GENESE (ABWESENHEIT) DER NIERE: URSACHEN, SYMPTOME, BEHANDLUNG

Warum wird ein Baby ohne eine Niere geboren?

- Schuld daran sind die vorzeitigen Störungen der fetalen Organogenese, die im ersten Trimester auftreten. Sie bestehen in der fehlenden Bildung einer Nierenknospe oder häufiger eines Harnleiter-Donuts, dessen Ankunft im Bereich des Nierenblastems eine Voraussetzung für dessen weitere Entwicklung ist - erklärt Dr. Jerzy Czyż, ein pädiatrischer Urologe und Chirurg des BIOS-Zentrums für medizinische Diagnostik und Hämatologie und des Warschauer Kinderkrankenhauses. Gegenwärtig werden solche Defekte in der pränatalen Phase festgestellt, dies ist jedoch nicht immer der Fall. - Einige Zeit vor der Ära der nicht-invasiven bildgebenden Untersuchungen wurde die Nierenagenese am häufigsten während der Autopsie festgestellt. Derzeit erfahren wir es versehentlich während des Ultraschalls der Bauchhöhle, der aus verschiedenen, meist nicht renalen Gründen durchgeführt wird, sagt Dr. Jerzy Czyż. - Oder bei der Diagnose von Defekten in der Struktur der Fortpflanzungsorgane, die häufig mit der Nierenagenese einhergehen, insbesondere bei Frauen (25-50%).

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Wenn eine Niere fehlt und die andere krank ist ...

Wenn sich herausstellt, dass das Kind eine Niere hat und nach den Tests (Nierenszintigraphie), sind wir sicher, dass es richtig funktioniert und die Rolle der anderen übernimmt - es gibt keinen Grund zur Sorge. Es ist schlimmer, wenn der eine Fehler hat. Bei beiden Nierenagenen ist die Prognose schlecht - in den meisten Fällen tritt der Tod des Fötus oder der Tod kurz nach der Entbindung auf.
Defekte - Anomalien, die bereits in der pränatalen Phase festgestellt werden können, umfassen die Entstehung einer oder zweier Nieren, verschiedene Formen der zystischen Nierenerkrankung und die Vergrößerung des Kalikapillarsystems der Nieren und Harnleiter. Angeborene Harnprobleme können sich in weniger oder keinem Fruchtwasser (wasserfrei) äußern.
Zystische Nieren sind durch das Vorhandensein von Zysten unterschiedlicher Größe im Nierenparenchym gekennzeichnet, und die Vergrößerung des Kaliko-Becken-Systems kann mit dem Vorhandensein eines angeborenen Hindernisses im Harntrakt verbunden sein, das den Abfluss von Urin behindert, z. B. auf der Höhe der Verbindung des Beckens mit dem Harnleiter oder des Harnleiters mit der Blase oder als Folge davon. - Harnröhren- oder Harnröhrendefekte (z. B. hintere Harnröhrenklappen). Angeborene Nierenfehler umfassen auch Hypoplasie (die Niere hat eine normale Struktur, ist aber viel kleiner) und Dysplasie (die abnormale Struktur des Nierenparenchyms).
Kinder mit Nierenagenese stehen normalerweise unter ständiger Aufsicht von Spezialisten: einem Nephrologen oder einem Urologen. Um die Diagnose einer Nierenagenese zu bestätigen, müssen bildgebende Tests durchgeführt werden - Ultraschall und Nierenszintigraphie.
- Wenn es ein Problem mit der zweiten Niere gibt, sollte zunächst festgestellt werden, ob es sich um eine angeborene Entwicklungsstörung wie Hypoplasie oder Dysplasie oder eine sekundäre handelt, die durch Krankheitsprozesse nach der Geburt des Kindes verursacht wird - sagt Dr. Jerzy Czyż. - Fehlbildungen der Harnwege, die die andere Niere gefährden könnten, sollten ausgeschlossen werden, und falls gefunden, sollten Indikationen für eine mögliche Behandlung festgelegt werden.

Wenn das Kind eine Nierenagenese hat:

Stellen Sie sicher, dass Sie genug trinken - die Niere muss angenehm zu bearbeiten sein,

Bringen Sie Ihrem Kind bei, das Töpfchen so schnell wie möglich (vorzugsweise unter 1,5 Jahren) zu benutzen, anstatt Wegwerfwindeln zu verwenden.

Geben Sie keine künstlichen Vitamine - solche aus natürlichen Lebensmitteln, die in angemessenen Mengen bereitgestellt werden, z. Obst und Gemüse sind die besten.

Wie man eine Niere pflegt

Eltern von Kindern, die mit einer Niere arbeiten, sind häufig besorgt über ihren Zustand, da es eine Niere gibt und sie für zwei arbeiten müssen. Sie achten mehr auf die Ernährung des Kindes, stellen sicher, dass sie die richtige Menge an Flüssigkeit trinken, konsultieren jedes Mal, wenn sie ein Medikament oder Vitamine einnehmen, einen Kinderarzt oder Nephrologen.
- Es gibt keine absolute Gewissheit, dass eine richtig entwickelte Niere einem höheren Krankheitsrisiko ausgesetzt ist. Es gibt jedoch einige Beobachtungen, die auf eine höhere Inzidenz von arterieller Hypertonie, Proteinurie und Merkmalen eines leichten Nierenversagens bei Personen mit einer Nierengenese hinweisen - sagt Dr. Jerzy Czyż. - Eine Überlastung einer einzelnen Niere, die zu ihrem Versagen führt, kann ebenfalls nicht ausgeschlossen werden. Derzeit gibt es jedoch keine überzeugenden und schlüssigen Beweise für die Ursachen und die Prävalenz von Merkmalen des Nierenversagens bei Menschen, die mit einer einzigen Niere geboren wurden.
Aufgrund des möglichen Risikos raten einige Ärzte diesen Personen jedoch aufgrund des Risikos von Verletzungen und Schäden an der einzigen Niere davon ab, Kontakt und Extremsportarten auszuüben.
- Meiner Meinung nach ist dies jedoch nicht gerechtfertigt, da wir lebenswichtige, aber einzelne Organe wie Gehirn und Leber haben. Sie sollten auf die gleiche Weise geschützt werden - sagt Dr. Jerzy Czyż.