Anorexia (Anorexia nervosa) - Symptome und Behandlung

Magersucht ist eine der Essstörungen. Es führt zu einem drastischen Gewichtsverlust und manchmal sogar zum Tod. Die Wurzel der Krankheit ist eine tiefe emotionale Krise, da sowohl Anorexie als auch Bulimie durch psychische Probleme verursacht werden. Die Behandlung von Anorexie ist schwierig und lang anhaltend, und die Therapie erfordert sowohl den Körper als auch die Psyche des Kranken. Wie kann man schnell herausfinden, wenn etwas Störendes passiert, wie man zur Therapie kommt? Wie können wir unsere Teenager stärken und welche Fehler bei der Elternschaft sollten vermieden werden, um sie nicht der Magersucht auszusetzen?

Anorexia oder Anorexia nervosa (Griechisch). ein - "Mangel", Orexis - "Appetit") ist eine Essstörung, die den absichtlichen Gewichtsverlust einer kranken Person beinhaltet. Das Körperbild ist weitgehend gestört. Angst hat die Form einer anhaltenden Vorstellung, dass die Person eine niedrige Gewichtsgrenze hat.

Untersuchungen haben gezeigt, dass 40% der magersüchtigen Frauen Perioden der Völlerei haben. Es gibt jedoch Menschen, die nicht an Magersucht leiden und häufig (mindestens zweimal pro Woche) länger als drei Monate zu viel essen. Diese Menschen leiden an einer Krankheit namens Bulimie (Bulimis - wörtlich "Stierhunger"), die später als mentale Bulimie bezeichnet wird. Bulimia nervosa ist daher eine Essstörung, die durch einen Kontrollverlust über die Menge der verzehrten Lebensmittel und Essattacken gekennzeichnet ist.

Die häufigsten bulimischen Verhaltensweisen sind:

• Erbrechen auslösen
• die Verwendung des Fastens,
• mit Abführmitteln,
• einen Einlauf machen,
• übermäßige Bewegung.

Hier erfahren Sie mehr über Bulimie.

Eine magersüchtige Frau wird oft von einer Euphoriestimmung begleitet, die mit der Befriedigung verbunden ist, die Bedürfnisse ihres eigenen Körpers zu kontrollieren. Es ist eine Ehrensache für sie, verlockenden Gerüchen und appetitlichem Essen widerstehen zu können. Wenn er sich zurückhalten kann, fühlt er sich denen moralisch überlegen, die der Versuchung erlegen sind. Es ist jedoch alles von Angst gesäumt. Wenn sie ihre Diät aufgeben würde, würde sie die Kontrolle über alles verlieren, so dass sie ständig nicht isst.

Magersucht - wie erkennt man das?

Das sichtbare Symptom der Anorexie ist die Abmagerung (oft mit großen Kleidern maskiert). Bevor dies geschieht, entfernt die Patientin jedoch immer mehr andere Produkte aus ihrem Menü. Er interessiert sich übermäßig für Essen: Er liest Kochbücher, zählt Kalorien, plant Mahlzeiten, spricht viel über Essen, kocht oft für seine Familie, ohne diese Gerichte später zu essen. Isst normalerweise alleine. Zum Essen gezwungen, wird sie Wege finden, es wegzuwerfen. Wenn seine Familie bemerkt, dass er zu wenig isst, reagiert er mit Wut. Sie wird immer gereizter und entfernt sich von anderen. Sie ist oft übermäßig mobil und trainiert intensiv im Versteck. Mit der Abnahme des Körpergewichts hört ihre Periode auf.

Wie erkennt man den Beginn der Magersucht bei einem Teenager?
Magersucht ist gekennzeichnet durch eine schnell fortschreitende Verschwendung des Organismus, die häufig irreversible Veränderungen hinterlässt. Unbehandelt führt es in etwa 10% der Fälle zum Tod. Manchmal können sich Teenager erfolgreich vor diesen Störungen verstecken. Was sollte Eltern beunruhigen?

Bianca-Beata Kotoro, eine Psychologin und Psychotherapeutin vom P-PTiS "Beata Vita" -Institut, listet die folgenden Verhaltensweisen auf, die normalerweise mehrmals auftreten und eine deutliche Veränderung gegenüber den vorherigen darstellen:

• der Teenager beginnt deutlich abzunehmen;
• isst viel und nimmt nicht zu;
• beschwert sich, dass es zu fett ist, obwohl es "wie ein Komma" aussieht;
• gibt nicht zu, hungrig zu sein, obwohl er plötzlich sehr wenig isst;
• Sie können die Geräusche des Erbrechens wieder aus dem Badezimmer hören;
• plötzlich verbringt er viel Zeit alleine und isst lieber alleine;
• ist besessen von Bewegung;
• die Periode des Mädchens hat aufgehört;
• er wird immer depressiver;
• Der Elternteil findet versteckte Abführmittel oder Medikamente zur Gewichtsreduktion.

Es sei daran erinnert, dass jeder Fall von Anorexie, Bulimie oder innerem Esszwang anders ist.

Laut der Expertin Bianca-Beata Kotoro, Psychologin und Psychotherapeutin

Was sind die psychischen Ursachen von Magersucht?

Essstörungen sind untrennbar mit internen Konflikten verbunden. Essen wird zu einer Form des Kampfes mit zahlreichen psychischen Problemen, die Jugendliche und die Schwelle zum Erwachsenenalter plagen.

Die Wurzel dieser Störungen sind:

• emotionale Probleme,
• Entwicklungsbedürfnis, die eigene Identität zu definieren,
• negatives Selbstbild,
• das Paradox, gleichzeitig Liebe und Hass für Ihre Familie zu empfinden,
• sexuelle Entwicklung,
• und manchmal sogar abnorme psychosexuelle Entwicklung im Vorschulalter.

Ein wichtiger Faktor ist auch das Aufwachsen im Massenkult der Dünnheit durch die tägliche Beobachtung idealer und sehr schlanker Figuren von Models, Schauspielern und Sängern in den Medien.

Häufiges Anschauen von Werbung für Nahrungsergänzungsmittel und Nahrungsergänzungsmittel, bei denen der Slogan lautet: "Lean is Better", hilft ebenfalls nicht. Dies kann zu schädlichen Essgewohnheiten führen oder die Angewohnheit von Essattacken und Spülung auslösen, insbesondere wenn dies von psychologischen Faktoren begleitet wird.

Über die genetischen Ursachen von Magersucht können Sie hier lesen!

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Die Auswirkungen von Magersucht

Dies führt zu dramatischen Nährstoffmängeln, die für das Leben notwendig sind, und infolgedessen zu einer fortschreitenden Funktionsstörung aller Organe und Systeme. Durch das Abnehmen verliert ein junger Mensch fast die gesamte Isolierschicht des Fettgewebes und wird überempfindlich gegen niedrige und hohe Temperaturen. Er hat eine langsame Herzfrequenz und einen langsamen Blutdruck, einen langsameren Stuhlgang und Verstopfung.

Hunger führt zu Anämie (Mangel an roten Blutkörperchen) und Hypoglykämie (niedriger Blutzucker), die auf einen Verlust von Glykogen- und Fettspeichern im Körper zurückzuführen ist.

Magersucht verursacht auch eine Hemmung des Wachstums und der sexuellen Entwicklung (z. B. entwickeln sich keine Brüste) und eine Hirnatrophie (z. B. zeigt die Computertomographie sie). Nierenprobleme entstehen durch Dehydration und Konzentrationsschwierigkeiten im Urin. Kaliummangel kann wiederum schwerwiegende Störungen im Herzrhythmus verursachen.

Die Amenorrhoe ist sehr schwerwiegend - wenn sie länger als sechs Monate dauert, führt ein Östrogenmangel zu einer Abnahme der Knochendichte, was zu Osteoporose führt. Es ist auch die Ursache für übermäßiges Haarwachstum, ist mit dem Risiko von Ovarialzysten und Unfruchtbarkeit verbunden.Unterernährung führt zu einer signifikanten Abnahme der Immunität, was dazu führt, dass magersüchtige Frauen manchmal an geringfügigen Infektionen sterben.

Wer bekommt Magersucht?

Es wird geschätzt, dass 1–2% der Menschen an Magersucht leiden. Jugendliche zwischen 12 und 14 Jahren sowie zwischen 17 und 25 Jahren. Die Sterblichkeitsrate bei diesen Patienten (infolge von gesundheitlichen Komplikationen oder Selbstmorden) beträgt ca. 20%.

Essstörungen betreffen hauptsächlich Mädchen und junge Frauen (ca. 90–95% der Fälle). Die geringere Inzidenz bei Jungen erklärt sich aus geringerem Stress im Zusammenhang mit der Pubertät und geringerer Anfälligkeit für Umweltbelastungen.

Behandlung von Magersucht

Es dauert 4-6 Jahre von der Diagnose bis zur Behandlung von Anorexie. Die Krankheit wird nicht in allen Fällen ausgerottet. Der Erfolg der Therapie hängt in erster Linie von der Arbeit und dem Willen des Patienten selbst ab. Die Behandlung ist schwieriger, wenn sich über einen langen Zeitraum Magersucht entwickelt hat.

Das Hauptziel der Therapie ist die Wiederherstellung gesunder Essgewohnheiten, die es dem Patienten ermöglichen, ein gesundes Körpergewicht aufrechtzuerhalten und die ständigen Gedanken über den Gewichtsverlust des Patienten zu kontrollieren. Einer der wichtigsten Aspekte der Therapie ist das Erlernen der Selbstakzeptanz und die Stärkung Ihres Selbstwertgefühls.

In einer Situation, in der der durch Anorexie verursachte Gesundheitszustand nicht lebensbedrohlich ist, kann die Behandlung ambulant durchgeführt werden (individuelle und familiäre Psychotherapie, pharmakologische Behandlung von Anorexiekomplikationen, diätetische Bestimmung gesunder Essgewohnheiten und gesunde Gewichtszunahme).

Wenn die Abmagerung so schwerwiegend ist, dass sie zu lebensbedrohlicher Dehydration und Elektrolytstörungen führt und mit der Entwicklung vieler Komplikationen verbunden ist, ist eine Behandlung in einem Krankenhaus erforderlich. Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt bei Anorexia nervosa sind: Gewichtsverlust um mehr als 25%, Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen, Infektionen mit niedrigem Körpergewicht, psychische Störungen, auch mit Suizidrisiko.

Leider gibt es keine Heilmittel für Magersucht. Die Pharmakotherapie wird hauptsächlich zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt, die gleichzeitig mit Anorexie auftreten. Dies gilt für Antidepressiva, Anxiolytika, Hypnotika und Neuroleptika.

Der Erfolg der Behandlung hängt in hohem Maße von der Bereitschaft der Patientin ab, obwohl sie selbst selten zur Behandlung meldet. Sie wird vielmehr von Eltern, die um ihr Leben fürchten, gewaltsam angezogen. Es ist wichtig, frühzeitig mit der Therapie zu beginnen, da dann die Möglichkeit einer vollständigen Genesung besteht. Jüngere Mädchen sind auch leichter zu heilen, weil Sie ihre Persönlichkeit beeinflussen können. Die Prognose ist viel schlechter, wenn Magersucht nach dem 18. Lebensjahr auftritt.

Das Wichtigste ist, den Patienten intensiv zu füttern, oft wird es künstlich gemacht. Die Verbesserung des Ernährungszustands ist eine Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung.

Die gesamte Familie des Patienten sollte an der Therapie teilnehmen, da alle Haushaltsmitglieder an der Krankheit beteiligt sind. Die Behandlung von Magersucht dauert lange. Die Menstruation kehrt oft mehrere Jahre nach Erreichen des Zielgewichts zurück. Die psychische Abhängigkeit ist ebenfalls sehr stark. Leider gibt es Störungen im Heilungsprozess und Sie müssen von vorne beginnen.

Wo kann ich Hilfe holen?

• Institut für Psychiatrie und Neurologie in Warschau,
• Zentrales klinisches Krankenhaus der Medizinischen Universität von Łódź,
• Psychologische und pädagogische Beratungsstellen im ganzen Land.

Nach Angaben des Experten prof. dr hab. n. med. Marek Pertkiewicz, Leiter der Abteilung für Allgemeine Chirurgie und Klinische Ernährung der Medizinischen Universität Warschau

Eine Person, die an Magersucht leidet, benötigt die Hilfe eines Psychiaters und Psychotherapeuten. Aufgrund lebensbedrohlicher Komplikationen, Kachexie oder anderer Krankheiten, die bei unterernährten Menschen schwerwiegend sind, ist jedoch häufig eine Behandlung in einem Krankenhaus, manchmal sogar auf einer Intensivstation, erforderlich. Der Beginn der Ernährung nach der Fastenzeit, die Erhöhung der Nahrungsversorgung bei unterernährten Menschen und sogar die intravenöse Verabreichung von Glukose können das sogenannte Problem verursachen Refeeding-Syndrom (in Polen nennen wir es manchmal "Lebensmittelschock").

Akuter intrazellulärer Elektrolyt- und Vitaminmangel kann innerhalb weniger Stunden zu schweren Stoffwechselstörungen und zum Tod des Patienten führen. Daher ist eine sorgfältige Stoffwechselüberwachung und Korrektur dieser Mängel erforderlich. In Fällen extremer Kachexie können einige Patienten nicht mehr essen, selbst wenn sie wollen, weil ihr Magen-Darm-Trakt höhere Dosen von Nahrungsmitteln nicht tolerieren kann. Dann ist es besser, die Ernährung schrittweise intravenös zu erhöhen, unter Berücksichtigung der Reaktion des Körpers, und die orale Ernährung langsam zu erweitern.

Wichtig

Fakten und Mythen über Magersucht

Es gibt viele Missverständnisse über Magersucht. Sie werden oft von kranken Menschen benutzt, um zu leugnen, dass sie ein ernstes Problem haben. Hier sind die beliebtesten Mythen über diese Essstörung:

NUR FRAUEN BEEINFLUSSEN
Magersucht betrifft in der Tat hauptsächlich Frauen, aber auch Männer können darunter leiden. Es wird geschätzt, dass etwa 6% der an Magersucht leidenden Menschen Männer sind. Diese Daten können jedoch unterschätzt werden, weil die Patienten selbst das Stigma der Krankheit vermeiden, die als weibliche Krankheit angesehen wird, und weil ihnen Homosexualität vorgeworfen wird.

Es ist eine Krankheit von Teenagern
Es wird geschätzt, dass die Mehrzahl der Fälle von Anorexie im Alter zwischen 11 und 19 Jahren auftritt. Jugendliche sind dem größten Risiko ausgesetzt, an der Krankheit zu erkranken - hauptsächlich aufgrund der emotionalen Veränderungen, die während der Pubertät auftreten. Ältere und jüngere Menschen werden jedoch auch krank. Essstörungen treten zunehmend bei Kindern unter 10 Jahren auf.

Magersucht betrifft nur Kinder aus reichen Häusern
Vor einigen Jahrzehnten glaubte man, dass Magersucht Menschen aus wohlhabenden Familien betrifft. Es ist bereits heute bekannt, dass der Eigentumsstatus keine Rolle spielt.

Jemand, der 3 Mahlzeiten am Tag isst, hat keine Magersucht
Menschen mit Magersucht können meisterhaft so tun, als würden sie normale Mahlzeiten zu sich nehmen. Und sie sollten gesund sein (Kalorien und Zutaten). Sie sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass es andere Möglichkeiten gibt, Ihre Kalorienaufnahme zu reduzieren, von übermäßigem Gebrauch von Abführmitteln bis zu anstrengenden Übungen und Erbrechen nach jeder Mahlzeit.

ESSEN SIE NORMAL, UM AUS ANOREXA ZU KOMMEN
Es ist ebenso unwahr zu sagen, dass Magersucht daraus entsteht. Eine der Folgen der Magersucht ist die Störung der Mechanismen zum Fühlen und Kontrollieren des Hungers. Aus diesem Grund kann Magersucht nicht einfach durch Essen geheilt werden.

Magersucht bedeutet Selbstkontrolle und Charakterstärke
Magersucht ist keine Selbstkontrolle. Kranke Menschen glauben, dass sie durch die Kontrolle ihres Gewichts auch ihr Leben kontrollieren. Tatsächlich übernimmt die Essstörung die Kontrolle über das Leben der Person.

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