COOMBS-TEST: PTA- UND BTA-TESTS

Coombs indirekter Test (PTA)

Der indirekte PTA-Antiglobulintest wird im Rahmen des Blutgruppentests durchgeführt. Es wird verwendet, um Antikörper im Plasma gegen andere Erythrozytenantigene als A und B nachzuweisen. Auf seiner Grundlage ist es möglich, das Vorhandensein von Antikörpern nicht nur nachzuweisen, sondern auch zu identifizieren und zu bestimmen, an welche Antigene von Blutzellen binden.

In welchen Fällen wird der PTA-Test durchgeführt?

Vor der Bluttransfusion - wenn der Empfänger Immunantikörper gegen die Spenderzellen hätte, würden sie diese zerstören. Bluttransfusionen sind in einer solchen Situation nicht zulässig.

Nach einer Reaktion nach der Transfusion (z. B. wenn der Patient versehentlich das falsche Blut erhalten hat), d. H. Wenn der Patient Symptome wie Fieber, Rückenschmerzen, Hautausschlag, Blut im Urin, Gelbsucht oder Verwirrtheit entwickelt.

Schwangere, um einen serologischen Konflikt zwischen ihr und dem Baby festzustellen. Ein serologischer Konflikt kann schwerwiegende Folgen haben. Daher ist es wichtig, im Voraus geeignete Maßnahmen zu ergreifen, z. B. das Krankenhauspersonal auf eine Bluttransfusion vorzubereiten. Der indirekte Coombs-Test gibt auch Aufschluss über andere atypische Antikörper im Blut der Mutter, die beispielsweise durch die Plazenta in das Blut des Babys gelangen, die roten Blutkörperchen des Babys angreifen und beim Fötus und Neugeborenen hämolytische Erkrankungen verursachen können. PTA wird im ersten Trimenon der Schwangerschaft durchgeführt. Wenn das Ergebnis negativ ist, wird es um die 30. Woche erneut durchgeführt. Wenn die Mutter keine Antikörper hat, aber Rhesus-negativ ist, besteht zu einem bestimmten Zeitpunkt die Gefahr eines serologischen Konflikts. In diesem Fall wird der PTA-Test während der Schwangerschaft dreimal wiederholt. Wenn andererseits das PTA-Ergebnis positiv ist - was bedeutet, dass sich Antikörper im Blut der Mutter befinden -, muss sich die Frau weiteren Tests unterziehen. Allerdings stellen nicht alle Antikörper einen serologischen Konflikt dar. Wenn also Antikörper nachgewiesen werden, müssen diese identifiziert werden. Serologischer Konflikt bedeutet Anti-D-Antikörper.

Bei Patienten mit autoimmuner hämolytischer Anämie, d. H. Wenn der Körper Antikörper gegen seine eigenen Erythrozytenantigene produziert. Dies kann im Verlauf von Krankheiten wie Lupus erythematodes, lymphatischer Leukämie, Mononukleose sowie Mycoplasma pneumoniae-Infektionen auftreten. Es kommt manchmal auch vor, dass eine hämolytische Anämie durch die Verabreichung bestimmter Arzneimittel, z. B. Penicillin, verursacht wird.

Bei der Diagnose von Brucellose und Listeriose.

Was ist der PTA-Test?

Um den Coombs-Test durchzuführen, reicht es aus, venöses Blut zu sammeln. Dies kann zu jeder Tageszeit ohne besondere Vorbereitung erfolgen. Ein positives Ergebnis bedeutet das Vorhandensein von Antikörpern gegen Antigene roter Blutkörperchen, während ein negatives Ergebnis deren Vorhandensein ausschließt.

Ein serologischer Konflikt tritt auf, wenn die Mutter Rh- und das Baby Rh + ist.Wenn während der Schwangerschaft kein Konflikt auftritt, werden die Blutgruppe und der Faktor des Kindes nach der Entbindung getestet. Wenn das Kind Rh + ist, sollte der Frau innerhalb von 72 Stunden prophylaktisch Anti-D-Immunglobulin verabreicht werden. Dadurch werden Blutzellen mit dem D-Antigen ihres Babys aus dem Blutkreislauf entfernt und ein serologischer Konflikt in der nächsten Schwangerschaft verhindert.

Ein serologischer Konflikt tritt auf, wenn ein wenig Blut von einem Rh + -Baby in den Blutkreislauf der Rh + -Mutter gelangt ist. Es geschieht normalerweise während der Geburt, sowohl durch die Naturkräfte (seltener) als auch durch einen Kaiserschnitt, aber auch als Folge von: Amniozentese, Fehlgeburt, Blutentnahme des Fötus, Hämotherapie, Plazentaabbruch usw.

Coombs Test direkt (BTA)

BTA wird verwendet, um Antikörper auf Blutzellen nachzuweisen, die die Erythrozyten beschichten und an ihre Antigene binden. Dieser Test erkennt das Vorhandensein von Antikörpern, sagt jedoch nichts über deren Quelle und Typ aus. Die Regel lautet: Je mehr Antikörper sich auf den roten Blutkörperchen befinden, desto stärker ist die BTA-Reaktion.

In welchen Fällen wird der BTA-Test durchgeführt?

Der direkte Coombs-Test kann hilfreich sein, um die Ursache einer autoimmunen hämolytischen Anämie zu bestimmen, eine durch serologische Konflikte verursachte hämolytische Erkrankung des Fötus und des Neugeborenen zu diagnostizieren und die Ursachen für Komplikationen nach Bluttransfusionen zu erklären.

Was ist der BTA-Test?

Der direkte Antiglobulintest wird durchgeführt, indem Blut aus einer Vene entnommen wird. Es besteht keine Notwendigkeit, sich auf besondere Weise darauf vorzubereiten. Ein positives Testergebnis bedeutet, dass die Antikörper an die Oberfläche der roten Blutkörperchen gebunden sind. Der Test zeigt jedoch nicht an, um welche Art von Antikörpern es sich handelt und woher sie stammen.

Während einer Bluttransfusion kommt der Organismus des Empfängers immer mit einer Reihe von Spenderantigenen in Kontakt. Dies birgt das Risiko, Antikörper gegen Blutzellenantigene zu entwickeln. Das Risiko steigt mit jeder Bluttransfusion. Patienten, die wiederholt mit Bluttransfusionen behandelt wurden, können so viele Antikörper gegen verschiedene Antigene entwickeln, dass es immer schwieriger wird, Blut für nachfolgende Transfusionen auszuwählen.