Die Urographie ist eine Röntgenuntersuchung des Harnsystems, mit der Sie durch Kontrastmittelgabe sowohl die Nieren als auch die Blase und die Harnleiter sehen können. Was sind die Indikationen für die Urographie? Was ist die Röntgenaufnahme der Nieren mit Kontrast und welche Komplikationen können auftreten?
Inhaltsverzeichnis
- Urographie: Indikationen
- Urographie: Vorbereitung auf die Studie
- Urographie: der Verlauf der Studie
- Urographie: Komplikationen
Die Urographie ist nach wie vor die primäre Methode zur Diagnose von Harnwegserkrankungen. Aber nicht der einzige. Typischerweise beginnt die Diagnose mit einem Ultraschall (Ultraschall). Wenn dieser Test Anomalien zeigt, sollte eine Urographie durchgeführt werden. Obwohl es nicht immer möglich ist, die Krankheit dank dieser Diagnose zu diagnostizieren, sind manchmal andere, ergänzende Analysen erforderlich, aber die erhaltenen Informationen ermöglichen es dem Urologen, den weiteren Verlauf des Verfahrens zu planen.
Erfahren Sie mehr über Urographie, eine Röntgenuntersuchung der Nieren mit Kontrast. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.
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Urographie: Indikationen
Die durchzuführenden Indikationen resultieren hauptsächlich aus Störungen des Harnsystems, die durch Unregelmäßigkeiten bei der Produktion, dem Fluss oder der Entfernung von Urin verursacht werden können. Dazu gehören unter anderem:
- angeborene und erworbene Defekte des Harnsystems
- Verdacht auf abnormale Form der Nieren, Harnleiter, Blase
- Nierenblutversorgungsstörungen
- Verletzungen des Beckens, der Bauchhöhle (wenn keine anderen Tests verfügbar sind)
Darüber hinaus ermöglicht die Urographie die Beurteilung der Sekretionsfunktion der Nieren und wird auch als Hilfsuntersuchung verwendet, wenn das Ultraschall- oder Computertomographiebild nicht eindeutig ist.
Urographie: Vorbereitung auf die Studie
Sie müssen sich auf die Urographie vorbereiten. Am Tag der Untersuchung sollten Sie fasten und am Vortag sollten Sie ein Abführmittel einnehmen, um den Verdauungstrakt weder mit Nahrungsmasse noch mit Gas zu füllen.
Schon vorher muss der Patient bestimmte Blutuntersuchungen durchführen, d. H. Den Kreatinin- und Harnstoffspiegel bestimmen. Beide Indikatoren spiegeln indirekt die Nierenfunktion wider. Wenn Sie zur Urographie gehen, müssen Sie die Ergebnisse dieser Analysen mitnehmen.
Urographie: der Verlauf der Studie
Das Harnsystem ist eine Gruppe von Organen, deren Aufgabe es im Allgemeinen ist, den Urin effizient zu leiten. Das System umfasst die Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre.
Um ein Bild der Struktur (Morphologie) dieser Organe und ihrer Funktion zu erhalten, werden eine Reihe von Röntgenstrahlen aufgenommen. Das Bild auf dem Film wird nur erzeugt, wenn dem Patienten ein Kontrastmittel gegeben wird, d. H. Kontrast.
Es wandert mit dem Blut zu den Nieren und dann zum Urin, mit dem es zu anderen Teilen des Harnsystems gelangt.Die Ärzte sprechen dann über kontrastierten Urin. Die ersten Fotos werden normalerweise nach 5, 10, 20, 30 und einer Stunde aufgenommen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt entscheiden, die Bilder nach 6, 12 und 24 Stunden erneut aufzunehmen.
Die ersten Bilder (die nephrographische Phase der Untersuchung) zeigen die Nieren: ihre Anzahl (zwei, nur eine oder mehr als zwei), Position (normal oder falsch) und Form. Sie zeigen auch das Vorhandensein einiger Steine, der sogenannten nicht schattierend.
In der nächsten Ausscheidungsphase des Tests können Sie auch überwachen, ob beide Nieren gleichzeitig urinieren oder ob Hindernisse vorhanden sind, die den freien Urinfluss in die Blase blockieren.
Der Kontrast, der die Cup-Becken-Systeme in den Nieren füllt, liefert Informationen über deren Struktur und über den Urinabfluss durch die Harnleiter zur Blase.
In diesem Stadium zeigt die Untersuchung, was im Ultraschall nicht sichtbar ist - die Harnleiter. Manchmal sind sie verbreitert (infolge eines verstopften Urinabflusses) und gewölbt oder verbogen, was manchmal dazu führt, dass sich Urin dort ansammelt und Entzündungen verursacht. Manchmal befindet sich im Harnleiter ein Stein, der den freien Urinfluss in die Blase verhindert.
In der letzten Phase des Tests füllt kontrastreicher Urin die Blase. Das Bild zeigt den Umriss der Blase, ihre Wände - glatt oder verdickt - mögliche Divertikel, Tumoren, einen Schatten einer vergrößerten Prostata. Sie können auch sehen, ob der Urin nach dem Entleeren in der Blase verbleibt.
Urographie: Komplikationen
Nach der Verabreichung des Kontrastmittels klagen die Patienten häufig über ein plötzliches Gefühl von Wärme oder sogar Schärfe, Juckreiz der Haut, Übelkeit und manchmal Erbrechen.
In extremen Fällen kann es zu einem plötzlichen Blutdruckabfall kommen, und das Leben ist sehr selten gefährdet.
Die Tatsache, dass die Harnwege auf Röntgenstrahlen sichtbar sind, hängt vom Vorhandensein von Jod im Kontrast ab. Jod absorbiert Röntgenstrahlen stark.
Kontrast ist eine organische Verbindung von Jod, gelöst in Wasser. Der Körper nimmt es nicht auf, sondern zu fast 100 Prozent. scheidet mit Urin aus. Die Urographie wird nicht empfohlen für Personen, die allergisch gegen Jod sind oder einen toxischen Schilddrüsenkropf haben.
Wenn der Patient zuvor einen Kontrasttest hatte und störende Reaktionen hatte, muss dies unbedingt dem überweisenden Arzt und dem Personal, das den Test durchführt, mitgeteilt werden.
Eine sehr seltene Komplikation der Urographie, die Menschen mit vorbestehender Niereninsuffizienz betrifft, kann auch die Kontrastnephropathie sein - eine akute Nierenschädigung, die durch das Kontrastmittel verursacht wird. Zwei oder drei Tage nach der Verabreichung des Kontrastmittels steigt der Kreatininspiegel im Blut an - glücklicherweise ist diese Schädigung der Nieren vorübergehend, wenn das Kontrastmittel intravenös verabreicht wird (im Gegensatz zur Verabreichung in die Arterie).
WichtigDie Urographie wird normalerweise in Krankenhauskliniken durchgeführt, die über ein Röntgengerät verfügen. Voraussetzung für die Erfüllung ist die Anwesenheit eines Anästhesisten während der Untersuchung, der bei einer scharfen Reaktion des Patienten auf den gegebenen Kontrast jederzeit um Hilfe gebeten werden kann. Das Ergebnis der Untersuchung ist eine Reihe von Röntgenaufnahmen und eine Beschreibung durch einen Radiologen.
Wenn die Urographie kein bestimmtes Ergebnis liefert, bestellt der Arzt normalerweise eine Szintigraphie. In einer solchen Situation ist die Urographie zwar grundlegend, aber nur einer der wenigen Tests, die durchgeführt werden müssen, um eine endgültige Diagnose zu stellen.
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