Toxokarose ist eine der gefährlichsten parasitären Zoonosen. Die krankheitsverursachenden Larven lokalisieren sich nicht nur im Verdauungstrakt, sondern auch in verschiedenen Organen wie dem Auge oder dem Gehirn und schädigen sie. Was sind die Ursachen und Symptome einer Toxokariase? Was ist die Behandlung?
Toxokarose ist eine der am häufigsten diagnostizierten zoonotischen parasitären Erkrankungen, die durch die Larven von Darmnematoden der Gattung verursacht wird Toxocara. Nach dem Eintritt in den menschlichen Körper beenden sie nicht ihre Entwicklung im Magen-Darm-Trakt, wie z. B. Bandwürmer, sondern wandern durch den Körper und dringen in verschiedene innere Organe und Gewebe ein, wodurch sie geschädigt werden.
Toxokarose - Ursachen
Die Ursache der Krankheit sind die Larven von Darmnematoden - Hunderundwurm (Toxocara canis) oder Katzenspulwurm (Toxocara cati). Weibliche Parasiten, die im Verdauungstrakt von Katzen und Hunden leben, legen täglich bis zu 200.000 Eier ab, die zusammen mit Hunde- oder Katzenkot in die Umwelt gelangen und dann zu einer Form reifen, die eine Larve enthält (Ei genannt) angreifend). Geeignete Bedingungen für ihre Entwicklung sind feuchter Boden und Temperaturen von 10-35 Grad. Das Ei wird nach 6 - 15 Tagen ansteckend.
Toxokarose - wie können Sie infiziert werden?
Parasiten gelangen über die Nahrung in den menschlichen Körper. Daher kann ein Befall durch den Verzehr von kontaminierten Nahrungsmitteln oder Wasser (z. B. Obst oder Gemüse, das mit Eiern von Spulwürmern kontaminiert ist) auftreten.
Eier, die sich im Boden befinden, können mehrere Jahre lang infiziert werden, da sie gegen widrige Umweltbedingungen resistent sind.
Es ist auch möglich, Eier mit schmutzigen Händen direkt in den Mund zu bringen - dies gilt insbesondere für Kinder, die im Sandkasten, auf Spielplätzen, in Erholungsgebieten, auf Rasenflächen, auf Plätzen und auf Höfen spielen. Eine Infektion kann auch beim Spielen mit Ihrem Haustier auftreten. Die Eier des Parasiten sind klein und klebrig, so dass sie leicht am Fell des Tieres haften bleiben.
Lesen Sie auch: Was kann von einem Hund infiziert werden? Welche Krankheiten übertragen Hunde? Was können Sie von einer Katze infizieren? Welche Krankheiten übertragen Katzen? Zoonosen (Zoonosen) WichtigNach Angaben der staatlichen Sanitärinspektion ist in Polen der Grad der Bodenverunreinigung mit Eiern dieser Parasiten hoch. In Krakau wurde das Vorhandensein von Eiern in 28-61,9% gefunden. getestete Bodenproben aus Innenhöfen, Plätzen und Rasenflächen. In Warschau wiederum in 11,8-26,1 Prozent. der getesteten Bodenproben und in Bytom in 12,7-17,9% und in Posen in 8-27%.
Untersuchungen an Sandkästen, die die größte Gefahr einer Invasion für Kleinkinder darstellen können, zeigten eine signifikante Kontamination dieser Orte (10% in Warschau).
Toxokarose - Symptome
Nachdem die Eier in den Magen-Darm-Trakt gelangt sind, schlüpfen daraus Larven, die sich zunächst an den Wänden des Dünndarms festsetzen und dann mit dem Blut in die Leber gelangen. Die meisten von ihnen bleiben in dieser Orgel. Einige Larven verlassen jedoch die Leber und wandern weiter - in die Lunge, von wo aus nur wenige die sogenannte erreichen Endorgane - das Zentralnervensystem (Gehirn, Rückenmark oder Kleinhirn), der Fundus des Auges, der Herzmuskel oder der Skelettmuskel. Daher hängen die Krankheitssymptome von der Position der Larven im Körper sowie von der Intensität der Invasion und der Reaktion des Immunsystems der infizierten Person ab.
- latente Toxokarose - verursacht eine Reihe unspezifischer Symptome wie: verminderter Appetit, allgemeine Schwäche, Schlaflosigkeit, Bauch- und Kopfschmerzen, Übelkeit, Husten, manchmal Hepatomegalie, unspezifische Hautausschläge, emotionale Hyperaktivität;
Trotz der Abwehrmechanismen des Wirts können Parasiten im menschlichen Körper überleben, d. H. Die Fähigkeit behalten, auch 10 Jahre lang weiter zu wandern!
- generalisierte Toxokarose (wanderndes viszerales Larvensyndrom) - allgemeine Schwäche und Unwohlsein, Fieber, Lebervergrößerung, Husten und Atemnot, ähnlich einem Asthmaanfall, Gelenk- und Muskelschmerzen, Krämpfe, Urtikaria-ähnlicher Ausschlag, vergrößerte Lymphknoten in verschiedenen Körperteilen (selten) . Gelegentlich kommt es zu Entzündungen des Herzmuskels, des Gehirns und der Gelenke. Diese Form ist turbulent und wahrscheinlich das Ergebnis einer Infektion mit einer großen Dosis invasiver Eier.
- Augentoxokarose (okulierende wandernde Larve) - Symptome des betroffenen Augapfels treten auf, verursacht durch die Bildung einer knotigen Läsion, d. h. eines Granuloms, um die am Augenboden angesiedelte Larve - die sogenannte Leukokorie, die ein Symptom der weißen Pupille ist. Es gibt auch Sehstörungen, die auf Netzhautablösungen sowie exsudative und entzündliche Veränderungen in der Netzhaut, der Aderhaut und dem Sehnerv selbst zurückzuführen sind. Allgemeine Symptome wie Unwohlsein und allgemeine Schwäche, Fieber, Husten, Bauchschmerzen sind selten;
- Toxokarose des Zentralnervensystems (Neurotoxokarose) - die Symptome der Meningitis sind vorherrschend. Bewusstseinsstörungen, Krampfanfälle, Gangstörungen, Empfindungen und Muskelschwäche werden selten beobachtet;
Viszerale Toxokarose tritt am häufigsten bei Kindern (bis zu 1 bis 7 Jahren) auf. Die Augenform betrifft normalerweise ältere Kinder und Erwachsene. Eine seltene Form ist die Neurotoxokarose.
Toxokarose verläuft anders, sie wird häufig zuerst als Asthma bronchiale oder Allergie diagnostiziert (aufgrund eines allergischen Ausschlags).
Wenn keine Behandlung durchgeführt oder ein medizinischer Eingriff verzögert wird, kann dies zu irreversiblen Schäden an den Geweben führen, in die die Larven eingedrungen sind.
Toxokarose - Diagnose
Zur Diagnose der Krankheit werden Blutuntersuchungen durchgeführt. Bei Toxokarose steigt die Konzentration von IgG-, IgM- und IgE-Immunglobulinen (sie werden im Blutserum und / oder in der Cerebrospinalflüssigkeit und gegebenenfalls sogar in der Flüssigkeit aus der vorderen Augenkammer gesucht), Eosinophilen (Eosinophilen) ) und weiße Blutkörperchen (12,0–80,0 x 109 / l).
Der Test, der die Diagnose bestätigt, ist ein serologischer Test auf Infektion Toxocara cati unter Verwendung des Enzymimmunoassay-ELISA.
Toxokarose - Behandlung
Dem Patienten werden Antiparasitika wie Diethylcarbamazin, Fluoromebendazol, Thiabendazol, Mebendazol, Levamisol oder Albendazol verabreicht. Die Dauer der Behandlung variiert zwischen 7 und 28 Tagen.
Die Behandlung von Toxokarose ist sehr schwierig, manchmal muss die Behandlung wiederholt werden, da die verwendeten Antiparasitika es schwierig finden, in die eingekapselten Larven zu gelangen.
WichtigToxokarose - wie kann eine Infektion verhindert werden?
1. Es ist sehr wichtig, Hunde und Katzen zu entwurmen - mindestens viermal im Jahr;
2. Kinder dürfen nicht mit unbekannten Tieren in Kontakt kommen;
3. Sandkästen (Planen) und Kinderspielplätze (Zäune) sollten gegen Kontakt mit Tieren gesichert werden.
4. Tierkot sollte gereinigt werden;
5. Sand in Sandkästen muss regelmäßig ausgetauscht werden.
6. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Hände vor dem Essen, nach dem Spielen auf dem Spielplatz oder im Sandkasten, im Garten und vor allem nach dem Kontakt mit Tieren waschen.
7. Aus Sicherheitsgründen ist es besser, Gummihandschuhe zu verwenden, wenn Sie Arbeiten im Boden ausführen.
8. Denken Sie daran, Kindernägel zu schneiden.
9. Denken Sie daran, Gemüse und Obst vor dem Verzehr unter fließendem Wasser zu waschen.
10 Es ist besser, Kinder nicht auf Spielplätzen und Sandkästen zu füttern.
Quelle: Staatliche Sanitärinspektion
