Das HELLP-Syndrom ist eine Gruppe von Symptomen, die am häufigsten bei schwangeren Frauen auftreten. Über die Krankheit selbst ist wenig bekannt, und ihre Symptome werden oft mit denen anderer Krankheiten verwechselt, was eine schnelle Diagnose schwierig macht. Dies ist sehr wichtig, da eine späte Diagnose des HELLP-Syndroms zum Auftreten lebensbedrohlicher Komplikationen für Mutter und Kind beitragen kann. Was sind die Ursachen und Symptome des HELLP-Syndroms? Wie wird diese seltene Krankheit behandelt?
Das HELLP-Syndrom ist eine lebensbedrohliche geburtshilfliche Komplikation, die normalerweise als Variante oder Komplikation einer Präeklampsie in der Schwangerschaft angesehen wird.
Die Kombination der Anfangsbuchstaben der Hauptmerkmale der Krankheit bildet ihren Namen:
- Hämolytische Anämie oder Hämolyse (Übertragung von Hämoglobin in das Blutplasma, verursacht durch die Zerstörung roter Blutkörperchen oder Erythrozyten)
- Erhöhte Leberenzyme - ein Anstieg des Spiegels an Leberenzymen, der auf seine Schädigung hinweist
- Niedrige Thrombozytenzahl - Thrombozytopenie, d. H. Eine geringe Anzahl von Thrombozyten (Thrombozyten)
Das HELLP-Syndrom tritt durchschnittlich bei 1 von 1.000 Schwangerschaften auf. In den meisten Fällen entwickelt sich das HELLP-Syndrom vor der 35. bis 37. Schwangerschaftswoche, obwohl es bis zu einer Woche nach der Geburt des Kindes auftreten kann.
HELLP-Syndrom: Ursachen
Die Ursachen des HELLP-Syndroms sind noch nicht bekannt, aber Ärzte vermuten, dass genetische und immunologische Faktoren einen signifikanten Einfluss auf das Auftreten der Krankheit haben.
HELLP-Syndrom: Symptome
Die Symptome von HELLP sind normalerweise die erste Warnung vor Präeklampsie:
- Kopfschmerzen
- verschwommene Sicht
- Bauchschmerzen in der oberen rechten Seite, wo sich die Leber befindet
- Oberkörperschmerzen (Arme und Nacken)
- ermüden
- Übelkeit und Erbrechen
- Anstieg des Blutdrucks
- Flüssigkeitsretention und Übergewicht
Krampfanfälle oder Krämpfe oder Nasenbluten sind sehr selten.
Manchmal entwickeln sich Symptome von HELLP ohne Präeklampsie.
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HELLP-Syndrom: Diagnostik
Die Symptome von HEELP werden häufig fälschlicherweise als Influenza oder andere Viruserkrankungen, Gelbsucht, Cholezystitis, idiopathische thrombozytopenische Purpura oder thrombotische thrombozytopenische Purpura (auch als Moschowitz-Krankheit bekannt) oder Hepatitis diagnostiziert. Daher ist eine gründliche Diagnose der Krankheit erforderlich.
Die erste Stufe der Diagnose ist eine körperliche Untersuchung, bei der der Arzt Druckempfindlichkeit im Bauch feststellen kann, insbesondere in der oberen rechten Ecke, vergrößerte Leber, hoher Blutdruck und geschwollene Beine.
Es ist eine Indikation für Labortests wie:
- Urintests - Anlass zur Sorge gibt der hohe Eiweißgehalt im Urin
- Leberfunktionstests (Leberenzyme) - Wenn ihre Menge erhöht wird, kann es sich um eine Krankheit handeln
- Blutuntersuchungen - schließlich wird die Krankheit diagnostiziert, wenn die Erythrozyten- und Thrombozytenwerte gesenkt werden (Anzahl der Blutplättchen unter 100.000 / mm3)
Nicht-invasive vorgeburtliche Tests sind ebenfalls erforderlich
HELLP-Syndrom: Behandlung
Die Behandlung des HELLP-Syndroms hängt hauptsächlich vom Stadium der Schwangerschaft ab. Wenn die Frau über 34 Wochen schwanger ist und sich ihr Gesundheitszustand verschlechtert, wird empfohlen, Wehen einzuleiten oder einen Kaiserschnitt durchzuführen. Die effektivste Methode zur Vermeidung von Komplikationen im Zusammenhang mit dem HELLP-Syndrom ist der Schwangerschaftsabbruch. Dann verschwinden die meisten Symptome des HELLP-Syndroms innerhalb von 2-3 Tagen nach der Geburt.
Bei schwangeren Frauen zwischen der 27. und 34. Schwangerschaftswoche können Sie Folgendes anwenden:
- Bluttransfusion (wenn die Thrombozytenzahl zu niedrig ist)
- Behandlung mit Kortikosteroiden - Medikamente, die die Entwicklung der Lunge des Kindes beschleunigen
- Magnesiumsulfat - um das Risiko von Anfällen zu verringern
- Medikamente gegen Bluthochdruck
HELLP-Syndrom: Prognose
Die Mortalität bei Babys, die von Müttern mit HELLP-Syndrom geboren wurden, hängt vom Geburtsgewicht und der Entwicklung der Organe des Babys, insbesondere der Lunge, ab. Nach den Erfahrungen von Ärzten werden viele Babys vorzeitig geboren (vor der 37. Schwangerschaftswoche).
Ohne Behandlung entwickelt jede vierte Frau Komplikationen. Eine kleine Anzahl von ihnen stirbt (das Risiko beträgt 1,1%). Die Wahrscheinlichkeit des Todes eines Kindes beträgt wiederum 10-60% (abhängig vom Stadium der Schwangerschaft, dem Stadium der Krankheit und dem Zeitpunkt des Beginns der Behandlung).
HELLP-Zusammenbruch: Komplikationen
Wenn das HELLP-Syndrom unbehandelt bleibt, kann es zu lebensbedrohlichen Komplikationen für Mutter und Kind führen, wie z.
- vorzeitige Ablösung der Plazenta
- Lungenödem und / oder Versagen
- intravaskuläre Gerinnung
- akutes Nierenversagen (bei einem Kind)
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