Nierensteine entstehen durch Ablagerung von Schadstoffen. Sie sind unter anderem die Ursache von störende Nierenkolik. Finden Sie heraus, warum sie entstehen und wie werden Nierensteine behandelt?
Die Nieren sind eine Chemiefabrik, die rund um die Uhr mit voller Geschwindigkeit arbeitet. Sie filtern das Blut und trennen schädliche Substanzen davon, die während des Stoffwechsels entstehen. Diese Substanzen werden außerhalb des Körpers mit Urin ausgeschieden. Leider kommt es vor, dass einige von ihnen am Boden des Nierenkelches verbleiben und dort eine Sedimentplatte bilden. Wenn es sich nicht selbst zerquetscht und nicht mit dem Urin herausfließt, haften mehr Sedimentschichten daran und es beginnen sich Nierensteine zu bilden. In den meisten Fällen bilden sich Nieren in den Kelchen. Von hier aus können sie zum Nierenbecken, zu den Harnleitern und zur Blase gelangen.
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Die Ursachen von Nierensteinen
Nierensteine entstehen, wenn die Konzentration der Verbindungen, aus denen sich Ablagerungen bilden können, die sogenannte überschreitet die Löslichkeitsschwelle im Körper. Es wird durch erbliche Tendenzen, Defekte in der Struktur der Harnwege und deren wiederkehrende Infektionen begünstigt.
Die Verwendung bestimmter Medikamente (z. B. Kortikosteroide), Hyperparathyreoidismus, Osteoporose, Langzeitbehandlung von Magengeschwüren mit alkalisierenden Präparaten, übermäßige Urinkonzentration (z. B. wenn wir wenig trinken), Überdosierung von Vitamin D und eine falsche Ernährung tragen ebenfalls zur Urolithiasis bei.
Abhängig von der chemischen Zusammensetzung der resultierenden Ablagerungen sprechen Spezialisten über Oxalat-, Phosphat-, Urat- und Cystinsteine. Die Behandlung hängt von der Art, Größe und Lage des Steins ab.
Es wird am häufigsten verwendet, wenn sich der Stein im unteren Kelch der Niere befindet und er nicht durch die Harnwege entweichen kann. Der Eingriff wird in einem Krankenhaus unter Narkose durchgeführt. Der Patient liegt auf dem Bauch. Der Arzt führt unter Ultraschallüberwachung eine spezielle lange Nadel in die Niere ein. Wenn es den Stein berührt, setzt es eine weitere Nadel darauf, etwas dicker und noch dicker usw. Letzteres hat den Durchmesser des Zeigefingers. Durch diese Nadel kann der Arzt einen kleinen Stein aus der Niere ziehen. Wenn es größer ist, werden ESWL- und PCNL-Methoden kombiniert. Zuerst wird der Stein mit einer Schallwelle zerkleinert und dann "abgesaugt". Um zu verhindern, dass die Krümel in den Harnleiter fallen, wird er mit einem kleinen Ballonstopper gesichert. Sie müssen nach dem Eingriff 3-5 Tage im Krankenhaus bleiben. Normalerweise reicht ein perkutaner Eingriff aus, um Steine loszuwerden. In einigen Fällen wird nicht die Niere durchstochen, sondern die Blase und kleine Steine oder Fragmente eines gebrochenen großen Steins werden herausgezogen.
Diese Methode entfernt normalerweise kleine Steine (oder Fragmente zuvor zerkleinerter großer Steine) aus dem Harnleiter oder der Blase. URSL wird in einem Krankenhaus unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Patient liegt auf dem Operationstisch, der Arzt führt Mikrowerkzeuge durch die Harnröhre in die Blase oder den Harnleiter ein, mit denen er den Stein mit einer kleinen Pinzette greifen und herausziehen kann. Wenn der im Harnleiter blockierte Stein nicht herausgezogen werden kann, schiebt der Arzt ihn manchmal zurück in die Niere und verwendet ESWL oder PCNL. Nach der Ureterorenoskopie müssen Sie normalerweise 2-3 Tage im Krankenhaus bleiben.
Es wird ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Es besteht darin, Steine mit einer Schallwelle zu brechen. Diese Methode dient hauptsächlich zur Entfernung von Steinen im oberen Nierenkelch. Vor dem Eingriff müssen Sie Ultraschall, Urographie, allgemeine Urintests und Kultur sowie Gerinnungsfaktoren durchführen. Gegenanzeige für Lithotripsie ist unter anderemJedes Hindernis, das das Herauskommen der Schotterstücke verhindert (z. B. Verengung der Harnröhre bei Männern aufgrund von Prostatavergrößerung), Blutgerinnungsstörungen sowie erhebliche Fettleibigkeit. Der Patient wird auf einen speziellen Tisch gelegt und vom Arzt so manövriert, dass die vom Kopf des Geräts kommende Schallwelle genau auf den Stein gerichtet ist. Der Vorgang dauert ca. 40–50 Minuten. Eine Lithotripsie reicht nicht immer aus, um einen größeren Stein zu zerdrücken, dann wird der Vorgang nach einigen Wochen wiederholt. Zuvor (nach 7-10 Tagen) wird jedoch ein Kontrollbild der Bauchhöhle aufgenommen, um festzustellen, ob der Stein gequetscht wurde oder nicht.
Schmerzhafte Anfälle von Nierenkoliken
Wenn die Steine klein sind, bewegen sie sich nicht und blockieren den Urinabfluss - Sie wissen möglicherweise nicht einmal, dass Sie sie haben, da sie normalerweise keine Beschwerden verursachen. Aber manchmal gibt es einen Anfall von Nierenkolik? Dies geschieht, wenn sich der Stein bewegt und die Harnwege blockiert. Dann gibt es einen sehr starken Schmerz in der Lendengegend, der auf die Leiste und die Genitalien ausstrahlt. Es ist begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Druck auf die Blase. Manchmal steigt nach einem Angriff die Menge der weißen Blutkörperchen im Blut an und der Urin enthält mehr rote Blutkörperchen und Leukozyten.
Während eines Kolikanfalls ist es gut, Schmerzmittel und diastolische Medikamente (z. B. Pyralgin, No-Spa, Galospa) einzunehmen, ein warmes Bad zu nehmen, sich hinzulegen und viel Wasser zu trinken. Wenn die Kolik nicht verschwindet, die Temperatur steigt und Sie nicht urinieren können, ist es besser, den Arztbesuch nicht zu verzögern, da Nierenversagen auftreten kann.
Diät hilft auch
- Vermeiden Sie in Oxalatsteinen Sauerampfer, Spinat, Rhabarber, Tomaten, Schokolade und Milch.
- Bei Phosphat-Urolithiasis - Beschränken Sie die Ernährung von Milch und ihren Produkten (außer Butter), vermeiden Sie Hülsenfrüchte.
- Bei Urolithiasis - vermeiden Sie Innereien, Fleischbrühen, Sardinen, Hering, Hülsenfrüchte.
- Bei Cystin-Urolithiasis - Eier und Milch begrenzen.
Tests: Ultraschall und Urographie
Jede Art von Nierenstein kann durch Ultraschall nachgewiesen werden. Manchmal bestellt der Arzt jedoch zusätzliche sogenannte Urographie, d. h. 3-4 Röntgenaufnahmen der Bauchhöhle nach intravenöser Verabreichung von Kontrastmittel. Für was? Nun, um zu sehen, ob es sich um das sogenannte handelt Urolithiasis (Sie können die Steine auf dem Foto sehen) oder nicht schattiert. Die weitere Therapie hängt vom Ergebnis der Urographie ab.
Bei Urolithiasis (sogenannte Gicht) reicht es normalerweise aus, eine spezielle Diät und Medikamente (z. B. Allopurinol) zu verwenden, die ziemlich große Steine auflösen können. Die Behandlung einer solchen Urolithiasis dauert normalerweise etwa 6 bis 8 Wochen.
Bei Schattensteinen ist die Sache jedoch viel komplizierter. Die Steine können nicht aufgelöst werden und müssen behandelt werden. Zum Glück heute in über 85 Prozent. In Fällen werden minimalinvasive Techniken eingesetzt: Lithotripsie (ESWL), perkutane Chirurgie (PCNL) und Ureterorenoskopie (URSL). Eine klassische Operation wie das Schneiden einer Niere oder eines Harnleiters und das Entfernen eines Steins wird sehr selten durchgeführt. Es wird hauptsächlich durchgeführt, wenn die Steine sehr groß sind, den oberen und unteren Kelch der Niere gefüllt haben und nicht gebrochen werden können oder wenn der Stein in den Harnleiter gefallen ist und den Urinabfluss aus der Niere blockiert hat. Ärzte verwenden die Laparoskopie jedoch häufiger - ein Gerät mit einem winzigen Korb wird durch kleine Schnitte am Bauch eingeführt, in die Steine gesammelt und herausgezogen werden.
Merken! Das Entfernen von Steinen bedeutet jedoch nicht, dass sie nicht wieder erscheinen. Um diese Gefahr noch ein wenig zu verringern, müssen Sie sich richtig ernähren und versuchen, tagsüber mindestens 2 Liter Flüssigkeit zu trinken.
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