Das Sheehan-Syndrom ist mit einer unteraktiven Hypophyse verbunden, die aus ihrer Nekrose resultiert. Nekrose tritt als Folge einer Ischämie auf, die durch starke Hypotonie oder Schock verursacht wird. Diese Symptome sind das Ergebnis einer Blutung in der Perinatalperiode.
Inhaltsverzeichnis
- Sheehan-Syndrom - Symptome
- Sheehan-Syndrom - Diagnose
- Sheehan-Syndrom - Differenzierung
- Sheehan-Syndrom - Behandlung
Das Sheehan-Syndrom ist eine postpartale Hypophysennekrose (lat. Panhypopituarismus postpartualispostpartaler Hypopituitarismus, postpartale Hypophysennekrose), eine seltene Komplikation der Schwangerschaft. Es kann auftreten, wenn während der Geburt ein übermäßiger Blutverlust (hypovolämischer Schock) auftritt, der zu einem Hypophyseninfarkt führt - im Vorderlappen tritt eine Nekrose auf. Wenn sie ungefähr 70 Prozent dieses Organs abdecken, sprechen wir über das Sheehan-Syndrom.
Sheehan-Syndrom - Symptome
- postpartale Amenorrhoe
- Verschwinden sekundärer sexueller Merkmale
- Verlust des Sexualtriebs
- blasse Haut
- Depression
- allgemeine Schwäche
Die typischen Symptome einer Hypophyseninsuffizienz verbinden sich mit den oben genannten Symptomen:
- Menstruationsstörungen
- Unfruchtbarkeit, Impotenz
- Verlust von Schamhaaren
- Mangel an Laktation
- Hypoglykämie
- niedriger Blutdruck, orthostatische Hypotonie
- trockene Haut
- häufiges Gefühl von Kälte, Kälte
Sheehan-Syndrom - Diagnose
Das Sheehan-Syndrom, auch als postpartale Hypophysennekrose bekannt, ist durch die verringerten oder nicht nachweisbaren Spiegel von zwei Hormonen im Blut gekennzeichnet:
- Follikel stimulierendes Hormon
- luteinisierendes Hormon
Es steigt auch nach GnRH-Stimulation nicht an. Gonadotropinmangel kann mit einem Versagen der Hypophyse bei der Sekretion von Somatropin, Thyrotropin oder Corticotropin einhergehen.
Die Diagnose kann auf der Grundlage von Tests gestellt werden, bei denen der Patient Hormone erhält, die unter physiologischen Bedingungen die Hypophyse dazu anregen würden, ihre eigenen Hormone abzuscheiden.
Computertomographie und Magnetresonanztomographie werden durchgeführt, um Schwellungen oder Ischämien in der Hypophyse sichtbar zu machen.
WICHTIG:
Aufgrund hormoneller Störungen ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft viel schwieriger.
Sheehan-Syndrom - Differenzierung
Hypothyreose, die nach der Geburt auftritt, ist selten, daher lohnt es sich, andere häufig auftretende Erkrankungen auszuschließen. Die Möglichkeit des Auftretens solcher Krankheiten wie:
- Hashimoto-Krankheit - Autoimmun-Hypophysen-Insuffizienz
- isoliertes Ovarialversagen
- Fehlen einer Menstruation, zum Beispiel aufgrund von Magersucht
Sheehan-Syndrom - Behandlung
Es ist unmöglich, die Ursache des Sheehan-Syndroms zu heilen. Es ist notwendig, die Hormone zu ergänzen, die physiologisch von der Schilddrüse, den Nebennieren und den Genitalien ausgeschüttet werden.
Literaturverzeichnis:
- W. Januszewicz, F. Kokot - Interna, PZWL Medical Publishing
- B. Męczekalski - Endokrinologie der Schwangerschaft, PZWL Medical Publishing
- S. Maślinski, J. Ryżewski - Pathophysiologie, PZWL Medical Publishing
Natalia Młyńska Medizinstudentin an der Medizinischen Universität Lodz. Medizin ist ihre größte Leidenschaft. Er liebt auch Sport, hauptsächlich Laufen und Tanzen. Sie möchte ihre zukünftigen Patienten so behandeln, dass sie als Mensch und nicht nur als Krankheit gesehen werden.
