Ein Fehlschluss wird durch viele Faktoren verursacht - sowohl abhängig von uns selbst und unserer Lebensweise als auch außerhalb unseres Einflusses. Eines ist sicher - Malokklusion ist immer eine Behandlung wert - sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen.
Woher kommen Malokklusionen? Gibt es Faktoren, die bestimmen, ob eine Person ein Problem damit hat?
»Das Kauorgan ist vielen schädlichen Faktoren ausgesetzt, die morphologische und funktionelle Veränderungen verursachen können. Anfänglich können diese Veränderungen nur Teile des Körpers betreffen, und später können sie die verbleibenden Abschnitte des Kauorgans betreffen.
Bei der Betrachtung der Ursachen von Anomalien im Bereich von Gesicht, Kiefer und Zähnen sollte Folgendes berücksichtigt werden: Entwicklungszeit des Kindes, Zeit, Stärke und Wirkungsweise des schädigenden Faktors, das von dieser Ursache betroffene Gewebe und die Reaktion des Körpers auf destruktive Faktoren. In den meisten Fällen wird ein Fehlschluss nicht durch pathologische Prozesse verursacht, sondern durch mäßige Störungen im Verlauf der normalen Entwicklung.
Manchmal ist die Ursache eines Malokklus eine spezifische Ursache, wie z. B. eine Unterentwicklung des Unterkiefers, die durch eine Fraktur im Kindesalter verursacht wird, oder ein charakteristischer Malokklus, der mit einem bestimmten Syndrom verbunden ist. Sehr oft ist ein Fehlschluss das Ergebnis verschiedener Faktoren, die das Wachstum und die Entwicklung beeinflussen. Daher ist es unmöglich, einen Faktor zu identifizieren, der für seine Bildung verantwortlich ist.
Während es wichtig ist, den Reiz zu kennen, der den Defekt direkt verursacht, sollten die meisten ätiologischen Faktoren zu Beginn der Behandlung alle berücksichtigen. Die Aufteilung der ätiologischen Faktoren, die Störungen im Kauorgan verursachen, ist unterschiedlich dargestellt. Laut Professor Łabiszewsia-Jaruzelska teilen wir diese Faktoren in interne und extrinsische Faktoren ein, die den Embryo und den Fötus betreffen, und extrinsische Faktoren, die das postfetale Leben beeinflussen.
In dem neuesten Lehrbuch von Professor Karłowska können die Ursachen für die Anomalien des Kausystems in allgemeine (Vererbung, endokrine Störungen, systemische Erkrankungen), extrinsische (z. B. falsche Position des Fötus oder mechanischer Druck, der beispielsweise durch Tumore, Avitaminose, schädliche Wirkungen von Arzneimitteln usw. verursacht wird) und lokale unterteilt werden (Funktionsstörungen, Parafunktionen, Karies, Verletzungen).
Genetische Faktoren beeinflussen die Gesichtszüge. Familienähnlichkeit ist leicht an der Linie der Nase, der Form der Kiefer oder dem Lächeln zu erkennen. Der Habsburger Unterkiefer, der prognostische Unterkiefer der deutschen Königsfamilie, ist ein Standardbeispiel, um zu veranschaulichen, wie bestimmte elterliche Merkmale von ihren Nachkommen geerbt werden. Angeborene Faktoren können auf zwei Arten wirken. Erstens kann das angeborene Missverhältnis zwischen der Größe der Zähne und der Größe des Alveolarkamms zu Überfüllung oder Lücken führen, und zweitens kann das Missverhältnis zwischen der Größe des Oberkiefers und des Unterkiefers zu abnormalen okklusalen Beziehungen führen.
Warum ist der richtige Biss wichtig und wie sollte er aussehen?
»Heute können wir das Konzept des stomatognathen Systems und des Kausystems unterscheiden - diese ähnlichen Begriffe können jedoch nicht auf ähnliche Weise verstanden werden. Das Kauorgan ist eine Gruppe von Geweben und Organen der Mundhöhle, die am Kauprozess teilnehmen, d. H. Am Verzehr und Mahlen von Lebensmitteln. Das stomatognathische System hingegen ist ein umfassenderes Konzept, das morphologisch bedeutet - ein funktioneller Satz von miteinander wechselwirkenden Geweben und Organen der Mundhöhle und des Gesichtsteils des Schädels, die ein vom Zentralnervensystem gesteuertes funktionelles Ganzes bilden, das am Kauen, Schlucken, der anfänglichen Verdauung, der Bildung von Geräuschen und der Atmung beteiligt ist. und auch daran teilnehmen, emotionale Zustände auszudrücken. Es ist also kein morphologisch einheitliches System. Es besteht aus verschiedenen funktionsorientierten Strukturen, in denen die einzelnen Komponenten miteinander interagieren, um einen spezifischen morphologisch-funktionellen Komplex zu bilden, der als stomatognatisches System bezeichnet wird.
Die okklusale Norm sind die Zahnkontakte, die dem Winkel erster Klasse entsprechen. "A. Jeder Zahn berührt sein Gegenstück im Oberkiefer und den zuvor im Bogen stehenden Zahn, mit Ausnahme der unteren medialen Schneidezähne. Jeder Oberkieferzahn berührt sein Gegenstück im Unterkiefer und im stehenden Zahn. distal, mit Ausnahme der letzten oberen Molaren Aus funktioneller Sicht wird angenommen, dass der korrekte Kontakt der Schneidezähne in vertikaler Richtung etwa 1/3 der Höhe der unteren Schneidezähne beträgt.
Worauf Eltern von Kleinkindern achten sollten - ob der Biss von Milchzähnen darauf hindeutet, wie ein dauerhafter Zahnbiss aussehen wird. Und wann sollte die Behandlung beginnen?
»Vom Neugeborenen bis zur frühen Kindheit, d. H. Im Alter von 6 bis 7 Jahren, gibt es Veränderungen im Zusammenhang mit Wachstum und Entwicklung, z. B. die Formung der vertikalen Körperhaltung, das Durchbrechen der ersten Milchzähne, die Entwicklung der Funktionen des Atmens, Saugens und Schluckens und die anschließende Verbesserung der Bewegungs- und Motorikfähigkeiten des Kindes. Entwicklung der Sprache, Kauen, Schlucken und Ausbruch von Milchzähnen. Die Zeit der frühen Kindheit ist bei Jungen und Mädchen im Alter von 3 bis 6-7 Jahren gleich lang, wenn die ersten bleibenden Zähne durchgebrochen sind. Wichtig ist auch das Stadium, das auch als Verwendungszeitraum des gesamten Hauptgebisses bezeichnet wird, in dem Skelettwachstum, Veränderungen der Zahnbögen (Querwachstum von Ober- und Unterkiefer) und Umbau der Kiefergelenke sichtbar sind.
Während der frühen Kindheit sollte die Verantwortung für die Entwicklung der ordnungsgemäßen Funktion des Kausystems und die Aufrechterhaltung der Kontinuität der Zahnbögen in der Verantwortung aller Personen liegen, die für die Gesundheit des Kindes verantwortlich sind. Die richtige Hygiene ist besonders wichtig, da eine Nichteinhaltung, eine Ernährung mit einem hohen Gehalt an Kohlenhydraten und ein Mangel an Vitaminen zur Karies beitragen. Karies kann zu einem vorzeitigen Verlust von Milch- und bleibenden Zähnen führen, was zu einer Absenkung der Okklusionsebene und einem tiefen Pseudobiss führt. Ausgedehnte Hohlräume auf den Kontaktflächen der Seitenzähne zerstören die Kontaktpunkte, was zu einer Verkürzung der Zahnbögen führt. Wenn es während der Entwicklungsphase auftritt, stört es normalerweise das Wachstum und die Entwicklung des Kausystems und führt zu Funktionsstörungen. Ein vorzeitiger Verlust von Milchzähnen führt dazu, dass sich die verbleibenden Zähne verschieben und der Platz, den permanente Zähne benötigen, um richtig auszubrechen, verloren geht.
Was ist und wie sieht der Bissheilungsprozess aus?
»Die Prävention von Bissstörungen tritt in den Vordergrund. Die Prävention steht in engem Zusammenhang mit der Beseitigung möglicher Ursachen für Okklusionsstörungen (Funktionsstörungen und Parafunktionen, Knötcheneinklemmung, Extraktionen). Die orthopädische Behandlung des Oberkiefers kann früh, angemessen, spät und Retention erfolgen. Eine frühzeitige Behandlung wird in den frühen Stadien der kindlichen Entwicklung angewendet, wenn die Ursachen aktiv sind und keine schwerwiegenderen morphologischen und funktionellen Störungen mehr aufgetreten sind. Die Beseitigung der Ursache bewirkt die Beseitigung der Unregelmäßigkeiten im Kauorgan, die sich in kurzer Zeit bilden. Die frühe Behandlung umfasst Myotherapie, Umerziehung, Ablegen von Knötchen, Gummiband für den Unterkiefer, Geräte in Form von Vestibularplatten, Raumpfleger und funktionelle Geräte.
Die richtige maxillofaziale orthopädische Behandlung wird in der Zeit des gemischten und bleibenden Gebisses angewendet. Verwendet werden die in der Frühbehandlung genannten Methoden sowie zusätzlich aktive Geräte in Form von Schwarzplatten, funktionellen und funktionellen Blockgeräten sowie festen Geräten. Die späte orthopädische Behandlung des Oberkiefers bezieht sich auf das Ende oder die Entwicklung eines Kindes. Während dieser Zeit sind maxillofaziale und zahnärztliche Anomalien dauerhaft. Die Behandlung ist langwierig, schwierig, kompliziert und wird hauptsächlich mit festsitzenden Geräten durchgeführt, häufig auch in Zusammenarbeit mit einem Chirurgen oder Prothetiker. Die letzte Stufe der Behandlung wird genannt Retention, bestehend aus der Verwendung von Zahnspangen, die nach vorheriger maxillofazialer und orthopädischer Behandlung den korrekten Biss aufrechterhalten.
Bis vor kurzem wurden Zahnspangen nur mit Kindern in Verbindung gebracht, heute werden sie aber auch von Erwachsenen getragen. Bedeutet dies, dass das Richten der Zähne in jedem Alter durchgeführt werden kann?
»Die moderne Kieferorthopädie strebt konservative Lösungen an, die die Erhaltung möglichst vieler gesunder Zahn- und Parodontalgewebe ermöglichen. Moderne Methoden der Diagnose (cbct) und Behandlung (Kortikotomie, Insignien) und die Kombination von Wissen aus verschiedenen Bereichen der Zahnmedizin und Allgemeinmedizin werden im maxillofazialen und interdisziplinären Management eingesetzt. Die Vielzahl der Möglichkeiten, die das aktuelle Wissen auf dem Gebiet der Kieferorthopädie bietet, ermöglicht die Behandlung von Malokklusion ohne Altersbeschränkungen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass jeder maxillo-orthopädischen Behandlung eine gründliche Anamnese, körperliche Untersuchung und Diagnostik vorausgehen sollte. Je nach Art und Grad der Störung muss ein Behandlungsplan erstellt werden. Eine funktionelle Fehlstellung erfordert relativ einfache Behandlungen, während morphologische Störungen schwierig und langwierig zu behandeln sind.
Literaturverzeichnis:
Kinderzahnmedizin, Angus C. Cameron, Richard P. Widmer, Erste polnische Ausgabe, herausgegeben von Urszula Kaczmarek, Urban & Partner, Wrocław 2005; Maria Szpringer-Nodzak, Magdalena Wochna-Sobańska (Hrsg.): Zahnmedizin im Entwicklungsalter, Warschau 2003, 4. Auflage (Nachdruck 2010), PZWL Medical Publishing; Irena Karłowska (Hrsg.): Überblick über die moderne Kieferorthopädie. Ein Lehrbuch für Studenten und Zahnärzte, Warschau 2008, 3. Auflage (Nachdruck 2009), PZWL Medical Publishing
Orthopädie. Prinzipien und Praxis herausgegeben von F. Łabiszewska-Jaruzelska, PZWL, 3. Auflage, Warschau 1997, Überblick über die Kieferorthopädie - Kieferorthopädie herausgegeben von A. Masztalerz, Warschau PZWL 1981; Stanisław Majewski: Zahnärztliche Gnathophysiologie.Okklusionsstandards und -funktionen des stomatognathen Systems, Warschau 2007, 1. Auflage (Nachdruck 2009), PZWL Medical Publishing; Eugeniusz Spiechowicz: Zahnprothetik. Ein Lehrbuch für Studierende der Zahnmedizin, Warschau 2008, VI-Ausgabe (Nachdruck 2010), PZWL Medical Publishing
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