Krebs der Vulva ist ein relativ seltener bösartiger Tumor der äußeren Fortpflanzungsorgane einer Frau, d. H. Der Schamlippen und der Klitoris. Frühe Symptome von Vulvakrebs - ein kleiner Knoten oder ein Geschwür ist leicht zu erkennen, wenn Sie regelmäßig Ihren Frauenarzt aufsuchen.
Inhaltsverzeichnis
- Krebs der Vulva - Symptome
- Krebs der Vulva - Krebsarten
- Krebs der Vulva - Diagnose
- Krebs der Vulva - Behandlung
- Krebs der Vulva - Prognose
Krebs der Vulva ist ziemlich selten. Dies sind etwa 5% aller Tumoren in den weiblichen Fortpflanzungsorganen. Medizinische Statistiken zeigen, dass es sich am häufigsten um ein Plattenepithelkarzinom handelt, bei dem es sich um eine Art von Hautkrebs handelt. Etwa 5% der Vulvakarzinome sind Melanome. Andere Arten dieses Krebses entwickeln sich (noch seltener) in Gebieten mit chronischer Vulvitis, insbesondere bei Frauen nach der Menopause.
Die frühe präinvasive Form des Vulvakarzinoms ist leicht zu behandeln. Das Vernachlässigen der aufgetretenen Veränderungen kann jedoch zur Ausbreitung der Krankheit auf benachbarte Gewebe führen und über das Lymphsystem zu anderen Organen metastasieren.
In Polen gibt es ungefähr 490 Fälle von Vulvakrebs pro Jahr, d. H. Die Krankheit betrifft 1 von 100.000 polnischen Frauen, am häufigsten im fortgeschrittenen Alter. Krebs der Vulva macht 0,7% aller malignen Erkrankungen bei Frauen aus.
Tumoren der Vulva und Vagina sind für 1% der sogenannten verantwortlich Krebstodesfälle bei Frauen. Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, steigt ab dem sechsten Jahrzehnt.
In Polen liegt Vulvakrebs an vierter Stelle in Bezug auf die Inzidenz von bösartigen Tumoren des Fortpflanzungsorgans: nach Gebärmutterhalskrebs, Eierstockkrebs und Krebs des Endometriums. In Polen werden jedes Jahr ungefähr 350 neue Fälle dieses Krebses diagnostiziert.
Jährlich sterben in Polen 200 Frauen an Vulvakrebs (Daten aus dem Nationalen Krebsregister).
Die durchschnittliche (rohe) Inzidenzrate in unserem Land beträgt - 1,4 / 100.000. Polnische Frauen sind daher eine Bevölkerung mit einem durchschnittlichen Risiko, an Vulvakrebs zu erkranken.
Jährlich wird bei rund 27.000 Frauen eine Diagnose gestellt. Die meisten Fälle - etwa 16.000 - werden in hoch entwickelten Ländern beobachtet.
Krebs der Vulva - Symptome
Die Krankheit entwickelt sich normalerweise als kleines Geschwür oder Klumpen, das im Alltag der Hygiene zu spüren ist. Die meisten Fälle treten bei älteren Frauen auf, aber Rauchen ist einer der Risikofaktoren für die Entwicklung von Vulvakrebs.
Ein häufiges Frühsymptom einer Vulvaerkrankung, einschließlich Krebs, ist Juckreiz der Vulva, der auf Veränderungen in der Auskleidung der Vulva zurückzuführen ist. Das nennt man Dystrophie oder Ausdünnung der Vulva.
Fortgeschrittenere Fälle der Krankheit werden häufiger bei Frauen mit einem niedrigeren sozialen Status diagnostiziert.
Der Entwicklung von Vulvakrebs gehen gewöhnlich Veränderungen im Oberflächenepithel der Haut der Vulva voraus, die als vulväre intraepitheliale Neoplasie bekannt sind (vulväre intraepitheliale Neoplasie - Fahrgestellnummer). Bei Frauen, die regelmäßig zum Frauenarzt gehen, ist die Diagnose dieser Veränderungen nicht schwierig, was die Entstehung von Krebs verhindert.
Krebs der Vulva kann sich an mehreren Stellen gleichzeitig entwickeln, d. H. Multifokal. Fortgeschrittenere Fälle von Vulvakrebs umfassen Schmerzen, Blutungen, Dysurie und Sitzschwierigkeiten.
Das häufigste erste Symptom ist jedoch normalerweise ein Knoten oder Geschwür, das von Frauen leider häufig vernachlässigt wird. Jede "Pustel", die auf den äußeren Genitalien auftritt, sollte ein Grund sein, einen Frauenarzt aufzusuchen, um so schnell wie möglich mit der Behandlung zu beginnen.
Krebs der Vulva - Krebsarten
Es gibt zwei Arten von Vulvakrebs.
Bei jüngeren Frauen tritt weniger häufiger Vulvakrebs auf. Normalerweise zwischen 45 und 55 Jahre alt. Es ist am häufigsten mit einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verbunden, das in etwa 50–60% der Fälle dieser Form von Vulvakrebs auftritt. Ein charakteristisches Symptom dieser Form von Vulvakrebs sind Geschwüre oder flache, harte Läsionen mit rosa, roter oder weißer Farbe.
Eine häufigere Form von Vulvakrebs ist Krebs, der sich im Verlauf chronischer Erkrankungen der Haut und der Schleimhaut der Vulva entwickelt. Die meisten Fälle betreffen Frauen im Alter von etwa 70 Jahren. Der Krebs erscheint normalerweise als harter, schmerzloser Klumpen.
Krebs der Vulva - Diagnose
Die Diagnose wird von einem Frauenarzt gestellt. Als er verdächtige Veränderungen in der Vulva sieht, nimmt er einen Tupfer oder einen Ausschnitt. Es ist auch zulässig, kleine Knötchen vollständig herauszuschneiden. Nur auf der Grundlage der histopathologischen Untersuchung des gesammelten Materials wird die Krankheit diagnostiziert und der histologische Typ des Vulvakarzinoms bestimmt, da der Vulvakrebs in die folgenden Typen unterteilt wird:
- keratinisierendes Plattenepithelkarzinom der Vulva (macht 65-90% der Fälle aus)
- Krebs der papillomatösen Vulva
- klarzelliges Karzinom der Vulva
- Adenokarzinom der Vulva
- Pagets Krebs
Leider kommen Frauen in vielen Fällen zu spät zum Arzt, mit einer bereits fortgeschrittenen Form der Krankheit, d. H. Mit großen Tumoren der Vulva und des Perineums, die tief in die Vagina und den Anus hineinwachsen, oder mit Metastasen in die Leistenlymphknoten, die sich als harte, schmerzlose Klumpen anfühlen.
Krebs der Vulva - Behandlung
Vor Beginn der Behandlung sind zusätzliche Tests erforderlich. Gehören zu ihnen:
- Zytologie
- Kolposkopie
- Ultraschall des Fortpflanzungsorgans
- Röntgen der Lunge
- Bluttests
- und manchmal auch Computertomographie des Beckens und der Bauchhöhle
Manchmal wird auch eine Lymphknotenaspiration durchgeführt.
Die Behandlung von Vulvakrebs ist schwierig und sollte von Gynäkologen-Onkologen durchgeführt werden. Die häufigste Methode ist die Entfernung der Schamlippen mit dem Tumor mit einem breiten Rand an gesundem Gewebe und Leistenlymphknoten. Fortgeschrittene Fälle werden mit Bestrahlung (Strahlentherapie) oder einer Kombination der Operations- und Bestrahlungsmethoden behandelt.
Krebs der Vulva ist nicht sehr empfindlich gegenüber Chemotherapie, wird aber in ausgewählten Fällen angewendet. Die Behandlung ist normalerweise aufgrund des Alters der Patienten, der Komorbiditäten und des fortgeschrittenen Stadiums der Krankheit schwierig.
Krebs der Vulva - Prognose
Im Fall von Vulvakarzinom im Frühstadium, d. H. Wenn der Knoten kleiner als 2 cm ist, ist die Prognose sehr gut und kann bis zu 90% der Patienten heilen.
Krebs der Vulva neigt zu einem erneuten Auftreten innerhalb der Operationsnarbe, daher sollte das Perineum auch einige Jahre nach dem Eingriff überwacht werden.
Die Prognose verschlechtert sich signifikant, wenn die Leistenlymphknoten metastasiert sind (Stadium III).
Die Prognose ist auch schlecht, wenn der Chirurg einen Schnitt mit zu wenig gesundem Geweberand gemacht hat.
WissenswertDie Vulva ist das weibliche äußere Genital. Es besteht aus dem Schamhügel, den Labia majora, den Labia minora, dem Vestibül der Vagina und den dazugehörigen Drüsen, dem Mund der Harnröhre und der Klitoris. Die Vulva kann viele Krankheiten mit unterschiedlich starken Schmerzen, Juckreiz, Brennen, Reizungen, Rötungen und Schwellungen betreffen. Die häufigsten Erkrankungen der Vulva sind Lichen sclerosus, Lichen planus, Vulvitis, Schmerzen, Zysten, Vulvakrebs, Schamläuse und Kondylome.
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Literaturverzeichnis:
- Peter G. Rose, Beth E. Nelson, Lawrence Fournier, Richard E. Hunter, Serum-Plattenepithelkarzinom-Antigenspiegel bei invasivem Plattenepithelkarzinom, Journal of Surgery Oncology 50 (3), S. 183-6, Juli 1992 Online-Zugang
- Multizentrische Analyse der Ergebnisse der Behandlung von Endometriumkarzinomen, Medikament. Anna Abcajew-Chmyłko, Dissertation, Online-Zugang
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