Sinusitis: Forschung und Behandlung

Eine verstopfte Nase, eine laufende Nase, ein gestörter Geruchssinn und Kopfschmerzen, insbesondere beim Kippen, sind häufige Symptome einer Sinusitis. Oft ist es unmöglich, es jahrelang zu überwinden. Jetzt haben Ärzte neue Waffen, die sehr gut mit dieser Infektion umgehen.

Sinusitis ist eine der häufigsten Infektionen. Alles, was die natürlichen Mechanismen der Nasenreinigung und die Belüftung der Nasennebenhöhlen stören kann - von Erkältungen, allergischer Rhinitis, bakteriellen Infektionen bis hin zur Abweichung des Septums oder der Nasenpolypen, Adenoidhypertrophie, kann Krankheiten verursachen. Ärzte schätzen, dass jeder dritte Pol mindestens einmal eine akute Sinusitis hatte und jeder fünfte an einer chronischen Infektion leidet, d. H. An einer Infektion mit Symptomen, die länger als 3 Monate andauern.

Möglichkeiten zur Diagnose einer Sinusitis

Die Diagnose einer akuten Sinusitis ist aufgrund der vom Patienten berichteten Symptome nicht schwierig. Zusätzlich sollte der Arzt die Nasenhöhlen untersuchen, um den Zustand der Schleimhaut im akuten Stadium der Entzündung zu beurteilen oder Veränderungen zu finden, die auf einen chronischen Prozess hindeuten (z. B. Polypen). Diese Untersuchung wird zum Beispiel mit einem Fiberskop durchgeführt - einem dünnen, flexiblen Spekulum, das verwendet werden kann, um Stellen zu erreichen, die während der normalen HNO-Untersuchung nicht zugänglich sind, z. B. Sinusöffnungen, den hinteren Teil des Nasenseptums.

Bei chronischen oder wiederkehrenden Infektionen ist jedoch eine detailliertere Diagnose erforderlich, da zu erwarten ist, dass die Krankheit die Nebenhöhlen bereits dauerhaft verändert hat. Sie werden am deutlichsten durch Computertomographie gezeigt (die Röntgenstrahlen der Nebenhöhlen werden aufgegeben, weil sie nicht vollständig zuverlässig sind). Der Test sollte in der sogenannten durchgeführt werden Gesundheit, d. h. mindestens 6 Wochen nach dem Ende einer akuten Infektion. Die Sinustomographie erkennt entzündliche Veränderungen in der Schleimhaut und der Knochenstruktur der Nasennebenhöhlen und ermöglicht es Ihnen zu beurteilen, ob sich die Entzündung nicht auf die an die Nasennebenhöhlen angrenzenden Bereiche erstreckt (Schädelbasis, Augenhöhlen, Gehirn).

Schutz für das Gehirn

Die Nasennebenhöhlen sind Lufthohlräume (frontal, sphenoid, ethmoid und maxillär), die symmetrisch im Schädel angeordnet sind. Sie wirken als Stoßdämpfer, die die empfindlichen Strukturen des Gehirns vor Verletzungen schützen, und auch als Resonator - sie modulieren die Stimme.

Möglichkeiten zur Behandlung von Sinusitis

Wenn die Sinusitis bakterieller Natur ist, wird ein Antibiotikum empfohlen, um die Infektion zu kontrollieren, die Schwellung des Gewebes zu verringern und die Ableitung von Sekreten zu erleichtern.Aufgrund der Schwierigkeit, die Schleimhaut kranker Nebenhöhlen zu erreichen, sollte das Antibiotikum mindestens 14 Tage lang eingenommen werden. Zusätzlich empfiehlt der Arzt am häufigsten ein Präparat (z. B. Nasentropfen), das die Nasenschleimhaut- und Nasennebenhöhlenöffnungen entstaut, ein Medikament, das die Sekretion reduziert, und auch ein Analgetikum (z. B. eines der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente).

Aber manchmal reichen die Pillen nicht aus und die Entzündung wird chronisch oder die Infektion kommt immer wieder zurück. Dann sollte eine Operation in Betracht gezogen werden. Gegenwärtig werden solche Verfahren endoskopisch durchgeführt - durch Einführen chirurgischer Instrumente durch die Nasenhöhle unter der Kontrolle von Endoskopen, die den operierten Bereich zeigen. Auf diese Weise kann die natürliche Öffnung des Sinus entsperrt und Läsionen von innen entfernt werden. Sie können auch anatomische Veränderungen korrigieren, z. B. die Position des Nasenseptums.

Hydrodebrider - ein Gerät zur endoskopischen Nasennebenhöhlenspülung

Sinusitis ist schwer zu behandeln und die Infektion ist anfällig für ein Wiederauftreten. Eine Theorie, die noch erforscht wird, ist, dass dies geschieht, wenn die für Sinusinfektionen verantwortlichen Bakterien einen Biofilm bilden, d. H. Eine kompakte Kolonie von Mikroorganismen, die aneinander haften. Die Zellen der Mikroorganismen, aus denen der Biofilm besteht, bilden eine dünne Polymerschicht, die als Schutzbarriere fungiert. Sie hemmt das Eindringen des Antibiotikums in die Bakterien und sichert deren Überleben und Weiterentwicklung. Biofilmbakterien sind pharmakologisch äußerst schwer zu entfernen, da sie sich an veränderte Umweltbedingungen anpassen können.

Das Problem der Behandlung von Entzündungen im Zusammenhang mit bakteriellen Biofilmen regt die Vorstellungskraft von Wissenschaftlern an und ist die Grundlage vieler wissenschaftlicher und Forschungsprogramme. Die Wirkung eines von ihnen ist der Hydrodebrider - ein Gerät zur endoskopischen Spülung der Nasennebenhöhlen.

Obwohl diese Art der Behandlung seit langem als Zusatztherapie eingesetzt wird, ermöglicht nur dieses Gerät eine sehr gründliche Reinigung der Nebenhöhlen während der Operation. Es gibt zwei Arten von Spitzen - eine für Kiefer-, Siebbein- und Keilnebenhöhlen (ermöglicht eine 270-Grad-Rotationsspülung) und die andere für Stirnhöhlen (80-Grad-Drehung). Das Spülen erfolgt mit einer physiologischen Kochsalzlösung, die mit einem Druck von 5 ml pro Sekunde als Spray ausgestoßen und gleichzeitig abgesaugt wird. Dieser Entwurf macht

Der Hydrodebrider kann Entzündungen aus allen Nebenhöhlenaussparungen entfernen, auch aus solchen, die so schwer zugänglich sind wie die mediale Wand und der Boden der Kieferhöhlen. Die bisherige amerikanische Forschung zeigt, dass diese Methode das Auftreten von bakteriellen Biofilmen in den Nebenhöhlen um 99% reduzieren kann und gleichzeitig für den Patienten sicher ist.

Das Institut für Physiologie und Pathologie des Hörens in Kajetany ist das erste in Polen und Europa, das Behandlungen mit Hydrodebrider durchführt. Die Kosten des Verfahrens betragen ca. 5.000 PLN. PLN und eine Einwegspitze für Hydrodebrider - 750 PLN. Derzeit verwenden Spezialisten in Kajetany das Gerät im Rahmen von Tests. Nach der Analyse der Wirksamkeit und Rentabilität der Behandlungen werden sie den Nationalen Gesundheitsfonds um die Möglichkeit der Erstattung ihrer Kosten bitten.

Kranke Nebenhöhlen

Die Nebenhöhlen erwärmen, befeuchten und reinigen die Luft, die Sie atmen. Infolgedessen reizt es die Schleimhaut der Atemwege nicht, wenn es weiter in den Hals und in die Lunge gelangt. Nase und Nebenhöhlen sind auch die erste Immunbarriere gegen Viren, Bakterien und Allergene. Was passiert, wenn Ihre Nebenhöhlen krank sind? Was sind die häufigsten Nebenhöhlenprobleme? Unser erfahrener HNO-Arzt Michał Michalik beantwortet diese und viele andere Fragen im Zusammenhang mit Nebenhöhlenerkrankungen.

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