ICDefibrillatoren: Telemonitoring ist unsere Gesundheit und Sicherheit

Telemonitoring-Geräte für implantierbare Kardiologiegeräte wie Herzschrittmacher und Kardioverter-Defibrillatoren bieten uns Ruhe und Sicherheit und ermöglichen es uns, die Anzahl der überplanmäßigen Besuche in Fachkliniken zu begrenzen. Telemonitorning spart Patienten und das Staatsbudget - wann werden wir es nutzen, es wird allen zugute kommen? - Patienten aus der ICD-Gruppe fragen Defibrillatoren.

Patienten mit implantierten Herzgeräten der Gruppe "ICDefibrillators" fordern seit langem einen verbesserten Zugang zum Telemonitoring ihrer kardialen implantierbaren Geräte und weisen auf die anhaltenden Schwierigkeiten bei der Qualifizierung von Patienten für diese Form der telemedizinischen Versorgung hin.

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- Unsere Freundin Iwona fragte ihren behandelnden Arzt in Posen nach Telemonitoring - wo ihr ein Kardioverter-Defibrillator implantiert wurde -, sagt Karolina Piotrowska, Vorsitzende der ICDefibrillator-Patientengruppe. - Sie hat gehört, dass diese Form der telemedizinischen Versorgung in ihrem Fall am besten geeignet ist, und solange das Krankenhaus über ein kostenloses Gerät verfügt, wird es sicherlich gegeben. Es stellte sich heraus, dass in der Praxis niemand die von den Überwachungsgeräten gesendeten Berichte überprüfen kann. Iwona fand heraus, dass Ärzte dies in der örtlichen Klinik in ihrer Freizeit mit großem Aufwand tun. Wie können Sie sich sicher fühlen, wenn Sie mit solchen Worten konfrontiert werden? Fragt Karolina Piotrowska.

- Ich hätte gerne Zugang zu Telemonitoring, weil ich oft verschiedene Herzrhythmusstörungen habe und nicht immer weiß, was ich tun soll - sagt Edyta Dyszewska aus Lublin. - Ich möchte Ärzte nicht unnötig belästigen - vielleicht brauchen andere Patienten ihre Aufmerksamkeit und Unterstützung mehr als ich? Dank Telemonitoring müsste ich nicht in der Schlange auf einen Termin bei einem Kardiologen oder HED warten - nur um sicherzugehen, dass nichts Schlimmes passiert. Dank des telefonischen Kontakts mit der Überwachungsklinik hätte ich Kenntnis davon, was gerade mit mir passiert. Ein solches Sicherheitsgefühl ist von unschätzbarem Wert - fügt Edyta Dyszewska hinzu.

Einige von uns haben das Glück, Telemonitoring zu haben, andere nicht. Es hängt alles vom Glück, der Verfügbarkeit des Geräts in einem bestimmten Krankenhaus und dem guten Willen ab. Dies sollte nicht der Fall sein, wir alle verdienen den gleichen Zugang zu Telemedizin-Diensten - glaubt Marta Kamińska.

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- Die Zahl der Patienten mit Herzrhythmusstörungen und implantierten Herzgeräten wächst von Jahr zu Jahr, und daher muss die Anzahl der Patienten regelmäßig überwacht werden. Schätzungen zufolge gibt es in Polen bis zu 300.000 Menschen mit implantierbaren Geräten wie Herzschrittmachern, Kardioverter-Defibrillatoren und Systemen für die Resynchronisationstherapie. Das Telemonitoring dieser Systeme spielt eine unschätzbare Rolle bei der Steuerung implantierter Geräte. Es liefert dem medizinischen Personal in Echtzeit Informationen über den Betrieb des Geräts "aus der Ferne" und ermöglicht bei der Erkennung wichtiger Ereignisse eine ausreichend frühzeitige Intervention - so prof. Przemysław Mitkowski von der 1. Abteilung für Kardiologie und der Abteilung für Kardiologie der Medizinischen Universität Karol Marcinkowski in Posen.

Die Vorteile des Telemonitoring sind messbar: Der Patient fühlt sich sicher, bleibt per Telefon und / oder E-Mail mit dem Überwachungszentrum in Kontakt (er muss nicht Hunderte von Kilometern zurücklegen, um sicherzustellen, dass alles mit dem Gerät im Zentrum in Ordnung ist). Sie können zusätzliche, außerplanmäßige Maßnahmen einschränken - Fachbesuche. Dies ist eine echte Kostenersparnis.

- Die durchgeführten Analysen haben gezeigt, dass Geräte zur Telemonitoring von implantierbaren Geräten den Patienten klinischen Nutzen bringen, ihre Lebensdauer verlängern und ihre Qualität verbessern. Wichtig ist, dass jeder dieser Patienten regelmäßige Überprüfungen des implantierten Geräts, eine geeignete Schrittmacherprogrammierung und eine Behandlung erfordert, die an verschiedene klinische Situationen angepasst sind. Die telemedizinische Versorgung des Patienten nach der Implantation des Geräts ist äußerst wichtig, um die bestmöglichen Therapieergebnisse zu erzielen und die Prognose zu verbessern. Es sei daran erinnert, dass die Implantation des Geräts, insbesondere von Defibrillatoren zur Resynchronisation von Kardiovertern, nur der Beginn der schwierigen Behandlung einer chronischen Krankheit ist. Viele aktuelle Studien zeigen, dass nur die ständige (und nicht zufällige) Optimierung der Versorgung eines Patienten mit einem implantierten Gerät die Nutzung des vollen Potenzials der von uns angebotenen Therapie für Patienten ermöglicht - fügt Dr. Michał Mazurek vom Labor für Elektrophysiologie und Herzstimulation am Schlesischen Zentrum für Herzkrankheiten in Zabrze hinzu .

- Die Kosten für den gesamten Telemonitoring-Prozess trägt heute das Krankenhaus. Derzeit kann es sich kein Krankenhaus in Polen leisten, Telemonitoring zu verwenden, oft sogar bei Patienten mit dem höchsten Risiko, einschließlich Kindern. Ärzte und Krankenschwestern arbeiten für diese Patienten unentgeltlich. Zusätzlich zu ihren Standardaufgaben analysieren sie auch Telemetrieberichte. Es gibt einen Personalmangel, der das Telemonitoring koordinieren und Telemetrieberichte analysieren könnte. Um eine konstante und zuverlässige telemedizinische Versorgung zu gewährleisten, sind umfassende Systemlösungen erforderlich - fügt prof. Katarzyna Bieganowska, Leiterin des Labors für klinische Elektrophysiologie am Kindergesundheitszentrum in Warschau.

- Studien, die am Schlesischen Zentrum für Herzkrankheiten in Zabrze durchgeführt wurden, zeigen, dass die Verwendung von Telemonitoring bei Patienten mit implantierten Geräten ihre Sicherheit erheblich verbessern und bei schweren Erkrankungen ihr Leben verlängern kann. Innerhalb von drei Jahren ist aus Sicht des Zahlers sogar eine Reduzierung der Kosten für die Betreuung dieser Patienten um 30% möglich. Sie müssen sich jedoch daran erinnern, dass Sie zum Sparen zunächst investieren müssen, d. H. In diesem Fall: Ausrüstung, Sender kaufen, Personal schulen. Vorteile wie die Reduzierung der Anzahl zusätzlicher Besuche in Fachkliniken werden fast sofort sichtbar. Unsere Nachbarn in der Tschechischen Republik nutzen bereits die Einsparungen, bei denen das Telemonitoring erstattet wird. Es lohnt sich, bewährte Lösungen zu verwenden - glaubt prof. Oskar Kowalski, Leiter des Labors für Elektrophysiologie und Herzstimulation am Schlesischen Zentrum für Herzkrankheiten in Zabrze.

- Es werden Systemlösungen benötigt, die Paketfunktionen bereitstellen - ein implantiertes Gerät für einen Patienten und ein Gerät für die gleichzeitige Telemonitoring. Das Ideal wäre, eine solche Gelegenheit für alle Patienten mit implantierbaren Geräten zu schaffen, aber es gibt eine Gruppe, die sie als Priorität erhalten sollte - insbesondere Kinder, Patienten mit Herzinsuffizienz, Patienten mit komplexeren implantierbaren Geräten wie Herzschrittmachern, Resynchronisationstherapiesystemen oder Kardioverter- Defibrillatoren. Wir gehen davon aus, dass Patienten mit implantierbaren kardiologischen Geräten dank der Zusammenarbeit von Experten der Abteilung Herzrhythmus der Polnischen Herzgesellschaft mit dem Gesundheitsministerium und der Agentur für Bewertung und Tarifierung von Gesundheitstechnologien bald einen besseren Zugang zum Telemonitoring erhalten - zunächst im Rahmen eines Pilotprogramms, dann im Rahmen einer permanenten Systemlösung - sagt prof. Przemysław Mitkowski.

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