Speicheldrüsen (Speicheldrüsen): Struktur, Rolle, Krankheiten

Die Speicheldrüsen sind drei Paare von großen und mehreren hundert kleinen Drüsen, die über die Schleimhaut verstreut sind und weiterhin ihre Funktion erfüllen. Speicheldrüsen erfüllen, weil wir über sie sprechen, viele Aufgaben im menschlichen Körper. Wissen Sie, welche Arten von Speicheldrüsen es gibt und wie sie aufgebaut sind? Wofür sind die Speicheldrüsen verantwortlich?

Die Speicheldrüsen sind die exokrinen Drüsen, die für die Speichelproduktion verantwortlich sind. Der Organismus eines jeden von uns ist mit drei Paaren großer Speicheldrüsen ausgestattet, die von mehreren hundert winzigen Drüsen getragen werden, die sich auf der gesamten Oberfläche der Mund- und Rachenschleimhaut befinden.

Im Allgemeinen besteht die Speicheldrüse aus dem Fleisch der Speicheldrüse und den Drainagekanälen, durch die der Speichel abgelassen wird.

Histologisch bestehen die Speicheldrüsen aus Sekretionszellen (serös oder schleimig), die zu größeren Einheiten zusammengefasst sind, den sogenannten Läppchen. Der Inhalt der einzelnen Einheiten tritt in die Markgänge ein und fließt nacheinander in Kanäle mit zunehmendem Durchmesser, bis der Hauptaustrittskanal in der Mundhöhle endet. Die großen Speicheldrüsen umfassen:

• Parotis - die größten Speicheldrüsen mit einem Gewicht von 30-40 g. Sie liegen symmetrisch auf beiden Seiten des Gesichts. Die Parotis besteht aus den oberflächlichen und tiefen Teilen. Die Grenze zwischen den beiden Teilen ist der Gesichtsnerv. Die oberflächliche Schicht befindet sich posterior und teilweise auf dem Massetermuskel und anterior vom Ohrabschnitt. Der tiefe Teil befindet sich in der Fossa mandibularis. Das Parenchym der Speicheldrüse ist von einer Bindegewebskapsel umgeben, die mit der Faszie benachbarter Muskeln, einschließlich des Massetermuskels, verbunden ist. Die Speicheldrüse produziert hauptsächlich serösen Inhalt. Der Speichel fließt über ein Bleirohr (Stonon- oder Stensen-Rohr genannt) in den Vorraum des Mundes. Die Schnur verläuft entlang des Massetermuskels nach vorne, krümmt sich dann nach medial, durchbohrt den bukkalen Muskel und endet auf Höhe des zweiten oberen Molaren. Die Speicheldrüse produziert etwa 25% des ruhenden Speichels und 70% des stimulierten Speichels. Die A. carotis externa, die V. mandibularis und der Gesichtsnerv verlaufen durch das Parenchym der Parotis. Es gibt auch Lymphknoten und Gefäße in der Speicheldrüse.
• Submandibuläre Drüsen - gepaarte Drüsen befinden sich auf beiden Seiten knapp unterhalb der Unterkante des Unterkiefers im sogenannten submandibuläre Dreiecke. Sie werden mit der Dominanz seröser Komponenten gemischt. Der Speichel dieser Drüse wird durch den Wharton-Kanal abgelassen, dessen Auslass sich am unteren Ende des Mundes unter der Zunge befindet. Die submandibulären Drüsen sind für die Produktion von etwa 70% Speichel in Ruhe und 25% Speichel nach Stimulation verantwortlich, z. B. mit dem Geschmack von Lebensmitteln.
• Die sublingualen Drüsen - die kleinste der großen Speicheldrüsen - liegen am Boden des Mundes auf dem Mylohyoidmuskel direkt unter der Schleimhaut. Sie werden mit vorherrschenden Schleimsekreten gemischt. Ausgestattet mit Entladungskanälen (Bartholin), die zusammen mit dem Ductus submandibularis am unteren Ende des Mundes entweichen.

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Was sind die Funktionen von Speicheldrüsen und Speichel?

Die Hauptfunktion der Speicheldrüsen besteht darin, Speichel abzuscheiden. Die Speicheldrüsen produzieren kontinuierlich Speichel. Der menschliche Körper produziert an einem Tag etwa 1 Liter Speichel. Sowohl eine übermäßige Speichelproduktion, die als Sabbern bezeichnet wird, als auch eine unzureichende Speichelmenge (Hyposialie) können Symptome vieler Krankheiten sein.

Die Zusammensetzung des ruhenden und stimulierten Speichels (der als Reaktion auf Reize wie Kauen, Geruch, Geschmack von Lebensmitteln usw. freigesetzt wird) ist unterschiedlich. 99,5% des Speichels bestehen aus Wasser, die restlichen halben Prozent sind anorganische und organische Verbindungen. Speichel hat viele Funktionen, vor allem erleichtert er die Nahrungsaufnahme, befeuchtet die Lebensmittelstücke, wodurch sie leichter zu schlucken sind. Das Speichelenzym Speichelamylase ist für das Anfangsstadium der Zuckerverdauung verantwortlich. Bakterizide Substanzen (Lysozym, Lactoferrin, Sialoperoxidase-System usw.) begrenzen das Wachstum von Bakterien in der Mundhöhle und schützen uns vor schädlichen Krankheitserregern. Carbonat- und Phosphationen wirken als Puffer, der für die Aufrechterhaltung des korrekten pH-Werts in der Mundhöhle verantwortlich ist. Speichel ist auch reich an anderen Ionen (einschließlich Kalzium und Phosphaten), die für das Gleichgewicht der Demineralisierungs- und Remineralisierungsprozesse verantwortlich sind, die für die Kariesbildung von entscheidender Bedeutung sind.

Erkrankungen der Speicheldrüsen

Speicheldrüsenfunktionsstörungen können Symptome vieler systemischer Erkrankungen sein und sich auch nur innerhalb der Speicheldrüsen entwickeln.

Große Drüsen sind häufiger von pathologischen Prozessen besetzt. Eine der Erkrankungen der Speicheldrüsen ist die Urolithiasis. Es wird als nicht entzündliche Erkrankung eingestuft. Es besteht in der Ausfällung von Mineralsalzen in den Kanälen, die zu kleinen und großen Speicheldrüsen führen (manchmal bilden sich Steine ​​im Parenchym der Speicheldrüse). Mineralsalze reichern sich in zunehmenden Mengen an und bilden das sogenannte Speichelsteine, die den Speichelabfluss aus der Speicheldrüse zunächst behindern und schließlich vollständig blockieren. Aufgrund der Struktur des Austrittskanals und der Lage der submandibulären Drüse ist diese Drüse am häufigsten von Urolithiasis betroffen. Das Vorhandensein von Speichelsteinen äußert sich in einer Vergrößerung der erkrankten Speicheldrüse und Schmerzen, die beim Essen besonders stark sind. Im Verlauf der Urolithiasis kommt es häufig zu einer Sekundärinfektion der Speicheldrüse und zur Entwicklung einer Entzündung.

Andere nicht entzündliche Erkrankungen der Speicheldrüsen sind pathologische Zustände, die auf einen abnormalen Hormonhaushalt, Stoffwechselstörungen oder Störungen des autonomen Systems zurückzuführen sind. Sie sind durch Störungen der Sekretion und Funktion der Speicheldrüsen gekennzeichnet. Oft kommt es zu einer Vergrößerung der Speicheldrüsen und deren Schmerzen, zu einer Störung der Sekretion (übermäßige oder unzureichende Speichelproduktion).

Das Sjögren-Syndrom ist eine Krankheit aus der Gruppe der Autoimmunerkrankungen. Die Ätiologie wurde nicht vollständig verstanden. Die Essenz der Krankheit ist die Bildung von lymphozytischen Infiltraten im Parenchym der Speicheldrüsen und Tränendrüsen. Dies führt zu einem allmählichen Verlust der Sekretionsaktivität der Drüsen. Die Krankheit kann primäre Speicheldrüsen betreffen oder bei anderen systemischen Erkrankungen, z. B. rheumatoider Arthritis (RA), systemischem Lupus erythematodes usw., sekundär auftreten. Sie entwickelt sich langsam und betrifft Frauen häufiger als Männer. Das Hauptsymptom ist Mundtrockenheit (Xerostomie), außerdem kann es zu Trockenheit der Bindehaut kommen. Patienten klagen über "Sandgefühl unter den Augenlidern". Allgemeine Symptome wie Unwohlsein, Schmerzen in Muskeln, Gelenken und leichte Müdigkeit sind häufig verbunden.

Zusätzlich zu den oben genannten nichtentzündlichen Erkrankungen können sich in den Speicheldrüsen Zustände entwickeln, die mit einer Entzündungsreaktion verbunden sind. Verschiedene Faktoren können für sie verantwortlich sein, aber die häufigsten sind bakterielle oder virale Infektionen (z. B. Mumps-Virus). Eine bakterielle Infektion tritt häufig im Verlauf von Speichelsteinen auf. Die Entzündung der Speicheldrüsen kann unterteilt werden in auf:

1. Primäre Entzündungen, deren Entwicklung in den Speicheldrüsen beginnt.
2. Sekundär, begleitet von anderen Krankheiten.

Speicheldrüsentumoren bilden eine separate Gruppe von Erkrankungen der Speicheldrüsen. Sowohl gutartige als auch bösartige Neubildungen befinden sich im Gewebe der Speicheldrüsen. Der neoplastische Prozess betrifft häufiger die großen Speicheldrüsen. Speicheldrüsenkrebs umfasst unter anderem Multiforme Adenom (Tumor Mixtus), mukokutanes Karzinom, adenozystisches Karzinom (sogenanntes Oblak).