Androgene oder Androgenhormone gehören zur Gruppe der Sexualhormone mit einer Steroidstruktur. Die Rolle von Androgenen ist je nach Geschlecht unterschiedlich und besteht darin, die richtige sexuelle Entwicklung von Männern und Frauen zu kontrollieren. Was ist die richtige Konzentration von Androgenen bei Frauen und wie bei Männern?
Androgene oder Androgenhormone sind Androstendion, Dehydroepiandrostendion (DHEA), Dihydrotestosteron (DHT) und Testosteron.
Die Nebennieren sind bei beiden Geschlechtern für ihre Produktion und Sekretion verantwortlich, während bei Männern diese Rolle zusätzlich von Leydig-Zellen in den Hoden und bei Frauen in geringem Maße von den Eierstöcken gespielt wird.
Die Bestimmung ihrer Konzentration im Blutserum ist unter anderem wichtig für die Diagnose von Hypogonadismus bei Männern, übermäßiger Kahlheit, Nebennierenerkrankungen wie Nebennierenhyperplasie, neoplastischen Erkrankungen der Gonaden und Nebennieren sowie den Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit, Menstruationsstörungen oder das Auftreten übermäßiger Körperbehaarung.
Androgenhormone (Androgene): Funktionen
Androgenhormone sind bei beiden Geschlechtern vorhanden, bei Männern jedoch viel wichtiger, da sie bereits während des fetalen Lebens mit der Entwicklung und Bildung männlicher Geschlechtsorgane und der Produktion sekundärer Geschlechtsmerkmale verbunden sind.
Dazu gehören unter anderem die für Männer typische Silhouette und die Proportionen des Körperaufbaus, eine stärkere Entwicklung des Muskelgewebes als bei Frauen, die charakteristische Verteilung des Fettgewebes, ein niedriger Tonfall und das für das männliche Geschlecht typische Vorhandensein von Körperhaaren.
- Androstendion
Androstendion ist ein Androgenhormon mit einer schwachen biologischen Wirkung. In peripheren Geweben wird es in ein starkes Androgen umgewandelt, das Testosteron ist, und deshalb wird über die androgene Wirkung von Androstendion gesprochen.
Es wird hauptsächlich in den Nebennieren unter dem Einfluss des Hormons ACTH (adrenocorticotropes Hormon) produziert, das vom Vorderlappen der menschlichen Hypophyse produziert und ausgeschieden wird.
Die Bestimmung der Androstendionkonzentration im Blutserum wird hauptsächlich zur Diagnose von Nebennierenerkrankungen wie angeborener Nebennierenhyperplasie (CAH), virilisierendem Tumor, virilisierendem Tumor, Morbus Cushing oder neoplastischen Erkrankungen sowie hormonellen Störungen, Virilisierung und Ursachen von Unfruchtbarkeit verwendet. bei Frauen.
- DHEA-S
Dehydroepiandrostendionsulfat ist ein steroidales Sexualhormon, das wie Androstendion von der Nebennierenrinde produziert wird. Es spielt eine schwache androgene Rolle im menschlichen Körper. Die Bestimmung der DHEA-S-Konzentration wird hauptsächlich in der Endokrinologie zur Diagnose von Nebennierenerkrankungen verwendet.
- Testosteron
Testosteron ist ein wichtiges androgenes Hormon. Bei Männern stammen 95% des zirkulierenden Hormons aus den Hoden und 5% aus der peripheren Umwandlung.
Es ist unter anderem verantwortlich für die Bestimmung des Geschlechts im Leben des menschlichen Fötus, die Entwicklung männlicher Geschlechtsmerkmale sowie für die Libido und den menschlichen Sexualtrieb.
Es beeinflusst die Entwicklung typischer männlicher Merkmale wie Größe und Form der Figur, die Verteilung des Fettgewebes, den tiefen Ton der Stimme oder die charakteristische Haarigkeit.
- Dihydrotestosteron (DHT)
Dihydrotestosteron (DHT) ist ein hochaktives Sexualhormon, das durch den Testosteronstoffwechsel produziert wird.
Bei Männern stammen 20% des zirkulierenden DHT aus den Hoden und 80% aus der peripheren Umwandlung. Die Umwandlung von Testosteron in DHT erfolgt unter dem Einfluss des Enzyms Alpha-Reduktase, das sich unter anderem in der Haut befindet.
Dieses Hormon kann die empfindlichen, geschwächten Haarfollikel beeinflussen, für deren Schrumpfung und Haarausfall verantwortlich sein.
Die Hauptfunktionen von Dihydrotestosteron umfassen die Teilnahme an der Bestimmung des männlichen Geschlechts während des menschlichen fetalen Lebens sowie den Einfluss auf die Regulation der Androgensekretion durch Einwirkung auf die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse.
Androgene (Androgenhormone) bei Frauen
Im weiblichen Körper spielen Androgenhormone, insbesondere Androstendion und Dihydrotestosteron, hauptsächlich die Rolle von Vorläufern für die weiblichen Sexualhormone, d. H. Östrogene. Sie sind hauptsächlich für die Einleitung und Kontrolle des Pubertätsprozesses bei Mädchen sowie für das Niveau der Libido, des Sexualtriebs und der Fruchtbarkeit reifer Frauen verantwortlich.
Androgene - Indikationen für Tests bei Frauen
- Übermäßiges Haarwachstum in für Männer typischen androgenempfindlichen Bereichen, d. H. Hirsutismus. Hartes, dunkles Haar kann um die Oberlippe und das Kinn, die Unterarme, die Oberschenkel, die Brust, den Bauch, den Rücken und auch um die Genitalien herum auftreten.
Um den Schweregrad des Hirsutismus und die Notwendigkeit einer weiteren Diagnose zu beurteilen, wird die Ferriman-Gallwey-Skala verwendet, mit der das Vorhandensein von übermäßigem Haar an 9 Punkten auf einer Skala von 1 (einzelnes Haar) bis 4 (dickes Haar) bestimmt wird. Hirsutismus wird diagnostiziert, wenn eine Frau zusammen mehr als 8 Punkte erzielt.
- Das Auftreten männlicher tertiärer sexueller Merkmale bei Frauen, d. H. Virilisierung (auch als Maskulinisierung bekannt).
Die Hauptsymptome dieser Erkrankung sind übermäßiges Haarwachstum in für Männer typischen Bereichen (Bart, Schnurrbart, Brust, innere Oberschenkel), Reduktion der Brustdrüsen, Vergrößerung der Klitoris, Senkung des Stimmtonus, erhöhte Muskelmasse und das Auftreten von störender Akne.
Darüber hinaus klagen viele Frauen über seborrhoische Dermatitis, männliche Haarausfall (Haare fallen um die Schläfenwinkel, die Stirn und die Oberseite des Kopfes aus, zurückgehender Haaransatz) und Menstruationsstörungen. - Schwierigkeiten, schwanger zu werden, obwohl Sie regelmäßig (3-4 Mal pro Woche) Geschlechtsverkehr haben, ohne Verhütungsmittel zu verwenden. Wenn eine Frau ein Jahr lang nicht schwanger wird, wird bei ihr Unfruchtbarkeit diagnostiziert.
Androgene (Androgenhormone) bei Männern
Androgenhormone spielen vom Moment der Empfängnis an eine wichtige Rolle im männlichen Körper. Es ist Testosteron, das für die Entwicklung der männlichen Eigenschaften des Fötus verantwortlich ist und die Differenzierung der Wolff-Gänge in männliche Nebendrüsen, Nebenhoden und Ausscheidungswege induziert.
Darüber hinaus sind Androgene für die richtige Entwicklung der männlichen Geschlechtsmerkmale (Körperstruktur, Körpergröße, Gesichtsbehaarung, Körperbehaarung), des niedrigen Stimmtones, des Sexualtriebs und der Spermatogenese verantwortlich.
Androgene - Indikationen zur Untersuchung bei Männern
- verminderter Sexualtrieb (verminderte Libido)
- erektile Dysfunktion
- Unfruchtbarkeit (In einer Situation, in der die Partnerin trotz regelmäßigem Geschlechtsverkehr 3-4 mal pro Woche ohne Verwendung von Verhütungsmitteln für mindestens ein Jahr nicht schwanger werden kann, sollten sowohl männliche als auch weibliche Fruchtbarkeitsstörungen ausgeschlossen werden.)
- männliche Musterkahlheit, d. h. androgene Kahlheit und Haarentfernung am ganzen Körper
- An für Frauen typischen Stellen wie Oberschenkeln, Hüften, Armen und Brüsten beginnt sich Fett aufzubauen
- vorzeitige Pubertät und das Auftreten sekundärer männlicher Geschlechtsmerkmale bei Jungen
Androgene - Ursachen für erhöhte Konzentration bei Frauen
Androgene Hormone werden in der Nebennierenrinde und in Gonaden produziert, daher sollten die Erkrankungen dieser Organe bei der Diagnose eines erhöhten Spiegels an Sexualhormonen im Blut berücksichtigt werden. Die häufigsten Pathologien, die zu abnormalen Hormontestergebnissen führen, sind:
Erkrankungen der Nebennieren
- angeborene Nebennierenhyperplasie
- neoplastische Tumoren in den Nebennieren, hormonell aktiv (hormonproduzierend)
- virilisierender Tumor
- Cushing-Syndrom
Krankheiten innerhalb der Gonaden
- Syndrom der polyzystischen Eierstöcke (PCOS)
- neoplastische Tumoren in den Eierstöcken und Hoden, hormonell aktiv (Hormone produzierend)
Medikamente
- Antikonvulsiva zur Behandlung von Epilepsie
- Glukokortikosteroide
- Einige Diuretika zur Behandlung von Bluthochdruck
Androgene - Vorbereitung auf den Test
Am Morgen sollte ein Test der Androgenkonzentration im peripheren Blutserum durchgeführt werden. Der Patient muss nicht fasten, um verlässliche Ergebnisse zu erzielen, sollte jedoch einige Tage vor dem Test heftiges Training vermeiden.
Es ist erwähnenswert, dass Frauen zu Beginn des Menstruationszyklus, vorzugsweise im 3. bis 10., einen Sexualhormontest durchführen sollten. Tag des Zyklus.
Der Labortechniker sollte über die vom Patienten eingenommenen Hormonmedikamente informiert werden, einschließlich Verhütungsmitteln, und viele Frauen vergessen dies.
Androgene (Androgenhormone) - der Verlauf der Studie
Die Konzentration von Androstendion wird im venösen Blutserum bestimmt. Nach der Desinfektion der Haut im Bereich des Ellenbogens wird mit einer sterilen Einwegnadel venöses Blut aus einer Vene im Arm entnommen.
Drücken Sie nach dem Entfernen der Nadel mindestens 10 Minuten lang mit einer sterilen Gaze auf die Injektionsstelle und heben Sie das obere Glied nicht nach oben, um einen unschönen Bluterguss zu vermeiden.
Das Testen der Konzentration von Sexualsteroidhormonen kann gegen Vorlage einer Überweisung eines Arztes oder gegen eine Gebühr kostenlos in einem medizinischen Labor durchgeführt werden.
Die Kosten für einen privat in Auftrag gegebenen Test schwanken um PLN 50 zur Bestimmung der Konzentration von DHEA-S (Dehydroepiandrostendionsulfat). Für die Bestimmung der Testosteronkonzentration müssen Sie ca. 30 PLN bezahlen.
Die Preise können zwischen den Einrichtungen, die Labortests anbieten, erheblich variieren. Es lohnt sich daher, das für den Patienten günstigste Angebot auszuwählen.Sie sollten einige Arbeitstage auf die Ergebnisse der Sexualhormonbestimmungen warten.
Androgene (Androgenhormone) - Labornormen
Jedes medizinische Labor legt seine eigenen Bereiche für Androgenhormonspiegel fest, die zwischen den Einrichtungen geringfügig variieren können. Aus diesem Grund sollten die Tests im selben Labor durchgeführt werden, um die Hormonkonzentration im Blutserum zu kontrollieren und die Testergebnisse miteinander vergleichen zu können.
Frauen | Die Männer | |
Testosteron | 0,52-2,43 nmol / l (15-70 ng / dl) | 9,0-34,7 nmol / l (260-1000 ng / ml) |
freies Testosteron | <29,5 pmol / l (<8,5 ng / l) | 174-792 pmol / l (50-210 ng / l) |
Androstendion | 1,4-9,4 nmol / l (40-270 ng / dl) | 2,8-9,8 nmol / l (80-280 ng / dl) |
Dihydroepiandrostendion (DHEA) | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) |
Dihydroepiandrostendionsulfat (DHEA-S) | 2-10 umol / l (75-370 ug / dl) | 3-12 umol / l (110-470 ug / dl) |
Androgene (Androgenhormone) - Behandlung
Auf der Grundlage einer einzelnen Messung der Androgenkonzentration im Blut ist es nicht möglich, eine genaue Diagnose zu stellen und eine Behandlung einzuleiten.
Erst nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten, der Kenntnis seiner medizinischen Unterlagen, des klinischen Zustands und der Prüfung der Testergebnisse, der Bestellung zusätzlicher Labortests und bildgebender Tests kann der Arzt eine Diagnose stellen und dem Patienten eine Behandlung anbieten, die in der Regel aus der Behandlung der Grunderkrankung und der symptomatischen Behandlung besteht.
Durch hormonelle Veränderungen verursachte Krankheiten werden von einem spezialisierten Endokrinologen behandelt.
Frauen mit einem erhöhten Androgenspiegel im Blut haben die meisten Beschwerden über Hirsutismus.
Hormonelle Medikamente können die Menge an neuem Haar reduzieren, und vorhandenes Haar kann dank vorübergehender (z. B. Wachs) und permanenter (Laser-Haarentfernung) Depilation reduziert werden.
Männer suchen wegen übermäßigem Haarausfall am häufigsten einen Arzt auf.
Die männliche Kahlheit und ihr Fortschreiten können dank eines Arzneimittels aus der Steroidgruppe, das für die Hemmung der lokalen Umwandlung von Testosteron in seine aktive Form in den Haarfollikeln verantwortlich ist, gehemmt oder verlangsamt werden.