Gewohnheitsumkehrtherapie - hilft unter anderem bei Tic-Krankheit und Nagelkauen

Die Gewohnheitsumkehrtherapie ist eine Art Verhaltenspsychotherapie. Sein Verhalten hilft Patienten, die an Störungen in Form einiger Anfälle von gewohnheitsmäßigen Aktivitäten (z. B. Tics oder Trichotillomanie) leiden, zu lernen, ihre Beschwerden zu kontrollieren. Was sind andere Anwendungen der Gewohnheitsumkehrtherapie und wie funktioniert sie?

Die Habit-Reverse-Trainingstherapie (kurz HRT) ist eine der Techniken, die zu Verhaltenstherapien gehören. Diese Therapie hatte ihren Ursprung in den 1970er Jahren und wird bis heute erfolgreich bei der Behandlung verschiedener psychischer Störungen eingesetzt. Eine Gewohnheitsumkehrtherapie kann grundsätzlich bei jedem Patienten durchgeführt werden - auch Kinder können davon profitieren.

Habit Reversal Therapy: Wann wird sie angewendet?

HRT wird verwendet, um psychische Störungen aus der Gruppe der Impuls- und Antriebs- (Gewohnheits-) Kontrollstörungen zu behandeln. Diese Methode kann die erwarteten Ergebnisse bei Menschen mit Trichotillomanie (der Notwendigkeit, die eigenen Haare herauszuziehen) bringen. Eine Therapie zur Umkehrung der Gewohnheit kann auch bei Menschen durchgeführt werden, die gewöhnlich an ihren Daumen saugen oder bei Patienten, die mit der Notwendigkeit zu kämpfen haben, ihre Nägel zu beißen oder ihre Haut zu kneifen. Ein weiteres Problem, bei dem HRT ebenfalls nützlich sein kann, sind Tic-Störungen.

Wissenswert

Die Full Habit Reversal Therapy besteht aus mehreren Schritten. Gehören zu ihnen:

• Aufklärungsarbeit,
• wettbewerbsfähiges Reaktionstraining,
• Stimuli kontrollieren,
• Entspannungsübungen,
• allgemeine Ausbildung.

Gewohnheitsumkehrtherapie: Schritte

Die größte Arbeit während der HRT muss von den Patienten zu Beginn der Therapie geleistet werden. Dies liegt an der Tatsache, dass der Patient während des Sensibilisierungstrainings sehr vorsichtig mit sich selbst sein sollte.In diesem Stadium der Gewohnheitsumkehrtherapie ist es notwendig, die genauen Umstände zu notieren, unter denen das problematische Verhalten auftritt - ein nervöser Tic oder zum Beispiel Haarziehen oder Nagelkauen. Die Beobachtungen zielen darauf ab zu bestimmen, welche Verhaltensweisen dem Auftreten einer gewohnheitsmäßigen Aktivität vorausgehen. Während des Sensibilisierungstrainings kann es sehr hilfreich sein, sich selbst im Spiegel zu beobachten und dann die beobachteten Details aufzuschreiben. Dies soll es dem Patienten ermöglichen, vorherzusagen, wann sich eine pathologische Gewohnheit entwickeln wird, und dieser durch eine kompetitive Reaktion entgegenzuwirken.

In der nächsten Phase der HRT, d. H. Während des kompetitiven Reaktionstrainings, lernen die Patienten, Aktivitäten durchzuführen, die ihre Gewohnheit verhindern. Zum Beispiel können Menschen, die mit einer Tic-Störung zu kämpfen haben, lernen, ihre Muskeln auf kontrollierte Weise zu straffen, so dass der Tic nicht in ihnen auftritt. Wenn der Tic mit der Bewegung der Augäpfel zusammenhängt, können Sie dem Auftreten entgegenwirken, indem Sie die Augenlider einige Sekunden lang drücken. Der Therapeut, der dem Patienten bei der Auswahl der Art der kompetitiven Antwort hilft, versucht, sie so zu wählen, dass ihre Ausführung für den Patienten nicht schwierig ist. Es ist auch wichtig, dass das Verhalten, das der Entstehung einer Gewohnheit entgegenwirkt, für die Umwelt weniger spürbar ist als die Gewohnheit selbst. Dazu muss der Patient jedoch vorhersehen können, wann ein Problem auftreten wird. Deshalb ist es so wichtig, möglichst viel Aufwand in das Sensibilisierungstraining zu investieren.

Die erste Stufe der Gewohnheitsumkehrtherapie ist ebenfalls wichtig, da auf der Grundlage der dabei erhaltenen Beobachtungen die nächste Stufe der HRT durchgeführt wird: die Stimuluskontrolle. Die Aufzeichnung, wenn bei einem Patienten eine pathologische Angewohnheit auftritt, ermöglicht die Identifizierung spezifischer Situationen, in denen das Problem auftritt. Beispielsweise können Haarausfallattacken auftreten, beispielsweise wenn der Patient untätig ist oder sich an einem bestimmten Ort in seiner Wohnung befindet. Solche Beobachtungen ermöglichen es, diese Situationen zu vermeiden und somit die Häufigkeit einer bestimmten problematischen Gewohnheit zu verringern.

Entspannungsübungen, die ein weiteres Element der HRT sind, sind ebenfalls äußerst wichtig - es kommt häufig vor, dass pathologische Gewohnheiten häufiger auftreten, wenn Patienten unter erheblichem Stress stehen. Aus diesem Grund wird die Fähigkeit, Verspannungen abzubauen, sehr wertvoll - selbst wenn die Intensität des Stresses verringert wird, kann sich herausstellen, dass der Patient Tics hat oder sich viel seltener kneifen muss.

Patienten, die sich einer Gewohnheitsumkehrtherapie unterziehen, arbeiten am meisten zu Hause. Das letzte Element der Therapie - das allgemeine Training - besteht darin, dem Patienten zu helfen, seine Gewohnheiten nicht nur zu Hause, sondern auch in anderen Umgebungen - z. B. bei der Arbeit oder in der Schule - zu zeigen.

Habit Reversal Therapy: Wie lange dauert es?

Die ersten Auswirkungen einer Gewohnheitsumkehrtherapie können innerhalb weniger Tage nach Beginn auftreten. Die endgültigen Ergebnisse treten jedoch normalerweise nach einigen Monaten auf. In diesem Fall benötigt der Patient Zeit, um die Wirkung der Umkehrung der Gewohnheiten zu verstärken.

Theoretisch können Sie versuchen, die Gewohnheitsumkehrtherapie selbst durchzuführen. Es wird jedoch dringend davon abgeraten. Dies liegt daran, dass ein erfahrener Therapeut dem Patienten nicht nur zeigen kann, was zum Auftreten gewohnheitsmäßiger Aktivitäten bei ihm führt, sondern auch die zuvor erwähnte Wettbewerbsantwort richtig auswählen kann. Der Therapeut ist auch deshalb wichtig, weil seine Unterstützung von unschätzbarem Wert sein kann - Patienten benötigen viel Motivation, um sich einer Gewohnheitsumkehrtherapie zu unterziehen, und die Unterstützung sollte, abgesehen von der Unterstützung ihrer Angehörigen, vom Psychotherapeuten kommen.

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