Ubistesin ™ Forte

1 ml Ubistesinlösung enthält 40 mg Articainhydrochlorid und 0,006 mg Adrenalinhydrochlorid. 1 ml Ubistesin forte-Lösung enthält 40 mg Articainhydrochlorid und 0,012 mg Adrenalinhydrochlorid.

Aktion

Das in der Zubereitung enthaltene Articain ist ein Anästhetikum vom Amidtyp. Es bewirkt eine reversible Hemmung der autonomen, sensorischen und motorischen Erregbarkeit von Nervenfasern. Der wahrscheinliche Wirkungsmechanismus besteht darin, die spannungsabhängigen Natriumkanäle in der Hülle der Nervenfaser zu blockieren. Articaine zeichnet sich durch einen raschen Beginn der Anästhesie aus - Latenz 1-3 Minuten - starke analgetische Wirkung und gute lokale Verträglichkeit. Adrenalin verengt lokal die Blutgefäße, was die Absorption von Articain verzögert. Der Effekt ist eine höhere Konzentration des Lokalanästhetikums am Verabreichungsort, eine längere Zeitdauer und eine Verringerung des Auftretens systemischer Nebenwirkungen. Nach der Verabreichung des Präparats dauert die Anästhesie bei Pulpanästhesie mindestens 75 Minuten und bei Weichteilanästhesie 120-140 Minuten. Das Präparat zieht schnell und fast vollständig ein. Nach der Injektion in die Gingiva ist die maximale Plasmakonzentration von Articain nach 10-15 Minuten erreicht. Articain ist zu 95% an Plasmaproteine ​​gebunden. T0,5 beträgt ca. 20 min. Articain und seine Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden. Adrenalin wird in der Leber und anderen Geweben schnell abgebaut; Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden.

Dosierung

Vorbereitung zur Injektion in die Mundschleimhaut. Verwenden Sie immer das kleinste Flüssigkeitsvolumen, das eine wirksame Anästhesie bewirkt. Ubistesin. Bei der Extraktion von Oberkieferzähnen unter Anästhesie eines einzelnen Zahns sind in den meisten Fällen 1,7 ml des Präparats ausreichend, auf die schmerzhafte Injektion aus dem Gaumen kann jedoch verzichtet werden. Bei Mehrfachextraktionen benachbarter Zähne ist es häufig möglich, die Injektionsmenge auf 1-2 Ampere zu reduzieren. Bei Inzisionen oder Nähten des Gaumengewebes wird empfohlen, pro Punktion eine 0,1-ml-Gaumeninjektion durchzuführen. Bei einfachen Extraktionen von Prämolaren im Unterkiefer reicht in der Regel eine Infiltrationsinjektion von 1,7 ml für die Infiltrationsanästhesie aus. Im Einzelfall ist eine zusätzliche Injektion von 1-1,7 ml Anästhesie von der bukkalen Seite erforderlich. In seltenen Fällen kann es erforderlich sein, eine Injektion in der Nähe des Foramen durchzuführen. Eine atriale Injektion von 0,5-1,7 ml in den entsprechenden Zahn ermöglicht die Vorbereitung von Hohlräumen und das Schleifen der Abutmentzähne. Bei der Extraktion der Molaren im Unterkiefer wird eine Regionalanästhesie empfohlen. Wenn das Präparat bei Kindern angewendet wird, sollte die Menge der Injektionslösung entsprechend dem Gewicht des Kindes reduziert werden. Die Menge der Injektionslösung während einer Behandlung sollte bei Kindern mit einem Gewicht von 1,5 ml 1,5 ml nicht überschreiten 20-30 kg; und bei Kindern mit a 30-45 kg bzw. 2-5 ml. Im Allgemeinen bei Kindern über ca. 20-30 kg, 0,25-1 ml Lösung reichen aus; bei Kindern über dem Alter von 30-45 kg 0,5-2 ml Lösung. Bei gesunden erwachsenen Patienten beträgt die maximale Dosis des Wirkstoffs Articain 7 mg / kg. (500 mg für einen 70 kg schweren Patienten); Dies ist die Menge, die 12,5 ml der Zubereitung entspricht. Die maximale Dosis beträgt 0,175 ml der rekonstituierten Lösung / kg Körpergewicht. Bei Kindern hängt die Menge der injizierten Lösung vom Alter und Gewicht des Kindes sowie vom Umfang des Verfahrens ab. Dosen über 5 mg Articain / kg Körpergewicht sollten nicht angewendet werden. Bei Langzeitverfahren und wenn das Risiko einer signifikanten Blutung im Behandlungsbereich besteht, kann auch Ubistesin Forte angewendet werden. Ubistesin forte. Bei der Extraktion von Oberkieferzähnen unter Anästhesie eines einzelnen Zahns sind in den meisten Fällen 1,7 ml des Präparats ausreichend, auf die schmerzhafte Injektion aus dem Gaumen kann jedoch verzichtet werden. Bei Mehrfachextraktionen benachbarter Zähne ist es häufig möglich, die Menge der Injektionslösung zu reduzieren. Bei Inzisionen oder Nähten des Gaumengewebes wird empfohlen, pro Punktion eine 0,1-ml-Gaumeninjektion durchzuführen. Bei einfachen Extraktionen von Prämolaren im Unterkiefer reicht in der Regel eine Infiltrationsinjektion von 1,7 ml für die Infiltrationsanästhesie aus. Im Einzelfall ist eine zusätzliche Injektion von 1-1,7 ml Anästhesie von der bukkalen Seite erforderlich. In seltenen Fällen kann es erforderlich sein, eine Injektion in der Nähe des Foramen durchzuführen. Eine atriale Injektion von 0,5-1,7 ml in den entsprechenden Zahn ermöglicht die Vorbereitung von Hohlräumen und das Schleifen der Abutmentzähne. Bei der Extraktion der Molaren im Unterkiefer wird eine Regionalanästhesie empfohlen. Bei allen chirurgischen Eingriffen sollte die Dosis von Ubistesin forte in Abhängigkeit von Art und Dauer der Operation und dem Zustand des Patienten individuell angepasst werden. Wenn das Präparat bei Kindern angewendet wird, sollte die Menge der Injektionslösung entsprechend dem Gewicht des Kindes reduziert werden. Die Menge der Injektionslösung während einer Behandlung sollte bei Kindern mit einem Gewicht von 1,5 ml 1,5 ml nicht überschreiten20-30 kg oder 2,5 ml in 24 h; bei Kindern über dem Alter von 30-45 kg, 2 ml bzw. 5 ml. Im Allgemeinen bei Kindern über ca. 20-30 kg, 0,25-1 ml Lösung reichen aus; bei Kindern über dem Alter von 30-45 kg 0,5-2 ml Lösung. Bei gesunden erwachsenen Patienten beträgt die maximale Dosis des Wirkstoffs Articain 7 mg / kg. (500 mg für einen 70 kg schweren Patienten); Dies ist die Menge, die 12,5 ml der Zubereitung entspricht. Bei Kindern hängt die Menge der injizierten Lösung vom Alter und Gewicht des Kindes sowie vom Umfang des Verfahrens ab. Dosen über 5 mg Articain / kg Körpergewicht sollten nicht angewendet werden. Ubistesin kann auch für kurze Eingriffe verwendet werden und wenn Blutungen im Operationsbereich nicht wichtig sind. Bei älteren Patienten, bei Patienten in schlechtem Allgemeinzustand und bei stark beeinträchtigter Leber- und Nierenfunktion sowie bei Patienten mit bestimmten bestehenden Erkrankungen (Angina pectoris, Verhärtung der Arterien) wird empfohlen, eine niedrigere Dosis zu verabreichen (die Mindestmenge, die erforderlich ist, um eine ausreichende Anästhesietiefe zu erreichen). Das Präparat darf nur während der Zahnanästhesie angewendet werden. Um ein versehentliches Einspritzen in die Gefäße zu vermeiden, immer vorsichtig absaugen, mindestens in zwei Positionen (Nadeldrehung um 180 Grad). Ein negatives Ergebnis der Aspiration schließt die Möglichkeit einer unbeabsichtigten und unbemerkten Injektion des Mittels in die Gefäße nicht aus. Die Injektionsrate sollte 0,5 ml in 15 Sekunden nicht überschreiten, d. H. 1 Ampere / min. Nach dem Absaugen langsam 0,1-0,2 ml injizieren. Der Rest des Mittels sollte nicht früher als 20 bis 30 Sekunden verabreicht werden. Verwenden Sie die offenen Ampullen nicht bei anderen Patienten.

Indikationen

Lokale Infiltration und Leitungsanästhesie in der Zahnmedizin. Ubistesin wird hauptsächlich für routinemäßige zahnärztliche Eingriffe empfohlen, z. Ubistesin forte wird besonders für Verfahren empfohlen, die möglicherweise eine wirksame Anästhesie erfordern, und die sogenannte trockenes Operationsfeld, z. B. chirurgische Operationen an Schleimhaut und Knochen; Zahnfleischbehandlungen (Amputation und Extirpation); Extraktionen und Trepanationen von Zähnen mit Parodontitis und Extraktionen von gebrochenen Zähnen.

Kontraindikationen

Anwendung bei Kindern unter 4 Jahren. Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des Präparats. Aufgrund des Inhalts von Articain darf das Präparat nicht angewendet werden bei: Überempfindlichkeit gegen Amid-Lokalanästhetika, schweren Impulsleitungsstörungen und dem Herzleitungssystem, plötzlichen Exazerbationen der Herzinsuffizienz (akute Herzinsuffizienz), schwerer Hypotonie, Patienten mit diagnostiziertem Mangel an Plasma-Cholinesterase-Aktivität, hämorrhagische Diathese - insbesondere bei Regionalanästhesie, Injektionen in entzündete Bereiche. Aufgrund des Adrenalingehalts darf das Präparat nicht angewendet werden bei: Herzerkrankungen wie: instabiler Angina pectoris, kürzlich aufgetretenem Myokardinfarkt, kürzlich aufgetretener Bypass-Operation der Koronararterien, bei behandlungsresistenten Herzrhythmusstörungen, paroxysmaler Tachykardie oder Anhaltende hochfrequente Arrhythmie, unbehandelte oder unkontrollierte schwere Hypertonie, unbehandelte oder unkontrollierte Herzinsuffizienz und gleichzeitige Behandlung mit MAO-Hemmern oder trizyklischen Antidepressiva. Aufgrund des Gehalts an Sulfiten darf das Präparat nicht angewendet werden bei: Überempfindlichkeit gegen Sulfate, schwerem Asthma bronchiale. Das Präparat kann akute allergische Reaktionen mit anaphylaktischen Symptomen (z. B. Bronchospasmus) verursachen.

Vorsichtsmaßnahmen

Das Präparat sollte mit besonderer Vorsicht angewendet werden bei: schwerer Nierenfunktionsstörung, Angina pectoris, Arterienverkalkung, signifikanten Blutgerinnungsstörungen, Thyreotoxikose, Engwinkelglaukom, Diabetes, Lungenerkrankungen - insbesondere allergischem Asthma, Phäochromozytom. Eine versehentliche Injektion kann zu Anfällen führen, gefolgt von einer Depression. oder Herz- und Atemstillstand - Wiederbelebungsgeräte, Sauerstoff und Wiederbelebungsmedikamente sollten zur sofortigen Verwendung verfügbar sein. Das Präparat sollte bei Patienten mit Lebererkrankungen mit Vorsicht angewendet werden. Bei Patienten mit schweren Lebererkrankungen besteht ein höheres Risiko, die toxische Konzentration des Präparats im Plasma zu überschreiten. Seien Sie vorsichtig bei Patienten mit eingeschränkter Herz-Kreislauf-Funktion - diese Patienten haben eine eingeschränkte Fähigkeit, funktionelle Veränderungen zu kompensieren, die mit der Verlängerung der A-V-Leitung verbunden sind, die durch die Verabreichung des Präparats verursacht wird. Das Präparat sollte bei Patienten mit Epilepsie in der Vorgeschichte mit Vorsicht angewendet werden. Bei Patienten, die mit Antikoagulanzien (z. B. Heparin oder Acetylsalicylsäure) behandelt wurden, kann eine unaufmerksame Punktion des Gefäßes während der Verabreichung eines Anästhetikums zu schweren Blutungen führen. Vermeiden Sie die unaufmerksame Anwendung des Geschirrspülmittels. Bei der Präparation von Hohlräumen oder Abutmentzähnen sollte die durch die Verwendung von Adrenalin in der Präparation verringerte Durchblutung der Pulpa berücksichtigt werden - in diesem Fall besteht die Gefahr, dass die freiliegende Pulpa übersehen wird. Bei älteren Patienten kann die Plasmakonzentration des Arzneimittels ansteigen. Das Risiko einer Akkumulation des Präparats steigt insbesondere bei wiederholten Anwendungen, z. B. nach einer zusätzlichen Injektion. Ein ähnlicher Effekt kann bei Patienten in einem schlechten Allgemeinzustand und mit schwerer Leber- und Nierenfunktionsstörung auftreten (eine niedrigere Dosis wird empfohlen). Phenothiazine können die hypertensive Wirkung von Adrenalin verringern oder umkehren - die Verwendung beider Mittel sollte vermieden werden; In Situationen, in denen eine begleitende Therapie erforderlich ist, sollte der Patient sorgfältig überwacht werden. Die gleichzeitige Verabreichung von nicht selektiven β-Blockern kann aufgrund des Adrenalingehalts in der Zubereitung zu einem Anstieg des Blutdrucks führen.

Unerwünschte Aktivität

Aufgrund des Inhalts von Articaine: selten: Abnahme der Herzfrequenz, Hypotonie, Abnahme des Blutdrucks, Störungen der Impulsleitung im Herzen, Bradykardie, Asystolie, Herz-Kreislaufstillstand, metallischer Geschmack, Tinnitus, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Unruhe, Angst, Gähnen, Zittern, Nervosität, Nystagmus, Glorrhoe, Kopfschmerzen, Erhöhung der Atemfrequenz, Parästhesie (Gefühlsverlust, Brennen, Kribbeln) der Lippe, Zunge oder beider, Erhöhung und Verringerung der Atemfrequenz, die zu Apnoe führen kann; sehr selten oder nicht bekannt: Überempfindlichkeit gegen Articaine (Hautausschlag, juckendes Ödem, Juckreiz, Erythem, Übelkeit, Durchfall, Keuchen, Anaphylaxie). Bei Patienten mit verzögerter Überempfindlichkeit gegen Prilocain wurde eine Kreuzempfindlichkeit gegenüber Articain beobachtet. Bei Patienten mit asymptomatischer Methämoglobinämie kann eine Methämoglobinämie durch die Verwendung hoher Dosen von Articain induziert werden. Aufgrund des Adrenalingehalts: selten: Wärme, Schwitzen, Herzklopfen, migräneähnliche Kopfschmerzen, erhöhter Blutdruck, Angina, Tachykardie, Tachyarrhythmie, Herz-Kreislaufstillstand oder akutes Schilddrüsenödem. Aufgrund des Gehalts an Sulfiten kann in sehr seltenen Fällen Folgendes auftreten: allergische Reaktionen oder Überempfindlichkeit, insbesondere bei Asthma bronchiale, die sich in Form von Erbrechen, Durchfall, Keuchen, akutem Asthmaanfall, verschwommenem Bewusstsein oder Schock manifestieren. Aufgrund des Gehalts an Articain und Adrenalin: 2 Wochen nach der Anwendung von Articain und / oder Adrenalin wurde das Auftreten einer Fazialisparese beschrieben und hielt nach 6 Monaten an. Die Störungen im Krankheitsbild können auf das gleichzeitige Auftreten verschiedener Komplikationen und Nebenwirkungen zurückzuführen sein.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine klinische Erfahrung mit schwangeren und stillenden Frauen. Die Sicherheit von Lokalanästhetika in der Schwangerschaft wurde nicht auf nachteilige Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus untersucht. Während der Schwangerschaft sollte das Präparat nur nach sorgfältiger Abwägung der Risiken und Vorteile seiner Anwendung angewendet werden. Die Ausscheidung von Articain und seinen Metaboliten in die Muttermilch wurde nicht untersucht. Basierend auf präklinischen Sicherheitsdaten erreicht Articaine jedoch keine klinisch relevanten Konzentrationen in der Muttermilch. Stillende Mütter sollten daher die erste nach der Anästhesie mit Articaine freigesetzte Milchmenge verwerfen.

Bemerkungen

Wann immer ein Lokalanästhetikum verwendet wird, sollten die folgenden Medikamente und Therapien verfügbar sein: Antikonvulsiva (Benzodiazepine oder Barbiturate), Muskelrelaxantien, Atropin und Vasopressoren oder Adrenalin bei schweren allergischen oder anaphylaktischen Reaktionen; Wiederbelebungsgeräte (insbesondere eine Sauerstoffquelle) zur Erleichterung der künstlichen Beatmung, falls erforderlich. Nach jeder Verabreichung eines Lokalanästhetikums sollte sorgfältig und ständig überwacht werden, ob das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem (ausreichende Beatmung) und das Bewusstsein des Patienten ordnungsgemäß funktionieren. Wenn sich eine Überempfindlichkeit gegen Articain oder andere Amid-Lokalanästhetika entwickelt, sollten bei nachfolgenden Besuchen Mittel auf Esterbasis verwendet werden. Die Patienten zeigten keine Beeinträchtigung der Fahrfähigkeit, aber in jedem Fall sollte der Arzt individuell entscheiden, ob der Patient ein Fahrzeug fahren oder Maschinen bedienen kann. Der Patient sollte das Büro mindestens 30 Minuten nach der Anästhesie nicht verlassen. Es ist möglich, positive Ergebnisse aus Dopingtests zu erhalten, die an Sportlern durchgeführt wurden.

Interaktionen

Die sympathomimetische Wirkung von Adrenalin kann durch die gleichzeitige Verabreichung von MAO-Inhibitoren oder trizyklischen Antidepressiva verstärkt werden - die gleichzeitige Anwendung des Präparats mit MAO-Inhibitoren oder trizyklischen Antidepressiva ist kontraindiziert. Adrenalin kann die Sekretion von Insulin aus der Bauchspeicheldrüse hemmen und die Wirkung oraler Antidiabetika verringern. Aufgrund des Adrenalingehalts kann die Verabreichung des Präparats zusammen mit nicht selektiven Betablockern den Blutdruck erhöhen. Einige inhalative Anästhetika, z. B. Halothan, können das Herz für die Wirkung von Katecholaminen sensibilisieren und nach Verabreichung des Präparats Herzrhythmusstörungen verursachen. Bei Patienten, die mit Antikoagulanzien (z. B. Heparin oder Acetylsalicylsäure) behandelt wurden, kann eine unaufmerksame Punktion des Gefäßes während der Verabreichung eines Anästhetikums zu schweren Blutungen führen.

Preis

Ubistesin ™ Forte, Preis 100% PLN 88.0

Das Präparat enthält die Substanz: Articainhydrochlorid, Epinephrinhydrochlorid