Persönlichkeitsstörungen sind nicht leicht zu diagnostizieren - inkl. weil die Kriterien zur Erkennung individueller Persönlichkeitsstörungen so komplex sind, dass es manchmal schwierig ist, die Verhaltensnorm von der Abweichung davon zu unterscheiden. In vielen Fällen ist es auch schwierig, genau zu bestimmen, welche Persönlichkeitsstörung bei einem bestimmten Patienten vorliegt.
Es gibt mindestens mehrere Klassifikationen von Persönlichkeitsstörungen - unten ist eine der verfügbaren Klassifikationen:
Inhaltsverzeichnis
- Persönlichkeitsstörungen - paranoide Persönlichkeit
- Persönlichkeitsstörungen - schizoide Persönlichkeit
- Persönlichkeitsstörungen - die vermeidende Persönlichkeit
- Persönlichkeitsstörungen - abhängige Persönlichkeit
- Persönlichkeitsstörungen - Borderline-Persönlichkeit (Borderline)
- Persönlichkeitsstörungen - anankastische Persönlichkeit
- Persönlichkeitsstörungen - dissoziale (unsoziale) Persönlichkeit
- Persönlichkeitsstörungen - histrionische Persönlichkeit
- Die Ursachen von Persönlichkeitsstörungen
- Behandlung von Persönlichkeitsstörungen
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Persönlichkeitsstörungen - paranoide Persönlichkeit
Patienten mit dieser Persönlichkeitsstörung sind übermäßig misstrauisch und glauben, dass andere Menschen versuchen, sie zu verletzen. Aus diesem Grund sind sie geheim und zögern, anderen von sich zu erzählen. Sie bemerken möglicherweise die Beleidigung in Verhalten und Worten, die nicht dazu gedacht waren, die Botschaft zu vermitteln.
Darüber hinaus neigen Menschen mit einer paranoiden Persönlichkeitsstörung dazu, nicht zu vergeben.
Das Zusammenleben mit einer paranoiden Person kann schwierig sein, da der Verdacht auf Untreue - normalerweise unbegründet - häufig auf den Partner gerichtet ist.
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Menschen mit einer schizoiden Persönlichkeit neigen dazu, Individualisten zu sein. Kontakte mit anderen Menschen geben ihnen keine Befriedigung, daher gehen Patienten mit schizoider Persönlichkeitsstörung keine dauerhaften Beziehungen ein. Sie haben auch wenig Interesse an Fragen der Sexualität.
Menschen mit diesem Problem ziehen es normalerweise vor, verschiedene Aktivitäten alleine durchzuführen, daher wählen sie lieber Berufe, in denen keine Gruppenarbeit erforderlich ist.
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Wie der Name schon sagt, meiden Patienten bei vermeidbaren Persönlichkeitsstörungen Aktivitäten.
Sie übernehmen keine anspruchsvolleren Aufgaben und können auch die zwischenmenschlichen Kontakte einschränken. Die Grundlage für ein solches Verhalten ist ein geringes Selbstwertgefühl und Angst vor Kritik.
Persönlichkeitsstörungen - abhängige Persönlichkeit
Abhängige Patienten können von anderen als abhängig beschrieben werden. Sie haben Probleme, ihre eigene Meinung zu äußern, und es fällt ihnen schwer, unabhängige Entscheidungen zu treffen. Sie erwarten von anderen ständige Unterstützung und Fürsorge, und diese Bedürfnisse sind so groß, dass die Patienten bereit sind, selbst unangenehme Aktivitäten auszuführen, um sie zu befriedigen.
Der Grund für dieses Verhalten bei Patienten mit abhängiger Persönlichkeitsstörung ist die Befürchtung, dass sie ohne die Hilfe anderer Menschen nicht in der Lage sind, das Leben alleine zu bewältigen.
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Es sind nicht nur die Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung, die es schwerer haben zu leben - die mit dieser Störung verbundenen Probleme sind auch in der unmittelbaren Umgebung des Patienten zu spüren. Im Fall dieser Kategorie ist der lebhafteste Ausdruck "von der Liebe zum Hass".
Diese Art von Persönlichkeitsstörung hängt mit der Tatsache zusammen, dass Patienten leicht von einem emotionalen Zustand in einen anderen wechseln können - sie können sofort die Liebe zu jemandem ausdrücken, um nur zu erwähnen, wie sehr sie dieselbe Person hassen.
Die Stimmung dieser Patienten ist oft reizbar (als Dysphorie bezeichnet). Im Verlauf von Persönlichkeitsstörungen vom Borderline-Typ sind impulsive Verhaltensweisen erkennbar, z. B. riskante sexuelle Aktivitäten, Glücksspiel oder Missbrauch psychoaktiver Substanzen.
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Eine Person mit einer anakastischen Persönlichkeitsstörung wird von ihren Vorgesetzten möglicherweise nicht gemocht. Solche Patienten werden manchmal als übermäßig starr beschrieben - alles muss in einer bestimmten Reihenfolge und mit übermäßiger Liebe zum Detail durchgeführt werden.
Im Verlauf von Persönlichkeitsstörungen des anankastischen Typs kann Perfektionismus dazu führen, dass die Aufgabe zwar äußerst genau ausgeführt wird, das Hauptziel jedoch verschwimmt.
Um nur bestimmte Aufgaben oder Aktivitäten auszuführen, können sich Menschen, die mit dem Problem dieser Kategorie zu kämpfen haben, dafür entscheiden, sich nicht auszuruhen oder Kontakte zu knüpfen.
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Menschen, die die Existenz von Gesetzen und Regeln leugnen - so könnte man Menschen mit einer dissozialen Persönlichkeitsstörung beschreiben. Diese Patienten verstoßen häufig gegen das Gesetz, begehen verbotene Handlungen und können aggressiv sein. Ihr Verhalten kann als zumindest impulsiv bezeichnet werden, außerdem missbrauchen sie häufig verschiedene psychoaktive Substanzen (Alkohol oder Drogen).
Ein weiteres Merkmal der dissozialen Persönlichkeit ist, dass Patienten ihr Gefühl der Mäßigung verlieren und ihr Verhalten keine Reflexionen über ihr eigenes Verhalten hervorruft, was letztendlich nicht mit den geltenden sozialen Normen vereinbar ist.
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Bei dieser Persönlichkeitsstörung besteht ein ständiges Bedürfnis, im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit zu stehen. Patienten verhalten sich in Bezug auf allgemein anerkannte Regeln oft unangemessen. Ihr Verhalten kann äußerst verführerisch sein oder durch sexuelle Obertöne gekennzeichnet sein.
Bei histrionischen Persönlichkeitsstörungen kann die Aufmerksamkeit auf eine übermäßige Theatralik im Verhalten und auf eine übermäßig enge Wahrnehmung zwischenmenschlicher Kontakte gelenkt werden (für diese Patienten scheinen die Beziehungen zu anderen viel enger und intimer zu sein, als sie tatsächlich sind).
Die Ursachen von Persönlichkeitsstörungen
- Eines der Kriterien, die bei der Diagnose einer Persönlichkeitsstörung berücksichtigt werden, ist das Alter, in dem der Patient zum ersten Mal Symptome der Störung entwickelte. Im Allgemeinen tritt das Auftreten von Persönlichkeitsproblemen normalerweise in der Jugend und in der frühen Jugend auf.
- Das Auftreten von Persönlichkeitsstörungen kann durch verschiedene Arten von familiären Problemen beeinflusst werden (z. B. Fehlen eines Elternteils, falsche Beziehungen zwischen den Eltern, Aufwachsen unter Bedingungen sozialer Pathologie), aber auch durch Missbrauch.
- Bei der Entwicklung der beschriebenen Problemgruppe ist auch die Beziehung zwischen Kind und Eltern wichtig - die Erfahrung von Persönlichkeitsstörungen kann durch beeinflusst werden übermäßige, ständige elterliche Kontrolle oder emotionale Kälte, die von den Betreuern ausgeht.
- Ein noch unklarer Aspekt sind die biologischen Determinanten von Persönlichkeitsstörungen. Die Hypothese von Anomalien in den Neurotransmittersystemen basierte auf der Tatsache, dass bei einigen Persönlichkeitsstörungen die Verbesserung des Zustands des Patienten dank der Implementierung einer Pharmakotherapie möglich ist (z. B. Antidepressiva bei Bordeline-Störungen).
- Die Auswirkungen des Drogenmissbrauchs werden auch als Faktoren berücksichtigt, die mit der Entwicklung von Problemen mit der Persönlichkeitsfunktion zusammenhängen.
Behandlung von Persönlichkeitsstörungen
Die Hauptstütze der Behandlung von Persönlichkeitsstörungen ist die Psychotherapie. Abhängig von der Art und den Bedürfnissen eines bestimmten Patienten variiert seine Dauer - manchmal dauert die Behandlung mehrere Monate. Es werden sowohl Einzel- als auch Gruppenpsychotherapie und Familientherapie eingesetzt. Manchmal das sogenannte Training sozialer Kompetenzen.
Die Pharmakotherapie wird manchmal bei Patienten mit Persönlichkeitsstörungen angewendet. Eine Tatsache sollte hier jedoch deutlich hervorgehoben werden: Es gibt keine Medikamente zur Behandlung dieser Gruppe von Störungen.
Pharmakologische Präparate spielen nur eine unterstützende Rolle und werden nach sorgfältiger Beurteilung des Patienten eingeleitet. Wenn andere Probleme (z. B. Depressionen im Zusammenhang mit Depressionen) nebeneinander bestehen, kann es hilfreich sein, dem Patienten die Einnahme von Antidepressiva zu empfehlen.
Der mögliche Einsatz von Medikamenten hängt auch von der Art der Persönlichkeitsstörung des Patienten ab. Beispielsweise erzielen einige Patienten bei Borderline-Persönlichkeitsstörungen günstige Wirkungen dank der Implementierung von Stimmungsstabilisatoren (Normalisierung der Stimmung) oder Antidepressiva.
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