Demenz: Ursachen, Symptome, Behandlung von Demenz

Demenz (Demenz) resultiert aus einer Schädigung des Gehirns, die durch viele neurodegenerative Erkrankungen verursacht werden kann und schließlich das Nervengewebe degeneriert. Welche Krankheiten können Demenz verursachen? Diagnose und Behandlung von Demenz.

Demenz (Demenz) stört die höheren kortikalen (kognitiven) Funktionen: Gedächtnis, Denken, Orientierung, Verstehen, Zählen, Lernen, Sprache und Bewertung. Demenz ist häufig mit Verhaltens-, psychotischen und Stimmungsstörungen verbunden, und eine angemessene symptomatische Behandlung ist unerlässlich.

Demenz ist kein normales Symptom des Alterns.

Hören Sie von Demenz oder Demenz. Informieren Sie sich über Ursachen, Symptome und Behandlung. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.

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Demenz kann im Verlauf von neurodegenerativen, infektiösen und vaskulären Erkrankungen auftreten. Die meisten Fälle von neurodegenerativer Demenz werden durch die Alzheimer-Krankheit verursacht, die eine Demenz vom Alzheimer-Typ (DAT) verursacht. Es wird angenommen, dass es für mehr als die Hälfte aller Demenzerkrankungen bei Menschen ab 65 Jahren verantwortlich ist.

Demenz kann auch aus Gefäßerkrankungen resultieren. Normalerweise haben wir es mit Multi-Infarkt-Demenz zu tun - nach einigen Schlaganfällen und nach jedem weiteren Schlaganfall wird eine plötzliche und dauerhafte Verschlechterung der Funktionsweise des Patienten beobachtet. Wenn der Schlaganfall einmalig war, aber zu einem signifikanten Verlust mehrerer wichtiger kognitiver Funktionen geführt hat, kann eine "plötzliche" Demenz - eine vaskuläre Demenz mit akutem Ausbruch - auftreten.

Einige Forscher sprechen auch über Pseudo-Demenz - dies ist eine Situation, in der Depressionen fälschlicherweise als Demenz diagnostiziert werden, was bei älteren Menschen zu sehr ähnlichen Symptomen führt. Wenn Depressionen korrekt erkannt und angemessen behandelt werden, erlangt der Patient normalerweise die geistige Wachsamkeit zurück.

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Was ist Demenz?

Demenz ist eine in unterschiedlichem Maße verminderte geistige Leistungsfähigkeit - es handelt sich nicht um eine bestimmte Krankheitseinheit, sondern sie kann aufgrund vieler Faktoren auftreten, die das Gehirn schädigen. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (ICD-10) ist ein Demenzsyndrom ein Symptomkomplex, der durch eine normalerweise chronische oder fortschreitende Gehirnerkrankung verursacht wird und durch klinische multiple Störungen höherer kortikaler Funktionen wie Gedächtnis, Denken, Orientierung, Verstehen, Zählen und Lernfähigkeit gekennzeichnet ist. , Sprache und Bewertung. Darüber hinaus gehen kognitive Funktionsstörungen häufig mit emotionalen, Verhaltens- und Motivationsstörungen einher oder gehen ihnen sogar voraus. Ein solches Bild kann nicht mit einer Bewusstseinsstörung einhergehen. Bewusstseinsstörungen bei Demenz bilden eine separate diagnostische Kategorie.

Gedächtnisstörungen manifestieren sich hauptsächlich im Bereich des Lernens neuer Informationen, obwohl bei fortgeschrittener Demenz auch die Reproduktion zuvor erfasster Informationen beeinträchtigt sein kann. Das Vorhandensein von Gedächtnisstörungen sollte - wenn möglich - auch durch die Ergebnisse neuropsychologischer Untersuchungen oder psychometrischer Tests zur Bewertung kognitiver Prozesse bestätigt werden. Störungen in anderen kognitiven Funktionen äußern sich in einer Beeinträchtigung der Fähigkeit, Beurteilungen vorzunehmen, zu denken, zu planen und den Verlauf komplexer Aktivitäten zu organisieren, und in einer allgemeinen Schwächung des Informationsverarbeitungsprozesses. Das Vorhandensein dieser Störungen sollte - wenn möglich - auch durch die Ergebnisse neuropsychologischer Untersuchungen oder psychometrischer Tests zur Bewertung kognitiver Prozesse bestätigt werden. Gleichzeitig bleibt die Orientierung am Ort erhalten, es gibt auch: emotionale Labilität, Reizbarkeit, Apathie oder Primitivität in sozialen Interaktionen, und alle diese Symptome sind mindestens sechs Monate lang vorhanden.

Demenz ist nach DSM-IV jedoch ein Symptomkomplex kognitiver Prozesse, der neben Gedächtnisstörungen Defizite in mindestens zwei der folgenden kognitiven Funktionen umfasst: Sprache (Aphasie), absichtliche komplexe motorische Aktivität (Apraxie), Fähigkeit zur Erkennung und Identifizierung von Objekten (Agnosie) und Störungen der Planung, Initiierung, Kontrolle und Korrektur des Verlaufs komplexer Verhaltensweisen (Störungen der Exekutivfunktionen). Kognitive Defizite sollten tief genug sein, um die berufliche Tätigkeit, das soziale Funktionieren und die Leistung der täglichen Aktivitäten zu beeinträchtigen.

Wichtig

Amerikanische Wissenschaftler, die Mäuse mit Gedächtnisproblemen untersuchten, stellten eine gewisse Verbesserung fest, als sie koffeinhaltigen Kaffee erhielten. Laut den Forschern enthält Kaffee offenbar einige Inhaltsstoffe, die durch die Kombination mit Koffein den Beta-Amyloid-Spiegel im Gehirn senken - ein abnormales Protein, das wahrscheinlich unter anderem durch verursacht wird Alzheimer-Erkrankung.

Demenz: Ursachen

• Alzheimer-Krankheit - verursacht Alzheimer-Demenz
• Morbus Pick und verwandte Störungen, die zur Degeneration der Temporal- und Frontallappen führen
• Parkinson-Krankheit
• mit Lewy Körpern
• Huntington-Krankheit
• Creuzfeldt-Jakob-Krankheit
• Neuroborreliose
• Eine HIV-Infektion oder ausgewachsenes AIDS kann auch demenzähnliche neuropsychologische Störungen verursachen
• Alkoholmissbrauch
• Avitaminose B12
• überaktive Schilddrüse
• Schlaganfall

Demenz: Symptome

• Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis, während man sich an vergangene Ereignisse erinnert
• Vergessen von Vor- und Nachnamen, Namen von Objekten
• Kommunikationsprobleme, Aphasie
• Sucht nach Hilfe für andere Menschen bei täglichen Aktivitäten, Apraxie

Demenz: Diagnose

Tests zur Diagnose von Demenz:

• Computertomographie (Ausschluss von Hirntumoren und Aneurysmen)
• Schilddrüsentests
• Morphologie in Richtung Anämie
• Test auf Leberversagen
• Magnetresonanztomographie
• Positronenemissionstomographie - ein schwer zugänglicher Test, der eine genaue Diagnose der Krankheit ermöglicht
• genetische Forschung

Demenz: Behandlung

Vor ungefähr einem Dutzend Jahren wurde behauptet, es gäbe keine Heilmittel für Demenz. Heute ist bekannt, dass eine Pharmakotherapie die Lebensqualität von Patienten verbessern kann, obwohl keine Möglichkeit einer vollständigen Heilung besteht. Bei dieser Krankheit werden Medikamente eingesetzt, die die Störung des Acetylcholin-Signalwegs beeinflussen - Cholinesterase-Inhibitoren, die den Abbau von Acetylcholin hemmen. Diese Medikamente umfassen Donepezil, Rivastigmin und Galantamin, NMDA-Antagonisten (Memantin). Vitamin E, Selegilin und Ginko biloba-Extrakte werden als unterstützende Substanzen verwendet.

Zur Therapie von Demenzkranken gehört auch die Stimulierung der Gehirnarbeit - zu diesem Zweck werden intellektuelle Übungen eingesetzt. Eine Kombination aus kognitiver Therapie (Gedächtnistraining, Realitätsorientierung), Reminiszenztherapie (Hervorrufen von Erinnerungen mit anregenden Materialien), Validierungstherapie (Anregung des korrekten Sozialverhaltens, Patientenidentität, Verringerung von Angstzuständen, Angstzuständen, Verbesserung des Wohlbefindens) und Ergotherapie (Stärkung der Fähigkeiten) immer noch im Besitz des Patienten, Rekonstruktion der kürzlich verlorenen Patienten, Verbesserung der Aktivität), Umwelttherapie (Schaffung einer freundlichen und sicheren Umgebung).

Demenz: Prognose

Demenz kann progressiv, wiederkehrend oder stabil sein. Bei 10-15% der Patienten ist die Demenz reversibel - dies gilt für Demenz, die beispielsweise durch Syphilis des Nervensystems, Hypoxie, Vitamin B12-Mangel, Hypothyreose verursacht wird -, aber alles hängt von der Geschwindigkeit der therapeutischen Intervention und dem Behandlungsverlauf der Grunderkrankung ab. Eine zu späte Diagnose einer Demenz und damit eine späte Behandlung kann zu einem dauerhaften Gedächtnisverlust führen.

Bei primären degenerativen Demenzen schreitet die Krankheit langsam voran und macht den Patienten vollständig von der Hilfe der Umwelt abhängig.