Wussten Sie, dass Männer und Frauen unterschiedlich auf dieselben Chemikalien in Arzneimitteln reagieren? Dies ist eine wichtige Entdeckung, da diese Unterschiede die Behandlung derselben Krankheit bei beiden Geschlechtern beeinflussen. Warum reagieren Männer und Frauen unterschiedlich auf Drogen?
Wussten Sie, dass eine Frau anders auf Drogen reagiert als ein Mann? Dass sie verschiedene Dosen von Medikamenten nehmen sollte? Frauen und Männer sollten nicht gleich behandelt werden, da sie aufgrund der körperlichen Unterschiede zwischen den Geschlechtern unterschiedlich auf Medikamente ansprechen. Überraschenderweise wurde über diese "offensichtliche Offensichtlichkeit" erst kürzlich laut gesprochen. Warum?
Bis 1993 wurden Medikamente nicht an Frauen getestet
Bis 1993 hatten Frauen nicht an klinischen Studien mit neuen Arzneimitteln teilgenommen. Es wurde von der Sorge der Forscher um die Gesundheit von Frauen und ihren Kindern diktiert. Klinische Beobachtungen haben jedoch gezeigt, dass Frauen, die mit denselben Arzneimitteln wie Männer behandelt werden (identische Dosen, Verabreichungszeitpunkt, dieselbe Krankheit), die Therapie unterschiedlich tolerieren und unterschiedliche Wirkungen haben. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) war die erste, die die Teilnahme von Frauen an klinischen Studien erlaubte (1993). Sie empfahl den Forschern, besonderes Augenmerk auf Folgendes zu legen:
- die Auswirkung des Menstruationszyklus und der Wechseljahre auf die Pharmakokinetik von Arzneimitteln, d. h. Änderungen ihrer Konzentration im Körper
- die in bestimmten Abständen nach der Vorbereitung auftreten
- die Wirkung von Östrogenen, oralen Kontrazeptiva und Hormonersatztherapeutika auf die Wirkung anderer Medikamente
- die Wirkung oraler Kontrazeptiva auf die Wirksamkeit des untersuchten Arzneimittels
Die Ergebnisse der ersten klinischen Studien mit Arzneimitteln, an denen Frauen beteiligt waren, waren so signifikant, dass einige Jahre später kein Arzneimittel registriert werden konnte, wenn Frauen nicht an den Studien zu seinen Wirkungen teilnahmen.
Warum die Unterschiede in der Reaktion auf die Droge zwischen einer Frau und einem Mann?
Jedes Medikament, das sowohl im weiblichen als auch im männlichen Körper aufgenommen wird, durchläuft dieselben Prozesse, einschließlich:
- Absorption des Wirkstoffs,
- seine Verteilung im Körper,
- Stoffwechsel,
- Ausscheidung.
In der an der Fakultät für Pharmazie der Medizinischen Universität Danzig durchgeführten Studie "Der Einfluss des Geschlechts auf die Pharmakokinetik ausgewählter Arzneimittel" wurde nachgewiesen, dass Unterschiede zwischen den Geschlechtern bereits im Stadium der Arzneimittelaufnahme auftreten. Gleiches gilt für die nachfolgenden Stadien des Arzneimittels, die durch den Körper gelangen.
Dies liegt nicht nur daran, dass andere Hormone eine wichtige Rolle in unserem Körper spielen, sondern auch daran, dass wir einen anderen Körperbau und Stoffwechsel haben. Daher können geschlechtsspezifische Unterschiede Einfluss darauf haben, wie Menschen wegen derselben Krankheit behandelt werden und wie der Körper unterschiedlich auf dieselben Medikamente reagiert.
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Männer haben normalerweise mehr Muskelmasse, daher muss die Dosis eines Arzneimittels, z. B. eines Antibiotikums, entsprechend höher sein als bei Frauen. Aber nicht nur das Körpergewicht zählt. Der Körper einer Frau hat mehr Fettgewebe, um die Arzneimittelmoleküle aufzunehmen, so dass sein Blutspiegel niedriger ist als der eines Mannes. Bei Medikamenten, die auf das Zentralnervensystem wirken, ist es wichtig, dass Frauen zwar weniger Blut im Körper haben als Männer, Frauen jedoch viel schneller fließen. Infolgedessen erreicht das Medikament sein Ziel schneller.
Männer haben einen viel längeren Magen-Darm-Trakt als Frauen, was bedeutet, dass die Absorption des gleichzeitig verabreichten Arzneimittels und der Dosis später beginnt. Bei Frauen ist die verzögerte Wirkung von oral eingenommenen Arzneimitteln auf die Tatsache zurückzuführen, dass Lebensmittel langsamer vom Magen in den Dünndarm gelangen, der die größte Fähigkeit besitzt, alle Substanzen im Körper aufzunehmen. Die Zeit, die das Essen benötigt, um in den Darm zu gelangen, bestimmt daher die verzögerte Wirkung des Arzneimittels.
Arzneimittelaufnahme und Hormonkreislauf
Wir wissen, dass Sexualhormone einen großen Einfluss auf das Aussehen und das Wohlbefinden einer Frau haben. Indem sie auf einzelne Organe einwirken, bestimmen sie auch die Wirksamkeit der Behandlung. Vor der Menstruation hält der Körper einer Frau Wasser zurück, wodurch die Konzentration wasserlöslicher Medikamente im Blut verringert wird. Während des gleichen Zyklus produziert der Körper einer Frau weniger Magensaft, sodass sie weniger auf Barbiturate (Schlaftabletten) reagiert, da weniger Wirkstoff absorbiert wird.
Gleiches gilt für Anästhetika oder Antiepileptika. Männer reagieren schneller und effektiver auf diese Medikamente. Aber im gleichen Zeitraum des Zyklus reagieren Frauen besser auf Antidepressiva, da sie schwache Laugen sind und mit wenig Magensaft besser absorbiert werden. Nach dem Eisprung (in der Lutealphase) verlängert sich die Absorptionszeit von Arzneimitteln im Dünndarm erheblich, da Progesteron die glatten Muskeln entspannt.
Die Arzneimitteltoxizität wird durch Enzyme und Hormone erhöht
Hormone bestimmen auch, dass Frauen den toxischen Wirkungen von Drogen stärker ausgesetzt sind als Männer. Dies ist auf Testosteron zurückzuführen - ein Hormon, das Frauen im gebärfähigen Alter etwa 20-mal weniger haben als Männer. Warum ist es so wichtig? Testosteron regt Leberenzyme an, aktiver zu arbeiten, was den Metabolismus von Arzneimitteln und deren Ausscheidung beschleunigt. Der hohe Östrogenspiegel im weiblichen Körper reduziert die Konzentration eines bestimmten Proteins, das die Absorption von Arzneimitteln bestimmt.
In Leber und Darm produzierte Enzyme sind für den Stoffwechsel von Arzneimitteln verantwortlich. Bei Männern sind sie effizienter und entfernen Metaboliten, d. H. Verbindungen, die als Ergebnis einer chemischen Reaktion im Körper zwischen einem Arzneimittel und von Zellen produzierten Verbindungen im Körper gebildet werden, schneller aus dem Körper. Bei einer Frau wirken Enzyme langsamer, sodass die Reste des Arzneimittelstoffwechsels länger in ihrem Körper verbleiben.
Unterschiedliches Arbeitstempo der inneren Organe
Die Nieren von Frauen arbeiten um 10 Prozent. langsamer als Männer, was einen großen Einfluss auf die Geschwindigkeit der Drogenelimination hat. Dies liegt jedoch nicht an einem hormonellen Unterschied, sondern am geringeren Körpergewicht von Frauen. Wenn daher die glomeruläre Filtrationsrate langsamer ist, hält die hohe Konzentration des Wirkstoffs im Arzneimittel bei Frauen länger an als bei Männern.
Weitere Forschung zur Behandlung von Frauen und Männern
Zur Vorbeugung von Herzinfarkten und Schlaganfällen werden üblicherweise geeignete Dosen von Acetylsalicylsäure empfohlen. Es stellt sich jedoch heraus, dass seine vorbeugende Wirkung bei Frauen anders ist als bei Männern: Es schützt Frauen vor Schlaganfall und Männer vor Herzinfarkt. Obwohl die Ergebnisse der Forschung, die amerikanische Wissenschaftler zu solchen Schlussfolgerungen führten, in Europa protestiert wurden, veranlassten sie die Wissenschaftler auch, zu untersuchen, wie verschiedene Wirkstoffe den weiblichen Körper beeinflussen und wie - der männliche Körper. Derzeit wird daran gearbeitet, die Auswirkungen von Paracetamol und einer neuen Generation nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente auf beide Geschlechter zu bestimmen. Es ist bereits bekannt, dass bei Menschen mit langsamem Stoffwechsel, dh auch bei Frauen, Arzneimittel aus diesen Gruppen in niedrigeren Dosen verabreicht werden sollten.
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