Gedächtnisstörungen (in jungen Jahren, bei älteren Menschen nach einem Unfall) - Ursachen, Symptome, Behandlung. Beeinträchtigung des Kurz- und Langzeitgedächtnisses

Gedächtnisstörungen können nicht nur mit Stress und Müdigkeit verbunden sein, sondern auch mit schweren Krankheiten. Dies kann zu irreversiblen Speicheränderungen führen. Welche Arten von Gedächtnisstörungen sollten Angst erregen und Sie zum Arzt aufsuchen?

Bei der allgemeinen Unterteilung von Gedächtnisstörungen gibt es zwei Kategorien: quantitative (Dysmnesie) und qualitative Gedächtnisstörungen (Paramnesie).

Quantitative Gedächtnisstörungen umfassen:

• Hypermnesie (die Fähigkeit, sich Informationen in größerem Maße als die durchschnittliche Person eines bestimmten Alters zu merken und abzurufen),
• Hypomnesie (leichte Erinnerungsschwierigkeiten),
• Amnesie (Verlust von Erinnerungen an eine bestimmte Zeit).

Qualitative Gedächtnisstörungen werden unterteilt in:

• Gedächtniswahn (verzerrte Erinnerungen),
• Kryptomnesie (Gedächtnis ohne Identifizierung von Erinnerungen, z. B. unbewusstes Zuweisen von Wörtern, die einmal von jemand anderem gesprochen wurden),
• Konfabulationen (Füllen von Speicherlücken mit Ereignissen, die nicht stattgefunden haben).

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Symptome von Gedächtnisstörungen

Angesichts der sehr umfangreichen Klassifizierung von Gedächtnisstörungen sollte es nicht überraschen, dass Probleme beim Erinnern unterschiedlicher Natur sein können. Die primäre Unterscheidung kann eine sein, die auf der Art des betroffenen Speichers basiert.

Bei Störungen des Kurzzeitgedächtnisses haben Patienten Schwierigkeiten, sich an Ereignisse zu erinnern, die in den letzten Minuten oder Stunden aufgetreten sind. Die Probleme im Zusammenhang mit dem Langzeitgedächtnis sind unterschiedlich - wenn sie auftreten, haben Patienten Schwierigkeiten, sich an Ereignisse zu erinnern, die in einer weiter entfernten Vergangenheit (z. B. vor einigen Jahren) stattgefunden haben.

Es gibt zwei Haupttypen von Problemen mit Amnesie. Die erste ist die retrograde Amnesie, bei der der Patient Erinnerungen an die Zeit verliert, bevor der für diesen Zustand verantwortliche Faktor ausgelöst wurde. Das zweite Problem, d. H. Eine anterograde Amnesie, hängt mit dem Verlust der Fähigkeit zusammen, sich an Ereignisse zu erinnern, die auftreten, nachdem der Erreger aufgetreten ist. Amnesie ist auch in total und partiell sowie temporär und permanent unterteilt.

Gedächtniswahn bezieht sich auf Ereignisse, die tatsächlich in der Vergangenheit stattgefunden haben, aber die Erinnerungen sind verzerrt. Zur Veranschaulichung können wir hier ein Beispiel für einen Familienausflug ans Meer anführen - ein Patient mit Gedächtnisillusionen kann den Eindruck haben, dass eines der Familienmitglieder nicht auf einem solchen Ausflug war, während die Person den Patienten zu diesem Zeitpunkt tatsächlich begleitete.

Kryptomnesie heißt unbewusste Erinnerungen. Wenn sie auftreten, kann der Patient die Informationen, auf die er bereits gestoßen ist, als völlig neu behandeln - ein Beispiel kann das sogenannte sein unbewusstes Plagiat (der Patient plagiiert, ohne sich dessen bewusst zu sein, dass er sich nicht selbst erschafft, sondern sich nur an etwas erinnert, mit dem er bereits Kontakt hatte)

Konfabulation ist das Vorhandensein falscher Erinnerungen beim Patienten. Sie resultieren aus dem Vorhandensein einer Speicherlücke und sollen diese füllen. Typischerweise ist der Inhalt der Konfabulation logisch an den Umständen der Speicherlücke ausgerichtet. Die konfabulierende Person ist sich nicht bewusst, dass ihre Erinnerungen tatsächlich nicht wahr sind.

Bei der Beschreibung der Probleme beim Erinnern ist es unmöglich, Gedächtnisstörungen bei älteren Menschen nicht zu erwähnen. Kleinere Probleme, wie der Versuch, eine Brille zu finden, die Sie gerade weggelegt haben, müssen nicht alarmierend sein - sie können sich aus der eingeschränkten Fähigkeit ergeben, sich auf mehrere Aktivitäten gleichzeitig im Zusammenhang mit dem natürlichen Alterungsprozess zu konzentrieren (manchmal werden sie sogar nicht als Gedächtnisstörungen, sondern als Aufmerksamkeits- und Aufmerksamkeitsstörungen angesehen). Konzentration). Ein viel größeres Problem bei älteren Patienten können ziemlich spektakuläre Gedächtnisstörungen sein, wie das Vergessen Ihrer eigenen Adresse oder Schwierigkeiten beim Erkennen Ihrer eigenen Familienmitglieder. Das Auftreten solcher Schwierigkeiten sollte besorgniserregend sein - und Patienten müssen möglicherweise sogar ständig versorgt werden. Daher sollte das Auftreten derartiger signifikanter Gedächtnisstörungen immer zu einem Arztbesuch führen.

Ursachen von Gedächtnisstörungen

Demenzerkrankungen gelten als die Krankheiten, die am häufigsten mit gestörten Gedächtnisprozessen verbunden sind. Die vielleicht bekannteste dieser Gruppe ist die Alzheimer-Krankheit, eine Demenz, die bei bis zu einem Fünftel der über 80-Jährigen auftritt. Typischerweise ist die Krankheit mit älteren Menschen assoziiert, sie tritt jedoch nicht nur bei Vertretern dieser Patientengruppe auf - im Falle einer genetischen Veranlagung kann die Alzheimer-Krankheit sogar bei einem 30-Jährigen auftreten, weshalb eine signifikante Gedächtnisstörung in einem frühen Alter besondere Bedenken hervorrufen sollte.

Andere Beispiele für Demenzerkrankungen sind die Parkinson-Krankheit und die frontotemporale Demenz. Symptome, die den oben genannten ähnlich sind, treten auch beim normotensiven Hydrozephalus auf.

Andere Ursachen für Gedächtnisstörungen sind:

• endokrine Erkrankungen (z. B. Hypothyreose, Morbus Addison, Morbus Cushing, Hypopituitarismus),
• Schwermetallvergiftung,
• Depression,
• Vitaminmangel (B1, B12, Folsäure)
• chronischer Alkoholmissbrauch,
• Hirnstrukturinfektionen (im Zusammenhang mit Syphilis oder HIV),
• Multiple Sklerose,
• Tumoren des Zentralnervensystems,
• Morbus Wilson,
• zerebrale Ischämie und Post-Schlaganfall-Zustände.

Gedächtnisstörungen können auch durch frühere Verletzungen verursacht werden. Probleme beim Erinnern können infolge verschiedener Arten von Unfällen (z. B. Autounfall oder Stürze) auftreten, insbesondere wenn bei solchen Ereignissen der Kopf verletzt wird. Gedächtnisstörungen resultieren jedoch nicht nur aus Körpertraumata - auch ein starker psychischer Schock im Zusammenhang mit einem Trauma (z. B. Vergewaltigung) kann die Ursache dafür sein, insbesondere im Fall von Amnesie.

Behandlung von Gedächtnisstörungen

Die Behandlung von Gedächtnisstörungen hängt von der Art des Faktors ab, der das Problem verursacht. Deshalb ist eine ordnungsgemäß durchgeführte Diagnose bei Erinnerungsproblemen so wichtig. Im Falle einer Demenz (Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit oder frontotemporale Demenz) ermöglicht die Pharmakotherapie nicht die Umkehrung bereits bestehender Störungen, aber ihre Verwendung ermöglicht es, die Entwicklungsrate dieser Krankheiten zu verlangsamen und somit das Fortschreiten von Gedächtnisstörungen zu verzögern.

Im Fall von endokrinen Erkrankungen im Zusammenhang mit Gedächtnisstörungen werden an das Problem angepasste Arzneimittel verwendet (z. B. Schilddrüsenhormone bei Hypothyreose oder Glukokortikosteroide bei Morbus Addison).

Wenn übermäßiger Alkoholkonsum für die Gedächtnisstörung verantwortlich ist, kann durch die Behandlung von Sucht eine klinische Verbesserung erzielt werden. Alkohol kann das Nervensystem irreversibel schädigen, aber die Patienten haben keine Chance - es wird geschätzt, dass dank Abstinenz bei bis zu 1/4 der Patienten die Wiederherstellung der ordnungsgemäßen Gedächtnisfunktion erfolgt. Eine Vitamin B1-Supplementierung kann bei Gedächtnisstörungen im Zusammenhang mit Alkoholabhängigkeit hilfreich sein.

Unterstützend bei verschiedenen Gedächtnisstörungen, den sogenannten Prokognitive Medikamente (Nootropika), die den Verlauf von Stoffwechselprozessen im Gehirn stimulieren und so unter anderem verbessern sollen Speicherprozesse.

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