Pustelpsoriasis ist eine ziemlich seltene Form der Psoriasis, die auch eine der schwereren Arten der Krankheit ist - sie kann sogar zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung führen. Wie bei anderen Arten von Psoriasis bleiben die Ursachen der Krankheit unklar. Wie erkennt man diese Krankheit? Was sind die Symptome einer Pustelpsoriasis? Wie ist die Prognose von Patienten, die dieses Problem entwickeln werden? Ist die Behandlung wirksam?
Inhaltsverzeichnis
- Pustelpsoriasis: Ursachen und Risikofaktoren
- Pustelpsoriasis: Typen
- Pustelpsoriasis: Symptome
- Pustelpsoriasis: Diagnose
- Pustelpsoriasis: Behandlung
- Pustelpsoriasis: Prognose
Pustelpsoriasis (lat. Psoriasis pustulosa(Pustelpsoriasis) ist im Wesentlichen eine der selteneren Formen der Psoriasis.
In verschiedenen Regionen der Welt ist diese Entität unterschiedlich häufig anzutreffen. Laut japanischen Statistiken wird beispielsweise bei etwas mehr als 7 pro Million Menschen eine Psoriasis der Pustel diagnostiziert.
Es ist am häufigsten bei Menschen in den Fünfzigern und bei Patienten in diesem Alter ist die Häufigkeit der Krankheit bei Männern und Frauen ähnlich.
- Psoriasis: Symptome und Behandlung von Psoriasis
Im Allgemeinen ist Pustelpsoriasis selten und bei Kindern noch seltener als bei Erwachsenen, obwohl dies auch möglich ist. Typischerweise ist der Krankheitsverlauf bei Kindern milder als bei Erwachsenen.
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Pustelpsoriasis: Ursachen und Risikofaktoren
Wie die Ätiologie anderer Arten von Psoriasis sind die Ursachen der Pustelpsoriasis nicht ganz klar.
Bisher konnten Mediziner beobachten, dass Psoriasis eine Autoimmunerkrankung ist, d. H. Eine, an der die Entwicklung falscher Reaktionen des menschlichen Immunsystems beteiligt ist.
Es ist auch charakteristisch für das Individuum, dass es in seinem Verlauf eine außergewöhnliche Beschleunigung der Vermehrung von Epidermiszellen gibt.
Was jedoch direkt zu den Störungen führt, die im Verlauf der Psoriasis auftreten - ist nicht wirklich bekannt. Derzeit ist die vorherrschende Ansicht, dass genetische Belastung und Umweltbedingungen einen Einfluss auf das Auftreten der Krankheit haben.
Im ersteren Fall wurde eine solche Ansicht auf der Grundlage vertreten, dass beispielsweise auffällt, dass Menschen, deren Familien selbst an Psoriasis gelitten haben, ein erhöhtes Risiko haben, an dieser Krankheit zu erkranken.
In Bezug auf die Umweltfaktoren, die das Auftreten verschiedener Formen der Psoriasis beeinflussen - einschließlich der Psoriasis in der Pustel -, gibt es eine Reihe verschiedener Probleme, die hier erwähnt werden können.
Nun, es gibt einen Zusammenhang zwischen Pustelpsoriasis und vielen verschiedenen Aspekten - die folgenden Risikofaktoren für Psoriasis sind:
- Rauchen
- Verwendung verschiedener Arzneimittel (einschließlich nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel - NSAIDs, stimmungsstabilisierender Arzneimittel - z. B. Lithiumpräparate oder Interferonpräparate)
- plötzliches Absetzen von zuvor verwendeten Glukokortikosteroiden für eine lange Zeit
- Hautverletzungen
- hohen Stress erleben
- Hautreizungen (sowohl durch verschiedene Chemikalien als auch durch UV-Strahlung)
- Schwangerschaft
Pustelpsoriasis: Typen
Die Gruppe der Pustelpsoriasis umfasst mehrere Entitäten, bei denen die bei Patienten auftretenden Hautläsionen im Wesentlichen ähnlich sind, obwohl sie sich in verschiedenen Körperteilen befinden. Die Unterschiede umfassen auch das Vorhandensein zusätzlicher (außer dermatologischer) Symptome einer bestimmten Form der Pustelpsoriasis sowie die Schwere der Erkrankung. Unter Berücksichtigung des oben Gesagten werden folgende erwähnt:
Die generalisierte Pustelpsoriasis (auch von Zumbuschs Psoriasis genannt) gilt als die schwerste Form der Psoriasis. In diesem Fall treten bei Patienten eitrige Pusteln auf der gesamten Körperoberfläche auf (normalerweise mit Ausnahme des Gesichts). Abgesehen von ihnen können Patienten auch eine signifikante Rötung der Haut und das Nikolski-Symptom bemerken (ein Phänomen, bei dem die Epidermis nach dem Reiben der Haut knittert). Charakteristisch für eine generalisierte Pustelpsoriasis ist, dass bei Patienten auch die sogenannte Psoriasis auftritt allgemeine Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit oder ein allgemeines Gefühl von Schwäche, Gelenkschmerzen und Schüttelfrost.
Pustelpsoriasis an Händen und Füßen - Veränderungen treten an den Handflächen und Fingern sowie an den Fußsohlen und Zehen auf. Es ist gekennzeichnet durch die Tatsache, dass Patienten Schmerzen haben (aufgrund der Lage der Pusteln an den oben genannten Stellen) und dass Frauen häufiger an Pustelpsoriasis leiden. Eine pustelartige Psoriasis der Hände und Füße kann bei einem Patienten mit anderen Psoriasis-Läsionen (z. B. infolge einer Psoriasis vulgaris) koexistieren oder diesen vorausgehen.
Kontinuierliche Pusteldermatitis der Extremitäten - die am stärksten eingeschränkte Form der Pustelpsoriasis - In diesem Fall treten Psoriasis-Läsionen in den Phalangen der distalen Finger und Zehen auf.
Pustelpsoriasis: Symptome
Ein charakteristisches Symptom der Pustelpsoriasis sind Pusteln, die unterschiedlich groß sind (normalerweise einige Millimeter) und mit eitrigem Inhalt gefüllt sind.
Obwohl es anders scheinen mag, ist der Inhalt der Pusteln tatsächlich steril - es sind keine Bakterien darin vorhanden, aber es enthält weiße Blutkörperchen.
Es ist sehr interessant, dass die Hautläsionen des Patienten in sehr kurzer Zeit auftreten können - beispielsweise bei generalisierter Pustelpsoriasis können Pusteln auf dem größten Teil der Körperoberfläche sogar innerhalb von weniger als einem Tag auftreten.
Neben Pusteln gehören zu den Symptomen bei Menschen mit Pustelpsoriasis auch Rötungen der Haut oder verschiedene andere Hautläsionen - es kann sein, dass der Patient auch typische Psoriasis-Plaques hat. Es können auch die oben genannten allgemeinen Symptome der Pustelpsoriasis (generalisiert) auftreten.
Pustelpsoriasis: Diagnose
Das klinische Bild bei einem Patienten mit Pustelpsoriasis ist normalerweise sehr charakteristisch und ein Dermatologe kann die Krankheit nach sorgfältiger Untersuchung der Hautläsionen diagnostizieren.
In der Regel werden den Patienten jedoch verschiedene Tests - hauptsächlich Labortests - angeordnet, die nicht nur eine genaue Beurteilung ihres Zustands ermöglichen, sondern auch eine Differentialdiagnose ermöglichen.
Bei Patienten kann es unter anderem durchgeführt werden:
- Blutbild (wo Leukozytose nachgewiesen werden kann)
- ESR-Test (möglicherweise erhöht)
- Blutproteintests (es kann zu einem Anstieg des Globulinspiegels bei gleichzeitiger Abnahme des Blutalbumins kommen)
Bei Patienten können auch bakteriologische Tests angeordnet werden - dies schließt eine infektiöse Ätiologie von Hautläsionen aus.
Pustelpsoriasis: Behandlung
Die Behandlung der Psoriasis pustularis kann sehr unterschiedlich sein - alles hängt von der Form der Krankheit bei einem bestimmten Patienten und ihrem Stadium ab.
Am gefährlichsten ist die generalisierte Pustelpsoriasis, die normalerweise in einem Krankenhaus behandelt werden muss. In diesem Fall ist es notwendig, Infektionen entgegenzuwirken (zu diesem Zweck können Patienten Antibiotika erhalten), für eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr der Patienten zu sorgen und auch topische Medikamente auf der Haut zu verwenden. Patienten müssen möglicherweise mit oralen Glukokortikoiden behandelt werden.
Die Behandlung anderer Arten von Pustelpsoriasis ist anders - Handflächen- und Fußpustelpsoriasis oder kontinuierliche Pusteldermatitis der Extremitäten. In ihrem Fall ist typischerweise eine viel weniger fortgeschrittene Behandlung ausreichend, und außerdem kann nur die Verwendung topischer Medikamente ausreichen, um den Zustand der Patienten zu verbessern.
Im Allgemeinen ist es schwierig, spezifische Behandlungsschemata für eine bestimmte Form der Pustelpsoriasis zu finden. Wenn ein Nutzen für den Patienten betrachtet wird, wird typischerweise eine Kombination der verschiedenen Behandlungen implementiert, die im Allgemeinen zur Behandlung der Psoriasis verwendet werden.
Bei der Behandlung der Pustelpsoriasis werden folgende verwendet:
- Cygnolin
- Teere
- Glukokortikosteroide
- Retinoide
- Methotrexat
- Cyclosporin
- Phototherapie
- Photochemotherapie
- biologische Drogen
Pustelpsoriasis: Prognose
Die Prognose von Patienten mit Pustelpsoriasis hängt in erster Linie davon ab, welche Form der Krankheit bei ihnen auftritt. Am schwerwiegendsten ist die generalisierte Psoriasis der Pustel - sie kann sogar zum Tod des Patienten führen, z. B. aufgrund von Nierenversagen, Sepsis oder Leberversagen.
Andere Formen der Krankheit sind viel weniger gefährlich, aber dies bedeutet nicht, dass sie trivial sind - sie neigen zum Rückfall.
Es gibt sogar Situationen, in denen ein Patient, bei dem viele Jahre zuvor eine Diagnose gestellt wurde, z. B. eine Psoriasis der Hände und Füße, der behandelt wurde und dessen Hautläsionen nach einigen und manchmal sogar mehreren Jahren vollständig verschwunden sind, eine weitere Episode der Krankheit erlebt.
Quellen:
- "Hautkrankheiten und sexuell übertragbare Krankheiten", S. Jabłońska, S. Majewski, Wyd. Medizinische PZWL, Warschau 2010
- Morisson A. O., Pustelpsoriasis, Medscape; Online-Zugriff: https://emedicine.medscape.com/article/1108220-overview#a1
- Benjegerdes K. et al., Pustelpsoriasis: Pathophysiologie und aktuelle Behandlungsperspektiven, 12. September 2016, Band 2016: 6 Seiten 131–144, online: https://www.dovepress.com/pustular-psoriasis-pathophysiology-and -Current-Treatment-Perspektiven-Peer-Review-Volltext-Artikel-PTT
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