Es ist schwieriger, einen Knochenmarkspender von außerhalb der Familie des Patienten zu finden, als nach einer Nadel im Heuhaufen zu suchen. Aber Monika Sankowska macht es erfolgreich. Es ist erst 10 Jahre her, dass sie die erste polnische Knochenmarktransplantation von einer nicht verwandten Person durchgeführt hat
Medigen-Klinik auf dem Gut Bemowo in Warschau. Elegante Blondine begrüßt mich. Monika Sankowska forscht seit mehreren Jahren an Transplantatantigenen. Er wählt nicht verwandte Spender für Knochenmarktransplantationen aus. Zusammen mit der Mikrobiologin Leszek Kauc gründete sie die Stiftung gegen Leukämie und ein Register von Knochenmarkspendern, das sie sozial führt.
Sind Sie Mikrobiologe?
- Ich absolvierte die Medizinische Akademie in Łódź, Fakultät für Medizinische Analytik. Dann bekam ich einen Job am Institut für Hämatologie in Warschau.
Wurden die Welt schon damals von nicht verwandten Spendern transplantiert?
- Ja, aber die Methoden zur Auswahl eines solchen Spenders waren sehr unvollkommen. Selbst bei Familientransplantationen gab es Fehler. Jetzt haben wir Antigenbestimmungstests fertig, sie waren noch nicht da. Daher war ich mehrere Jahre an der Entwicklung von Methoden beteiligt, die nach Konvergenzpunkten zwischen Spender und Empfänger suchten.
Mit welcher Wirkung?
- Ich habe die DNA-Fingerabdruckmethode entwickelt, bei der die Streifen des Fingers verglichen werden. Dank ihr fand ich einen Familienspender für einen kranken Mann.
Wie haben Sie den ersten nicht verwandten Spender gefunden?
- Die gleiche Methode, die ich später aufgegeben habe, weil neue aufgetaucht sind. Auf der Welle meines ersten Erfolgs überredete ich Professor Hołowiecki von der Klinik für Transplantologie in Katowice, es zu versuchen. Er sagte, wenn ich den richtigen Spender und Empfänger finde, würde er ein Risiko eingehen. Ich fand und 1997 wurde die erste solche Transplantation durchgeführt.
Sie haben Urszula Jaworska gewählt, warum genau sie?
- Frau Jaworska hatte ein Antigen, das in unserer Bevölkerung sehr verbreitet war, so dass es möglich war, viele Spender für sie zu finden und den besten auszuwählen, der sich als Holländer herausstellte.
Nach diesem Erfolg haben Sie das Institut verlassen. Warum?
- Es gab kein Geld für solche Transplantationen und ich wurde zu einem anderen Projekt transferiert. Sie nahmen das Thema auf, dem ich mehrere Jahre meines Lebens gewidmet hatte, und so ging ich, um alleine zu arbeiten. Glücklicherweise traf ich Leszek, der mich zur Zusammenarbeit einlud, und ich konnte das auch weiterhin tun.
Wie werden Spender gesucht?
- Es gibt weltweit viele Register nicht verwandter Spender. Sie begannen um die Wende der 1980er und 1990er Jahre in England auf Initiative von Familien mit kranken Menschen zu erscheinen. Heute sind weltweit rund 10 Millionen Menschen registriert, die Knochenmark spenden möchten. Alle Register, einschließlich der polnischen, befinden sich in der Weltdatenbank.
Wie viele Register gibt es in Polen?
- Derzeit fünf. Ich habe selbst vier davon geschaffen - die erste auf Wunsch von Frau Jaworska und ihrer Stiftung. Unser Register - die Stiftung gegen Leukämie - ist das kleinste, aber das jüngste der Welt, weil viele junge Menschen zu uns gekommen sind. Wir haben auch die besten Ergebnisse in Polen: Dank ihm wurde das meiste Mark gegeben.
Gibt es häufige Fehler?
- Leider ja, und Sie müssen bedenken, dass ein Fehler normalerweise das Leben eines Menschen kostet. Dies sind hochspezialisierte Verfahren, die nicht von jedem Zentrum durchgeführt werden sollten. Geschwindigkeit und Genauigkeit zählen. Kürzlich wurde ein Junge 5 Jahre lang mit einer Chemotherapie behandelt. Die Forschung schloss einen Familienspender aus. Da etwas mit mir nicht stimmte, wiederholte ich die Tests. Es stellte sich heraus, dass früher jemand einen Tippfehler gemacht hatte und die Mutter des Jungen als nicht konform eingestuft wurde und möglicherweise tatsächlich eine Spenderin ist. Wer wird diesem Kind 5 Jahre Chemotherapie und langsames Sterben geben?
Wie wird ein Spender gesucht?
- Der für die Transplantation qualifizierte Patient geht in die Transplantologieklinik. Wenn es keinen Familienspender für ihn gibt, entscheidet die Klinik und manchmal auch der Patient selbst, wo nach einem nicht verwandten Spender gesucht werden soll. Wir nehmen wie andere Institutionen jedes Jahr am Wettbewerb teil und erhalten vom Ministerium Geld für die Suche nach Spendern.
Wie viele Spender konnten Sie seit 1997 finden?
- Über 400 Menschen hatten Transplantationen von Spendern, die ich angegeben habe. In diesem Jahr werden es ungefähr ein halbes Tausend sein.
Einen Spender zu finden ist wie eine Detektivuntersuchung?
- Das ist ein Rätsel. Jeder ist anders. Obwohl keine zwei Menschen gleich sind, kann es signifikante Ähnlichkeiten geben. Es geht darum, diese Ähnlichkeiten zu verfolgen. Ich bin wie ein Jagdhund auf einer Spur.
Nichts vor der Dame zu verbergen?
- Faden. Ich weiß sofort, wer von wo kommt. Kürzlich habe ich bei einem Patienten tatarische Wurzeln entdeckt. Als sie mit ihrem Vater sprach, stellte sich heraus, dass sie es tat. Polen sind eine genetische Mischung und es macht keinen Sinn zu sagen, dass Spender für Polen nur in polnischen Registern zu finden sind. Du musst schlau aussehen! Wenn ich zum Beispiel einen Spender für einen Litauer brauche, überprüfe ich daher die Register in Westpommern, weil dort viele Menschen aus dem Osten kommen.
Es gibt Menschen, die völlig einzigartig sind?
- Ja. Unser Kollege, Hämatologe, hat das Spenderregister eingetragen und nach einer Blutuntersuchung stellte sich heraus, dass er der einzige auf der Welt war. Dies inspirierte ihn so sehr, dass er endlich einen Eskimo-Stamm fand, von dem er abstammen konnte.
Und du bist in deinem Register?
- Na sicher! Und ich habe auch ein ziemlich seltenes Genmuster. Meine Mutter stammt aus der Familie von General Bem. Eine alte Familie, aber mit einem seltenen Genotyp.
Haben Sie persönlichen Kontakt zu Patienten?
- Es ist notwendig. Mit Patienten und ihren Familien zu sprechen, gehört zu meinem Job. Ich gebe ihnen nicht nur Informationen, sondern auch mentale Unterstützung.
Und erinnerst du dich an alle?
"Ja ... ich erinnere mich sogar an ihre Genmuster."
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