Peelingsyndrom (Peelingsyndrom, XFS) - Ursachen, Symptome und Behandlung

Das Peelingsyndrom (XFS) ist eine Augenerkrankung, bei der der Augendruck zunimmt und sich ein Offenwinkelglaukom entwickelt. Der Verlauf ist schwerer und die Prognose schlechter als beim primären Offenwinkelglaukom. Was sind die Ursachen und Symptome des Peelingsyndroms (Abblättern)? Was ist die Behandlung?

Das Peelingsyndrom (Peelingsyndrom, XFS) ist eine altersbedingte Störung der extrazellulären Matrix des Auges, bei der abnormales Fasermaterial produziert und im Auge abgelagert wird. Infolgedessen steigt der Augeninnendruck an und es entwickelt sich ein relativ schweres Offenwinkelglaukom (sein Verlauf ist schwerer und die Prognose schlechter als beim primären Offenwinkelglaukom). Derzeit wird das Peelingsyndrom als die am häufigsten identifizierte Ursache für ein Offenwinkelglaukom angesehen. Darüber hinaus gibt es zunehmend Hinweise auf eine ätiologische Beziehung zwischen XFS und Katarakten und möglicherweise auf RVO (Netzhautvenenverschluss), d. H. Verstopfung der venösen Gefäße in der Netzhaut, verursacht durch ein Blutgerinnsel. Das Peelingsyndrom ist auch mit dem ophthalmischen ischämischen Syndrom verbunden.

Peelingsyndrom (Peelingsyndrom, XFS) - Ursachen und Risikofaktoren

Es wird vermutet, dass das Peelingsyndrom eine systemische Störung sein kann, die anfänglich mit vorübergehenden ischämischen Anfällen, zerebrovaskulären Erkrankungen (insbesondere Schlaganfall) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (insbesondere Bluthochdruck und Myokardinfarkt) verbunden ist. Einige Forscher assoziieren XFS mit neurodegenerativen Erkrankungen (insbesondere Alzheimer). In dieser Richtung sind jedoch weitere Forschungsarbeiten erforderlich.

Es wurde vermutet, dass freie Radikale und Schäden durch oxidativen Stress ebenfalls eine wichtige Rolle im Krankheitsprozess spielen. Darüber hinaus wird vermutet, dass auch genetische Faktoren eine Rolle spielen. Im Jahr 2007 identifizierten Wissenschaftler das Gen LOXL1, von dem sie glauben, dass es stark mit XFS assoziiert ist, aber nicht allein zur Entwicklung der Krankheit beiträgt. Die Identifizierung zusätzlicher genetischer Faktoren, die zum Peelingsyndrom beitragen, sowie geografischer und umweltbedingter Faktoren ist das Ziel zukünftiger Forschung.

Das Alter wird wiederum als Hauptrisikofaktor für das Auftreten des Peelingsyndroms angesehen (das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, steigt mit dem Alter). Das Geschlecht ist auch wichtig (die Krankheit wird normalerweise bei Frauen über 40 diagnostiziert) und die weiße Rasse.

Peelingsyndrom (Peelingsyndrom, XFS) - Symptome

Die Bildung eines Offenwinkelglaukoms beim Peelingsyndrom erfolgt auf die gleiche Weise wie beim primären Offenwinkelglaukom.

Im Auge das sogenannte Kammerwasser, dessen Aufgabe es ist, das Auge mit Nährstoffen zu versorgen. Wenn es seine Aufgabe erfüllt, fließt es durch den Tränenwinkel aus der vorderen Augenkammer (dies ist die Struktur, die für diesen Prozess verantwortlich ist). Das Gleichgewicht zwischen Flüssigkeitsproduktion und Abfluss bestimmt den richtigen Augeninnendruck.

Wenn dieser Winkel geschlossen ist oder die Löcher darin blockiert sind (z. B. durch das oben erwähnte Fasermaterial), ist das Abfließen der Flüssigkeit unmöglich. Dann steigt der Druck im Auge, was zu einer irreversiblen Schädigung der Nervenfasern der Netzhaut und der Blutgefäße, die sie nähren, und zu einer Atrophie des Sehnervs führt. Dies kann sich in Augenschmerzen und verminderter Sehschärfe äußern. Als letzten Ausweg verlieren Sie Ihr Augenlicht.

Peelingsyndrom (Peelingsyndrom, XFS) - Diagnose

Die Diagnose wird anhand der Ergebnisse der Spaltlampenuntersuchung gestellt (das pathologische Material ist am Rand der Pupille des Auges am sichtbarsten).

Peelingsyndrom (Peelingsyndrom, XFS) - Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, den Augeninnendruck mit blutdrucksenkenden Medikamenten zu senken.

Wenn das Offenwinkelglaukom mit einer medikamentösen Behandlung nicht kontrolliert werden kann, ist der nächste Schritt die Argonlaser-Trabekuloplastik. Es ist ein Verfahren, das den Augeninnendruck aufgrund der Erzeugung empfindlicher Laserfokusse im Trabekelbereich senkt.

Der letzte Ausweg ist die chirurgische Filtration.

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