Hyperurikämie kann sowohl angeborene als auch erworbene Ursachen haben - genetische Störungen können dazu führen, aber auch eine unzureichende Ernährung. Übermäßige Harnsäurespiegel im Körper können asymptomatisch sein, aber auch zu Krankheiten führen, die mit erheblichen Schmerzen verbunden sind, wie Nierensteinen oder Gicht.
Hyperurikämie (Hyperurikämie) ist der erhöhte Harnsäurespiegel im Blut. Harnsäure ist eine Substanz, die beim Metabolismus von Verbindungen wie Purinbasen oder Nukleinsäuren gebildet wird. Seine Ausscheidung aus dem Körper erfolgt hauptsächlich durch die Entfernung von Harnsäure mit Urin, während ein kleiner Teil (etwa 25%) in den Verdauungstrakt gelangt und zusammen mit dem Kot aus diesem entfernt wird.
Harnsäure, die physiologisch im Körper produziert wird, wird aus ihm entfernt, und dann überschreitet ihre Konzentration im Blutserum nicht die normale Grenze, die 7 Milligramm Harnsäure in einem Deziliter Blut beträgt. In einer Situation, in der der Gehalt dieser Substanz im Blut den oben genannten Wert überschreitet, wird es möglich, eine Hyperurikämie zu diagnostizieren. Es tritt sowohl bei Männern als auch bei Frauen jeden Alters auf, da Hyperurikämie auf unterschiedliche Weise auftreten kann.
Hyperurikämie: Ursachen
Normalerweise tritt Hyperurikämie auf drei Arten auf. Der erste ist die erhöhte Produktion von Harnsäure, der zweite ist die verringerte Ausscheidung und die damit verbundene Erhöhung der Konzentration im Blut, und der dritte Mechanismus ist eine Kombination der beiden zuvor genannten.
Hyperurikämie kann sowohl als Folge von Krankheiten auftreten, die der Patient seit seiner Geburt hat, als auch aufgrund von Belastungen, die während des Lebens des Patienten entstanden sind. Eine primäre Hyperurikämie soll auf genetisch bedingte enzymatische Störungen zurückzuführen sein, die mit der Umwandlung von Purinverbindungen zusammenhängen. Ein Beispiel für diese Art von Problem ist das Lesch-Nyhan-Syndrom.
Hyperurikämie kann auch erworben werden - die Ursachen für erhöhte Harnsäurespiegel im Blut können in diesem Fall sein:
- Hypertonie,
- die Verwendung bestimmter Arzneimittel (z. B. Schleifen- und Thiaziddiuretika, Cyclosporin, Acetylsalicylsäure oder Ethambutol),
- Essen von purinreichen Lebensmitteln (z. B. rotes Fleisch)
- Hypothyreose,
- Nierenversagen
- übermäßiger Alkoholkonsum,
- Fettleibigkeit
Ganz ungewöhnliche Zustände können auch zu Hyperurikämie führen. Der erste ist der sogenannte Tumorlysesyndrom, das nach der Anwendung von Krebsmedikamenten auftreten kann. Der Zustand ist auf einen erhöhten Zellabbau zurückzuführen, und eines seiner Symptome ist Hyperurikämie. Eine weitere mögliche Ursache für einen erhöhten Harnsäurespiegel im Blut ist ebenfalls extrem intensives Training.
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Die Hyperurikämie selbst muss bei Patienten nicht zum Auftreten von Beschwerden führen, außerdem entwickeln selbst 2/3 der Menschen mit erhöhter Harnsäure keine Symptome einer Hyperurikämie. Patienten haben keine gesundheitlichen Probleme, bis sie Komplikationen einer Hyperurikämie entwickeln - die häufigsten davon sind Gicht und Nierensteine.
Im Verlauf der Gicht lagern sich Natriumuratkristalle in den Gelenken ab, was letztendlich zur Entwicklung einer Entzündung dieser Strukturen führt. Patienten mit Gicht können leiden unter:
- starke Schmerzen und Steifheit in den Gelenken
- eingeschränkte Mobilität in betroffenen Gelenken,
- Rötung und Schwellung der Gelenkstrukturen.
Ein weiterer Zustand, den Hyperurikämie verursachen kann, sind Nierensteine. Die Bildung von Uratablagerungen kann klein sein und zusammen mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden werden, während sich größere Formationen in den Strukturen des Harnsystems befinden und zu folgenden Beschwerden führen können:
- starke Schmerzen (lokalisiert an verschiedenen Stellen, z. B. in den Lenden, im Bauch oder in der Leiste),
- Übelkeit,
- Schmerzen beim Wasserlassen,
- Blut im Urin
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
Hyperurikämie: Diagnose
Die Diagnose einer Hyperurikämie selbst erfolgt durch Messung der Harnsäurekonzentration im Blut. Manchmal werden bei Patienten mit Verdacht auf Hyperurikämie auch Urintests angeordnet. Andere Tests, die bei Patienten mit erhöhten Harnsäurespiegeln durchgeführt werden, hängen von den Symptomen ab, die sie aufweisen. Beispielsweise ist es bei Menschen mit Gicht möglich, Flüssigkeit aus den betroffenen Gelenken zur Analyse zu sammeln, wobei das Vorhandensein von Natriumuratkristallen nachgewiesen werden kann. Andererseits können bei der Diagnostik von Patienten mit Verdacht auf Nierenurolithiasis bildgebende Tests wie Ultraschall verwendet werden, um die Ablagerungen im Harntrakt sichtbar zu machen.
Hyperurikämie: Behandlung
Die Behandlung von Hyperurikämie ist nicht immer notwendig.Bei Menschen, deren Zustand zu keinen Symptomen führt, wird die Behandlung normalerweise erst eingeleitet, wenn der Harnsäurespiegel in ihrem Blut 12 mg / dl überschreitet.
Bei Patienten, die aufgrund von Hyperurikämie Gicht entwickelten, ist die Situation jedoch anders. In diesem Fall erfolgt die Behandlung in zweifacher Hinsicht: Patienten erhalten Medikamente gegen den Gichtanfall (z. B. Colchicin oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) sowie Präparate zur Vorbeugung nachfolgender Krankheitsepisoden. Bei der Behandlung der Vorbeugung von Gichtanfällen werden Arzneimittel verwendet, die die Konzentration von Harnsäure im Plasma verringern. Allopurinol, Febuxostat, Benzbromaron und Probenecid können als Vertreter dieser Gruppe angegeben werden.
Die Behandlung von Hyperurikämie beinhaltet nicht nur eine Pharmakotherapie. Patienten sollten sich auch davor hüten, Substanzen zu konsumieren, die zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut führen können - wie bestimmte Lebensmittel (wie Innereien, rotes Fleisch oder süße Produkte mit hohem Fructosegehalt) und Alkohol. Eine angemessene Behandlung anderer Erkrankungen (z. B. Bluthochdruck oder Diabetes) ist ebenfalls erforderlich, um das Risiko einer Hyperurikämie zu verringern, und bei übergewichtigen Menschen besteht die Notwendigkeit, Gewicht zu verlieren.
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