Die Sprengel-Krankheit ist eine angeborene Knochenkrankheit. Ein Kind mit Sprengel-Krankheit wird mit einem zu hohen Schulterblatt und häufig mit anderen Geburtsfehlern geboren. Dann ist eine Behandlungsmethode die Operation. Was sind die Ursachen und Symptome der Sprengel-Krankheit? Was ist die Operation?
Sprengel-Krankheit (lat. scapula alta congenita) oder Sprengel-Deformität ist eine angeborene hohe Position des Schulterblatts, d. h. einer der beiden Knochen des Schultergürtels, der mit dem Humerus und dem Schlüsselbein verbunden ist. Es ist der häufigste angeborene Defekt des Schultergürtels. Je nach Position des Schulterkamms ist die Krankheit leicht, mittelschwer oder schwer.
Die Sprengel-Krankheit betrifft normalerweise nur ein Schulterblatt und ist bei Mädchen häufiger als bei Jungen.
Sprengel-Krankheit - Ursachen
Die Ursachen der Krankheit sind unbekannt. Aufgrund der Tatsache, dass Deformitäten nur im Bereich des Schulterblatts auftreten, wird angenommen, dass in den frühen Stadien der fetalen Entwicklung ein schädlicher Faktor nur diesen Bereich betrifft.
Sprengel-Krankheit - Symptome
Das Schulterblatt ist höher als es sein sollte. Außerdem ist es kleiner und verzerrt im Vergleich zum richtigen. Das Schulterblatt kann so klein und so hoch eingestellt sein, dass es am Hinterkopf spürbar ist. Außerdem beugt sich der obere Teil des Schulterblatts nach vorne und der untere Teil ragt aus der Brust heraus.
Die Beweglichkeit des Schultergelenks ist ebenfalls eingeschränkt, was durch die falsche Position und die eingeschränkte Beweglichkeit des Schulterblatts in Bezug auf die Brust verursacht wird. Außerdem neigt der Kopf dazu, in Richtung der Verzerrung geneigt zu sein.
Bei 1/3 der Patienten ist der obere Winkel des Schulterblatts mit den Bögen der Halswirbel (den sogenannten Halswirbeln) verbunden os omovertebrale).
Darüber hinaus können Sie Skoliose, Hypoplasie (Unterentwicklung) der Rippen im Bereich des Schulterblatts oder Spalten der Wirbelbögen beobachten.
Manchmal kann die Krankheit das Klipp-Feil-Syndrom umfassen, d. H. Den angeborenen kurzen Hals (resultierend aus mehreren Veränderungen in Form und Anzahl der Halswirbel), sowie andere angeborene Syndrome wie das Greig-Syndrom, das Polen-Syndrom, das Goldenhar-Syndrom oder die VATER-Assoziation.
Morbus Sprengel - Diagnose
Die Diagnose wird auf der Grundlage der oben genannten gestellt Symptome und Röntgenaufnahmen der Hals- und Brustwirbelsäule sowie der Brust- und Schultergelenke.
Sprengel-Krankheit - Behandlung
Leichte Deformitäten erfordern keinen Eingriff des Chirurgen, solange der Bewegungsbereich im Schultergelenk erhalten bleibt.
In anderen Fällen wird eine Operation durchgeführt, um das Schulterblatt von abnormalen Verbindungen mit der Halswirbelsäule zu befreien (os omovertebrale) und Lösen und Sichern des Schulterblatts in einer niedrigeren Position. Während der Operation wird die symmetrischste Positionierung der Schulterblätter angestrebt, in der Praxis ist jedoch eine gleichmäßige Einstellung nicht möglich, da dies mit dem Risiko neurologischer Komplikationen verbunden ist (je niedriger sich das Schulterblatt bewegt, desto größer ist das Risiko einer Plexusparalyse). Daher bleibt das Schulterblatt nach der Behandlung etwas kürzer als das gesunde. Die Operation wird mit der Methode Green (Skapulierfreigabe) oder Woodward (Paraspinalfreigabe) durchgeführt.
Die Korrektur eines zu hohen Schulterblatts wird bei Kindern im Alter von 3 bis 5 Jahren durchgeführt. Später kann es schwieriger sein, die Verformung zu korrigieren. Zusätzlich steigt das Risiko einer Schädigung des Plexus brachialis (Kompression des Plexus zwischen Schlüsselbein und oberen Rippen).
Nach der Operation sind Übungen erforderlich, um den Bewegungsumfang im Schultergelenk zu vergrößern und die Muskeln des Schultergürtels zu stärken.
Literaturverzeichnis:
Kompendium der Orthopädie, herausgegeben von Kusz D., PZWL Medical Publishing, Warschau
Wiktor Dega Orthopädie und Rehabilitation, herausgegeben von Marciniak W., Szulc A., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warschau
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