Bei Verdacht auf Haut-, Inhalations- oder Kontaktallergien werden Allergietests empfohlen. Das Ergebnis der Allergietests hilft Ihrem Arzt, eine Allergie zu erkennen oder auszuschließen. Wann müssen Allergietests durchgeführt werden, was sind diese und welche Tests kann ein Allergiker durchführen?
Inhaltsverzeichnis:
- Allergietests: Indikationen für Allergietests
- Allergietests: Warum sind sie wichtig?
- Allergietests: Anamnese
- Allergietests: Hauttests
- Allergietests: Blutuntersuchungen
- Allergietests: Provokationstests
- Allergietests: Eliminationstests
Allergietests sind ein wichtiges Element des Verfahrens, mit dem Sie eine Allergie bestätigen oder ausschließen können, deren genaue Diagnose eine der schwierigsten Herausforderungen in der medizinischen Diagnostik darstellt. Allergietests helfen Ärzten bei der Beurteilung der Art der Krankheit eines Patienten.
Es sei jedoch daran erinnert, dass die nach ihrer Ausführung erzielten Ergebnisse nicht klar sind. Leider hat jede der bei der Beurteilung von Allergien verwendeten Diagnosemethoden ihre Nachteile und Einschränkungen. Es gibt keine Allergietests mit ausgezeichneter Empfindlichkeit und Spezifität. Ein negatives Ergebnis von jedem von ihnen schließt das Vorhandensein einer Allergie gegen ein bestimmtes Allergen nicht aus. Die Ergebnisse der vom Arzt bestellten Tests sind nur ein Anhaltspunkt für ihn im diagnostischen Prozess.
Grundlage des Diagnoseprozesses ist ein ordnungsgemäß durchgeführtes medizinisches Interview. Während des Interviews befragt der Spezialist den Patienten nach seinen Symptomen, Reaktionen auf Kontakt mit potenziellen Allergenen und der Vorgeschichte von Krankheiten. Leider reichen diese Informationen in vielen Fällen nicht aus, um das Rätsel der Art der Krankheit zu lösen. In solchen Fällen sind Allergietests ein Hilfsmittel, um dem Arzt bei der richtigen Diagnose zu helfen.
Die Ergebnisse und Symptome eines Patienten richtig zu analysieren, ist eine äußerst schwierige Aufgabe. Manchmal stimmen die Informationen aus grundlegenden Allergietests nicht mit Ihrer Krankengeschichte überein. Diese Situationen sind ein Hinweis auf weitere, detailliertere Untersuchungen.
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Symptome, die auf einen Allergietest hinweisen können:
- Schwellung der Nasenschleimhaut;
- Rhinitis;
- laufende Nase;
- Anfälle von Niesen;
- rote, juckende oder brennende Augen;
- wässrige Augen;
- Bronchospasmus;
- Atembeschwerden;
- Husten;
- Hörstörungen durch Verstopfung der Eustachischen Röhre;
- Hautausschlag, Ekzeme oder Nesselsucht;
- Schwellung;
- juckende Haut;
- Kopfschmerzen;
- ein Gefühl der Schwere.
Patienten entwickeln auch häufig psychische Symptome, die zusammen als "allergisches Reizbarkeitssyndrom" bezeichnet werden. Gehören zu ihnen:
- ermüden,
- Müdigkeit,
- Wutattacken,
- Verschlechterung der Konzentration,
- Ärger.
Allergietests: Warum sind sie wichtig?
Allergietests helfen dabei, die Art der Krankheit zu identifizieren, an der Sie leiden, und ermöglichen Ihnen daher, die richtige Art der Behandlung zu wählen. Der Einsatz einer geeigneten Therapie kann das geistige und soziale Leben des Patienten erheblich verbessern. Eine falsch diagnostizierte und unbehandelte Allergie kann zu Problemen führen, die während des gesamten Lebens des Patienten schwerwiegend sind. Die Symptome dieser Krankheit führen häufig zu einer verminderten Aktivität bei der Arbeit oder in der Schule.
Aufgrund von Unwohlsein ziehen sich Patienten auch aus dem Familienleben und Treffen mit Freunden zurück.
Antihistaminika bei allergischer Rhinitis wirken sich ebenfalls negativ auf den psychischen Zustand des Patienten aus. Sie drücken das Nervensystem nieder und verursachen ein Gefühl der Schläfrigkeit. Die Verwendung von Allergietests zur richtigen Diagnose der Krankheit ermöglicht die angemessene Behandlung und Verringerung des Kontakts mit dem Allergen. Dank dessen kann der Patient die Häufigkeit der Einnahme von Antihistaminika begrenzen.
Allergietests: Anamnese
Vor der Durchführung von Allergietests ist es ratsam, mit einem Spezialisten zu sprechen, der als Anamnese bezeichnet wird. Dabei wird die Korrelation zwischen den Situationen der Exposition gegenüber verschiedenen Arten potenzieller Allergene und den beim Patienten auftretenden Symptomen bestimmt. Das Auffinden dieser Beziehung ist bei sofortiger Reaktion auf den Kontakt mit der Substanz einfach.
Es kommt jedoch vor, dass allergische Symptome Stunden oder sogar Tage nach Exposition gegenüber dem Allergen auftreten. In solchen Situationen ist eine ordnungsgemäße Diagnose sehr schwierig. In diesen Situationen müssen spezielle Allergietests durchgeführt werden. Ein hilfreiches Werkzeug während eines medizinischen Interviews ist der Pollenkalender.
Es erleichtert die Diagnose einer Pollenallergie anhand der Jahreszeiten, in denen sich Symptome manifestieren. Basierend auf diesen Informationen kann ein Facharzt den Patienten auf Allergietests für bestimmte Pflanzenallergene verweisen.
Allergietests: Hauttests
Die grundlegenden Untersuchungen zur Diagnose von Allergien sind Hauttests. Sie sind in der Regel der erste Schritt nach einer Anamnese zur richtigen Diagnose der Krankheit. Ihre Vorteile sind niedrige Kosten und ein einfaches Ausführungsverfahren. Während dieser Art von Forschung ist die Haut des Patienten einem Punktkontakt mit dem Allergen ausgesetzt. Das Testergebnis wird durch eine lokale allergische Reaktion bestimmt.
Folgende Arten von Hauttests werden bei der Diagnose von Allergien unterschieden:
- Intradermale Tests - Diese basieren auf der intradermalen Injektion einer kleinen Menge des Allergens.
- Spot-Test - Bei diesem Verfahren wird ein Tropfen einer Lösung, die das Allergen enthält, auf die Haut des Patienten gegeben. Dann wird der Ort mit einer Nadel durchstochen. Dieser Test ist sicherer als der intradermale Test, aber weniger empfindlich.
- Patch-Tests - Sie bestehen aus Papierscheiben, die in einer Lösung mit dem Allergen auf der Haut eingeweicht sind.
Bei allen Arten von Hauttests werden die Ergebnisse durch den Durchmesser der Blase bestimmt, die sich an der Kontaktstelle mit dem Allergen nach 15 bis 20 Minuten gebildet hat. Diese Art von Test ist jedoch nur eine Richtlinie für den Diagnoseprozess. Negative Ergebnisse schließen das Vorliegen einer Allergie beim Patienten nicht aus. Positiv treten jedoch bei bis zu 15-30% der Patienten auf, bei denen diese Krankheit nicht vorliegt.
Was ist im Zusammenhang mit Hauttests zu beachten:
- Diese Arten von Allergietests erfordern das Absetzen von Antihistaminika, d. H. Symptomatischen Antiallergika. Normalerweise für zwei Wochen, obwohl dieser Zeitraum je nach Zubereitung länger sein kann.
- Hauttests sollten nicht während der Schwangerschaft durchgeführt werden. Der Kontakt mit einem Allergen während dieses Vorgangs kann eine heftige Reaktion im Körper hervorrufen, die für das Baby schädlich ist.
- Gegenanzeige für Hautpflastertests ist die Verwendung von Arzneimitteln aus der Gruppe der Glukokortikosteroide.
Bei einigen Patienten wird ein Hauttest nicht empfohlen. Gilt für:
- Patienten, bei denen es gefährlich sein kann, Histamin-Medikamente abzusetzen
- Patienten, bei denen das Risiko einer schweren anaphylaktischen Reaktion infolge der Exposition gegenüber einem Antigen während des Tests besteht.
- Patienten mit schweren und ausgedehnten Hautläsionen.
Allergietests: Blutuntersuchungen
Für Patienten, für die Hauttests ungeeignet sind, bestellen Ärzte normalerweise Allergie-Bluttests. Diese Art von Test wird in einem Labor unter Verwendung einer Blutprobe durchgeführt. Während des Eingriffs hat der Patient keinen direkten Kontakt mit dem Allergen.
Daher ist das Risiko einer anaphylaktischen Reaktion während des Tests ausgeschlossen. Ein weiterer Vorteil von diagnostischen Allergie-Blutuntersuchungen besteht darin, dass keine Antihistaminika abgesetzt werden müssen. Blutallergietests werden auch in Situationen angeordnet, in denen die Ergebnisse von Hauttests nicht mit der Krankengeschichte übereinstimmen.
Blutuntersuchungen können unabhängig durchgeführt werden von:
- Alter des Patienten,
- Hautzustand,
- Verschlechterung der Krankheitssymptome,
- eingenommene Medikamente,
- Schwangerschaft.
Während dieser Art von Forschung wird die Konzentration spezifischer IgE-Antikörper im Blut bestimmt. Die erzielten Ergebnisse helfen dem Arzt zu diagnostizieren, wie verschiedene Substanzen die Intensität der Symptome des Patienten beeinflussen können.
Labormethoden zur Messung spezifischer IgE-Antikörper umfassen:
- Immunenzymatische ELISA- und EIA-Tests
- RAST radioallergene Tests
- FEIA fluoreszierende Enzymimmunoassays
Die Ergebnisse von Blutuntersuchungen richtig zu interpretieren, ist keine leichte Aufgabe. 15-20% der Patienten haben spezifische IgE-Antikörper ohne allergische Symptome. Solche Menschen sind nicht krank, haben aber ein erhöhtes Risiko, eine Allergie zu entwickeln.
Allergietests: Provokationstests
Bei Provokationstests wird eine kleine Menge des Allergens in den Körper eingeführt. Die Substanz wird normalerweise oral oder inhalativ verabreicht. Methoden dieser Art werden relativ selten angewendet. Sie werden manchmal zur Diagnose von Lebensmittel- oder Arzneimittelallergien eingesetzt. Der Untersuchungsverlauf muss von einem Allergologen streng kontrolliert werden.
Allergietests: Eliminationstests
Die Eliminationstestmethode wird am häufigsten bei Verdacht auf Lebensmittel- oder Arzneimittelallergien angewendet. Während der Studie wird dem Patienten empfohlen, die Ernährung so zu ändern, dass er ein bestimmtes Allergen für einen bestimmten Zeitraum vollständig vermeidet. Wenn er eine signifikante Verbesserung erfährt, wird häufig empfohlen, das Menü erneut aufzurufen, um festzustellen, ob die Symptome wieder auftreten.
Literaturverzeichnis:
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Diagnostische Schwierigkeiten bei der Diagnose allergischer Erkrankungen", Allergy Asthma Immunology 2018
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