Auf den ersten Blick ist es kaum zu glauben, dass ein kleiner und schlanker Mann mit einem Teenagergesicht und den Händen eines Pianisten der erfahrenste Arzt in Polen ist, der seine Patienten hinter der da Vinci-Roboterkonsole bedient.
Doktor Paweł Salwa, Gründer und Direktor des polnischen Zentrums für Roboterurologie am Medicover-Krankenhaus in Warschau, hat über tausend Operationen an Patienten mit Prostatakrebs durchgeführt. Er ist auch der Schöpfer der proprietären SMART-Prostatektomiemethode (Salwa Modified Advanced Robotic Technique), d. H. Einer Operation zur Entfernung der von Krebs befallenen Prostata. Aber auch oder vielleicht am allermeisten ein bescheidener und freundlicher Mann, Ehemann und Vater von zwei Töchtern.
- Es ist durchaus üblich zu glauben, dass einfache Fälle in privaten Krankenhäusern operiert werden - sagt Dr. Paweł Salwa, Urologe. - Aber so ist es nicht. Die meisten Operationen (ich denke über 90%), die ich mache, sind Onkologie. Es gibt keinen reduzierten Tarif, insbesondere wenn der Prostatakrebs aggressiv ist, der Patient einen hohen PSA hat und die umgebenden Lymphknoten, manchmal ein Fragment der Blase, entfernt werden müssen.
Wir sind an sehr hohe Arbeitsstandards gebunden und fühlen uns außerdem vom ersten bis zum letzten Besuch für die Patienten verantwortlich. Wir versuchen, dem Patienten das Gefühl zu geben, sicher zu sein, richtig darüber informiert zu sein, wie die Behandlung abläuft, was wir tun können und was außerhalb unserer Reichweite liegt. Letztendlich geht es darum, den Krebs zu heilen, damit der Patient seinen Urin gut halten und eine Erektion aufrechterhalten kann. Schließlich hängt die Lebensqualität nach der Behandlung davon ab.
Warum Medizin?
Doktor Salwa ist erst 34 Jahre alt, aber die Erfolge, Erfolge, Auszeichnungen, Auszeichnungen und prestigeträchtigen Stipendien würden ausreichen, um ein paar schöne Lebensläufe hinzuzufügen. Seit seiner Kindheit war er fasziniert von den Geheimnissen der Funktionsweise des menschlichen Körpers, und es war möglich, sie nur durch medizinische Studien zu lernen. Als Kind war Paweł Salwa sehr krank, und die Treffen mit der damaligen Medizin waren sehr enttäuschend.
Er wusste, dass es anders sein sollte, dass es nicht so sein sollte, einem Kranken zu helfen. Dies ließ ihn glauben, dass der Arzt sich nicht nur auf die medizinischen Aspekte konzentrieren sollte, sondern den Patienten ganzheitlich und humanistisch betrachten sollte.
- Dies ist ein äußerst wichtiges Element der Arbeit eines jeden medizinischen Fachpersonals - betont Dr. Salwa. - Das sprichwörtliche, freundliche Lächeln beruhigt den Patienten und vertreibt seine Ängste. Ich höre oft von meinen Patienten - warum Sie so optimistisch sind, es ist Krebs. Gut. Mein Optimismus kommt aus Erfahrung. Es mag unbescheiden sein, aber ich weiß, dass die Verwendung einer innovativen Behandlungsmethode die Aussichten für den Patienten gut oder sehr gut macht.
Die mit den älteren Methoden durchgeführten Operationen sind sehr lähmend. Ich habe das Privileg, die neueste Therapieform anzubieten, ich kenne auch deren Präzision. Wenn sich 90% der Patienten unbeschadet von Krebs erholen, können Sie optimistisch sein. Obwohl wir, wie wir alle in der Klinik wissen, nicht immer eine vollständige Heilung garantieren können. Wir tun jedoch immer unser Bestes, um Prostatakrebs zu einer chronischen Krankheit zu machen, mit der Sie viele, viele Jahre leben.
Und in den allermeisten Fällen sind wir erfolgreich. Natürlich ist unsere Verfahrens- und Behandlungsplanung immer auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten. Wir berücksichtigen das Alter, die Begleiterkrankungen, den Grad der Tumorentwicklung, ihre Aggressivität und viele andere Faktoren, um sicherzustellen, dass die Behandlung dem Patienten so gut wie möglich zugute kommt.
Warum habe ich Urologie gewählt? Während des Medizinstudiums wechselt jeder Student mindestens mehrmals die Interessen. Ich wollte Internist werden, aber in der Urologie war ich fasziniert von der Tatsache, dass die Hilfe für den Patienten schnell zu einer Verbesserung der Gesundheit und des Komforts im täglichen Funktionieren führt. Wenn der Patient Steine hat, können wir diese während eines kurzen Eingriffs entfernen, wenn er eine Infektion hat - wir können sie heilen. Wenn er Krebs hat, wissen wir auch, wie wir damit umgehen sollen.
Die schnelle Verbesserung der Gesundheit des Patienten ist das greifbare Ergebnis unserer Arbeit und gibt viel Befriedigung. Der zweite Grund, warum ich mich für die männliche Urologie entschieden habe, ist die Tatsache, dass es in unserem Land äußerst wenige Ärzte mit dieser Spezialität gibt und daher der Zugang zu ihnen erheblich eingeschränkt ist. Die männliche Urologie beruht auf der Tatsache, dass laut Statistik 20% der Männer Prostatakrebs entwickeln. Ich wollte eine Person sein, ein Arzt, mit dem ich frei über Harninkontinenz oder erektile Dysfunktion sprechen konnte. Sprich einfach von Mann zu Mann.
Kein Sodawasser
Persönliche Beteiligung an der Entwicklung der Urologie und große Arbeitszufriedenheit schützen vor Burnout, das jedem passieren kann. Doktor Paweł Salwa hat eine kurze Berufserfahrung und viele Erfolge. Derzeit ist er Leiter der Urologie am Medicover-Krankenhaus und Direktor des polnischen Zentrums für Roboterurologie in Warschau, Gastprofessor und Proctor da Vinci sowie etwas früher langjähriger Leiter der Urologieklinik in Gronau (Deutschland) und Leiter des Imaging Diagnostic Center der Prostata in Gronau. Erfolg, Pracht, aber kein Hauch von Stolz, keine Erhebung, kein Soda. Welche Eigenschaften müssen Sie haben, um trotz internationaler Anerkennung moderat und Sie selbst zu sein?
- Ich denke, das Wichtigste ist Regelmäßigkeit und harte Arbeit - sagt bescheiden Paweł Salwa. - Sodawasser trifft wahrscheinlich den Kopf, wenn Auszeichnungen oder Auszeichnungen auf schlechten Boden treffen. Wenn Sie keine innere Stärke und Selbstdisziplin haben, kann alles passieren. Jeder hat seinen eigenen internen Thermostat, sein eigenes Selbstwertgefühl, er weiß, wie viel Arbeit er in eine Leistung steckt. Wenn wir uns dessen bewusst sind und wissen, dass nichts vom Himmel gefallen ist, ist es einfacher, das Gleichgewicht zu halten.
Es mag sich anfühlen, als hätte sich meine Karriere wie ein Rennwagen entwickelt. Vielleicht ein bisschen ... Aber alles wurde mit mühsamer Arbeit, ständiger Anstrengung, Perfektionierung der Operationstechnik und systematischer Arbeit bezahlt. Als ich als Ausländer Abteilungsleiter in Deutschland wurde, war ich noch Spezialist. Aber ich habe diesen Termin nicht zufällig bekommen. Die Medizin in Deutschland ist sehr hierarchisch. Dort passiert nichts zufällig. Der Chef kannte mich seit fünf Jahren, er wusste, was ich konnte, also nahm er wohl jemanden an, dem er vertrauen konnte.
Wissen und Zuverlässigkeit zählen
- Manchmal muss ich meinen Personalausweis vorzeigen, um eine Flasche Wein kaufen zu können - sagt Paweł Salwa mit einem Lächeln. - Ich sehe sehr jung aus, aber es ist meinen Genen zu verdanken. Außerdem führen meine ganze Familie und ich einen gesunden Lebensstil, wir essen richtig, wir verbringen viel Zeit im Freien und in Bewegung. Aber ich bin kein begeisterter Athlet.
- Ich denke, es ist äußerst wichtig, dass ein Patient alle gestellten Fragen beantwortet - sagt Dr. Salwa. - Ich mache es so. Ich spreche Klartext, ohne dass ein medizinischer Jargon verstanden werden muss. Außerdem nehme ich mir Zeit und dränge den Patienten nicht. Ansonsten reden wir, bis alles klar wird. Nur dann wird der Kranke wissen, dass wir unser Bestes geben werden, um ihm zu helfen. Für den Patienten ist auch die Erfahrung des Bedieners wichtig.
Sie wissen, zu wem sie kommen, denn es ist nicht schwer zu überprüfen, wer wo ausgebildet wurde und was ihre beruflichen Leistungen sind. In unserer Klinik werden jährlich 400 Prostatektomieverfahren durchgeführt, in Standardkliniken 70-80. Das wissen auch unsere Schüler. Ihre Entscheidungen sind bewusst. Was unsere Patienten anspricht, ist die Tatsache, dass unser Krankenhaus sehr hohe Standards hat, manchmal sogar höher als die in den westlichen Kliniken, in denen ich gearbeitet habe. Dies kann für das Personal manchmal umständlich sein, aber es ist von Vorteil, sie für den Patienten zu pflegen. Es geht um Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung.
Mein Freund da Vinci
Die Roboterurologie ermöglicht eine unglaubliche Präzision, mit der eine Operation an einem schwer zugänglichen Ort durchgeführt werden kann.
"Da Vinci ist ein großartiges Werkzeug, aber nur ein Werkzeug", sagt Dr. Salwa. „Aber die Perfektion dieser Maschine ist, dass wir Dinge erreichen können, die außerhalb unserer Reichweite liegen. Ich werde oft gefragt, warum da Vinci besser ist als eine laparoskopische oder klassische Operation. Auf die Präzision kommt es an. Dank da Vinci kann ich nicht nur Krebszellen gründlicher entfernen, sondern auch das Verfahren durchführen, damit der Patient in Bezug auf Urin, Stuhl und sexuelle Funktion effizient bleibt. Und es wird durch die von da Vinci erlaubten Millimeter-Gewebeschnitte bestimmt.
Die perfekte Vergrößerung des Operationsfeldes ist auch ein Vorteil unseres Roboters. Ich kann alles so klar sehen, als würde ich jemandem ins Gesicht sehen. Es gibt keine Schatten, keine Visualisierung, alles ist direkt. Es ist, als hätte ich den Bauch des Patienten betreten und mich mit großer Genauigkeit dorthin bewegt. Die Möglichkeiten von da Vinci führen zu Behandlungsergebnissen. Wenn sich der Krebs nicht über die Prostata hinaus ausgebreitet hat, erreichen wir in über 90% der Fälle eine vollständige Genesung.
Je weiter der Krebs fortgeschritten ist, desto geringer ist die Wirksamkeit der Behandlung. Deshalb ist Zeit in der Onkologie so wichtig. Die Verschiebung der Operation kann sehr gefährlich sein, da wir nicht wissen, wann die Krebszellen das Organ verlassen und andere angreifen werden. Es ist auch wichtig, inwieweit der Tumor entfernt wurde. Die weitere Behandlung hängt auch davon ab, d. H. Von der Notwendigkeit, Strahlentherapie, Hormontherapie oder - in extremen Fällen - Chemotherapie anzuwenden.
Weniger schade
Männer zögern, Ärzte aufzusuchen und als letzten Ausweg zu einem Urologen zu gehen. Leider gibt es in unserer Gesellschaft immer noch die Ansicht, dass urologische Erkrankungen mit Harninkontinenz, Windeltragen und Impotenz verbunden sein müssen. Dies stigmatisiert, so dass Männer oft lieber so tun, als gäbe es überhaupt kein Problem.
"Es gibt viele Gründe, warum Männer sich weniger um ihre Gesundheit kümmern als Frauen", sagt Dr. Salwa. - Aber das ändert sich. Patientenverbände, z. B. Gladiatoren, medizinische Portale, Diskussionsforen usw., spielen eine große Rolle bei der Verbreitung des Bewusstseins.
Meine Patienten, die ich zufrieden beobachte, haben immer häufiger viel Wissen über die Gesundheit. Es gibt noch viel zu tun. Man sollte ohne Scham über urologische Erkrankungen sprechen, denn sie sind die gleichen Krankheiten wie Herz- und Augenkrankheiten. Deshalb freue ich mich sehr, mit Organisationen zusammenzuarbeiten, die das Wissen über Gesundheit, insbesondere über die Prostata, fördern. In einigen privaten Unternehmen gibt es bereits einige coole Initiativen, bei denen Herren aufgefordert werden, einen PSA kostenlos zu testen. Es stellt sich heraus, dass sie es gerne benutzen. Je mehr solche Aktionen es gibt, desto weniger werden Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs sein.
Finde ein Gleichgewicht
Es muss ein Gleichgewicht zwischen Arbeit und Privatleben bestehen. Paweł Salwa fühlt sich wie ein erfüllter Mann. Zusammen mit seiner Frau Jagoda ziehen sie zwei Töchter, Blanka und Sara, auf und verwöhnen ihren Hund Bubcia.
- Wir leben ziemlich aktiv - sagt er. Aber wir machen keine Extremsportarten. Normale tägliche Aktivitäten, Wandern, Radfahren. Meine Freundinnen lieben Wasser. Ich bin kein Bootsmann. Die Frau kümmert sich um unsere Ernährung, die hauptsächlich darin besteht, hochverarbeitete Produkte, Fertiggerichte usw. abzulehnen.
Dies reicht aus, um Ihre körperliche Gesundheit und Ihr Wohlbefinden zu erhalten. Das Wichtigste im Leben ist das Glück, das auf unterschiedliche Weise und in unterschiedlichen Aspekten des Lebens erreicht werden kann. Glück in der Familie bedeutet für mich, mit meinen Lieben zusammen zu sein und Zeit miteinander zu verbringen. Beim Glück geht es auch darum, die Gesundheit zu erhalten, obwohl wir nicht immer Einfluss darauf haben. Glück in Ihrem Berufsleben bedeutet, neue Ziele zu setzen und diese durch Regelmäßigkeit und Fleiß zu verfolgen.
Und dies wird sich in den Ergebnissen meiner Arbeit niederschlagen, was auch die Genesung meiner Patienten bedeutet. Glück ist auch Herzlichkeit für Menschen, denn wie die Weisen sagen, müssen Sie zuerst ein guter Mensch und dann ein guter Arzt sein.
