Gezielte Therapien bei der Behandlung von Krebs bestehen darin, eine bestimmte Kugel zu treffen - ein Medikament gegen fehlerhafte Zellen (Krebszellen) und gleichzeitig gesundes Gewebe zu schonen. Die Medizin setzt große Hoffnungen auf eine gezielte Krebstherapie.
Die molekular zielgerichtete Therapie ist ein sehr großer Fortschritt in der Krebsbehandlung. Wenn man einfach davon ausgeht, dass eine neoplastische Erkrankung darin besteht, die Kontrolle des Körpers über den Verlauf von Stoffwechselprozessen in einer Zelle zu verlieren, kann möglicherweise jedes Element der Reaktionskette, das für dieses abnormale Merkmal einer Zelle verantwortlich ist, zum Ziel einer modernen onkologischen Therapie werden. Die wichtigsten zwei derzeit verwendeten Gruppen von Krebsmedikamenten sind monoklonale Antikörper und niedermolekulare Tyrosinkinaseinhibitoren.
Krebsbehandlung: monoklonale Antikörper
Auf der Oberfläche der meisten Krebszellen wurden charakteristische Projektionen oder Rezeptoren entdeckt, dank derer sie mit der Umwelt kommunizieren. Sie können bestimmte Partikel (z. B. Wachstumsfaktor) anhaften, Chemikalien und Informationen (z. B. über die Teilung) in die Zelle übertragen und sie aussenden (z. B. durch Anfordern von Nahrung). Dieses Wissen ermöglichte das Design monoklonaler Körper, um die Arbeit von Krebszellrezeptoren zu blockieren und deren Funktion unmöglich zu machen.
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Krebsbehandlung: Doppelbewaffnung
Eine andere Idee war, dieses Teilchen mit einer tödlichen Waffe zu bewaffnen. Eine Möglichkeit besteht darin, ein radioaktives Isotop an einen solchen Antikörper zu binden. Beispielsweise ist in einem Arzneimittel namens Ibritumomab Tiuxetan, das bei der Behandlung von Lymphomen wirksam ist, der Antikörper an ein Isotop von Yttrium gebunden. Wenn ein Isotop in einen Tumor gebracht wird, tötet es nicht nur die Zelle ab, an die der Antikörper gebunden ist, sondern auch alle anderen Zellen in dem Bereich. Die Wirkung ist größer als im Fall des Antikörpers selbst, da er auf die Oberfläche wirkt und die Strahlung den Tumor frei durchdringt. Der Antikörper kann auch mit einem anderen Isotop oder mit einem bakteriellen Toxin bewaffnet sein. Das Prinzip des letzteren basiert auf der Tatsache, dass das Toxin nach Anlagerung an ein Antigen die Antigen-tragende Zelle zerstören kann. Dies geschieht, ohne die gesunden Zellen des Körpers zu schädigen. Monoklonale Antikörper können auch mit Arzneimitteln kombiniert werden. Infolgedessen wird das Arzneimittel direkt an den kranken Tumor abgegeben. Daher wird weniger davon verwendet und seine Nebenwirkungen sind begrenzt, was im Fall einer Chemotherapie wichtig ist.
Wichtig
Die Überproduktion von HER 2 führt unter anderem zu einer aggressiven Form von Brustkrebs (25-30% aller Brustkrebserkrankungen weisen eine hohe Aktivität dieses Faktors auf). In diesem Fall handelt es sich bei dem Arzneimittel um Trastuzumab, das an den Rezeptor bindet und diesen blockiert, das Wachstum hemmt und die körpereigenen Abwehrkräfte aktiviert. Bei der postoperativen Behandlung von Brustkrebs hemmt dieses Medikament das Wiederauftreten von Krankheiten mit einer extrem hohen Effizienz in der Onkologie - 50%. und reduziert das Todesrisiko um 33 Prozent.
Krebsbehandlung: Tyrosinkinasen
Die zweite Gruppe von Arzneimitteln, die die Aktivität von Krebszellen blockieren, sind Präparate, die auf die intrazelluläre Domäne des Rezeptors einwirken und die Aktivität verwandter Tyrosinkinasen hemmen, indem sie ATP-Phosphatbindungsstellen während der Aktivierung der massenmitogenen Signalübertragung blockieren. Die Aktivität von Tyrosinkinasen, die mit dem Rezeptor verwandt sind, ist für seine ordnungsgemäße Funktion erforderlich, einschließlich der Aktivierung von Proteinen, die an der Signalübertragung (z. B. Rezeptorstimulation) innerhalb der Zelle beteiligt sind. Das Blockieren der ATP-Bindungsstellen verhindert die Signalübertragung.
Im menschlichen Körper wurden etwa 100 Tyrosinkinase-Proteine identifiziert und beschrieben, die einen potenziellen Punkt für gezielte Therapien darstellen. Die Wirkung von Arzneimitteln aus dieser Gruppe ist besonders wirksam, wenn die Aktivierung der Tyrosinkinase ein dominantes Phänomen im Tumor ist (z. B. als Ergebnis einer aktivierenden Mutation des dafür kodierenden Gens). Viele Medikamente in dieser Gruppe haben eine Affinität zu mehreren Tyrosinkinasen. Das erste Medikament in dieser Gruppe, das in der Onkologie zugelassen wurde, war Imatinib - ein niedermolekularer Tyrosinkinase-Inhibitor eines Proteins, das in Zellen mit chronischer myeloischer Leukämie gefunden wurde. Es hemmt die Aktivität mehrerer Kinasen, die für die Entwicklung verschiedener maligner Neoplasien verantwortlich sind, hauptsächlich bei chronischer myeloischer Leukämie, aber auch bei gastrointestinalen Stromatumoren (GIST). Diese Gruppe von Arzneimitteln umfasst auch Gefinitib und Erlotinib. Die erste wurde 2003 in Japan, Australien und den USA zur Behandlung von chemotherapieresistentem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs zugelassen.
Pressematerial
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