Veränderungen können in seltenen Fällen auch bei anderen Krankheiten mit immunologischem Hintergrund auftreten. Dazu gehören unter anderem:
- viszeraler Lupus erythematodes
- bestimmte Arten von hämolytischer Anämie
- Typhus-
Janeway-Symptom - Erkennung
Hautläsionen, die Janeways Symptom innewohnen, entwickeln sich auf der Haut der Finger und Zehen. Drei Formen von Veränderungen sind charakteristisch:
- hämorrhagische Veränderungen - über die Art kleiner Blutergüsse oder Flecken, die lange anhalten
- erythematöse Veränderungen - lokale entzündliche Veränderungen mit Hautrötung, leichter Schwellung und Erhöhung der Oberfläche
- kleine, schmerzlose Knötchen
Die häufigsten Veränderungen sind Petechien oder Hämatome, die an Stellen auftreten, die mechanischer Beanspruchung ausgesetzt sind. Dazu gehört beispielsweise die Innenfläche der Finger, die von einem schweren Beutel oder Netz eingeklemmt wird.
Eine weitere Zone der Veränderung sind die Fußsohlen, die beim Gehen auf natürliche Weise gedrückt werden.
Es ist auch möglich, dass bei Menschen, die viel Zeit im Sitzen verbringen, blaue Flecken auf dem Gesäß auftreten.
Janeways extrakutane, aber auch primäre Symptome sind:
- wiederkehrende wiederkehrende Lungenentzündung
- Symptome einer peripheren Embolie (im Gehirn, in den Bauchorganen, in den Atemwegen)
- Herzinsuffizienz im Zusammenhang mit Klappeninsuffizienz oder Verengung
- Fieber
- die Schwäche
- Verschlechterung des Wohlbefindens
- Dyspnoe
- Schmerzen in der Brust
Bei der Untersuchung eines Patienten hört der Arzt normalerweise ein deutliches Herzgeräusch.
Labortests zeigen signifikant erhöhte Marker für Entzündung und Leukozytose sowie Merkmale von Nierenschäden. Blutkulturen für Bakterien sind normalerweise positiv.
Janeway-Symptom - Ursachen
Es wird angenommen, dass die Ursache für Janeways Phänomen eine Entzündung der Kapillarblutgefäße ist, die mit den im Blut zirkulierenden Antigen-Antikörper-Komplexen zusammenhängt.
Sie werden aufgrund der Immunreaktionen des entzündeten Endokards in großer Menge gebildet. Ihre Anzahl erhöht zusätzlich die Kreuzinteraktion von Antikörpern gegen Streptokokken oder Staphylokokken mit strukturell ähnlichen Antigenen des eigenen Gewebes des Patienten.
Eine Entzündung der Gefäße in den Fingern führt zu geringfügigen Verstopfungen, einer erhöhten Durchlässigkeit der Gefäßwände, einer Schwächung ihrer Struktur und Rissen, was die Ursache für die charakteristischen Veränderungen der Haut ist.
Janeways Symptom - Behandlung
Janeways Symptom ist eine Folge einer systemischen Erkrankung und tritt als solche auch dann wieder auf, wenn eine vorübergehende Besserung erreicht wird. Daher ist das grundlegende therapeutische Verfahren die Behandlung der Grunderkrankung, d. H. In diesem Fall der infektiösen Endokarditis.
Die Behandlung der Wahl ist daher die Verabreichung von Antibiotika, die auf der Grundlage eines Antibiogramms ausgewählt werden, wobei die Art der Bakterien und ihre Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Gruppen von Antibiotika berücksichtigt werden.
Die Patienten erhalten auch entzündungshemmende Medikamente (Nicht-Steroide und Steroide) und Präparate zur Kontrolle der Blutgerinnung, um den Patienten vor schweren Embolien zu schützen.
Die Symptome von Herzinsuffizienz, Arrhythmien und Herzklappeninsuffizienz werden gemäß den für diese Zustände festgelegten Behandlungsschemata behandelt.
Janeways Symptom - Prognose
Der Zeitpunkt der Diagnose des Janeway-Symptoms und der rechtzeitige Beginn einer geeigneten Behandlung sind für die Zukunft des Patienten von entscheidender Bedeutung.
Wenn es früh in der Krankheit begonnen wird und sich die Krankheit nicht entwickelt, treten die Hautveränderungen möglicherweise überhaupt nicht auf.
Wenn das Janeway-Symptom bereits beobachtet wird und seine Intensität hoch ist, kann die Durchführung der Therapie nur seine Intensität verringern.
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Endokarditis - Ursachen, Symptome und Behandlung Über den Autor
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