Darmkrebs ist ein primäres malignes Neoplasma, das aus der Auskleidung der Dickdarmschleimhaut stammt. Es ist eines der häufigsten bösartigen Neoplasien. Darmkrebs umfasst Darmkrebs, Darmkrebs und Rektumkrebs. Was sind die Symptome von Darmkrebs und wie wird er behandelt?
Darmkrebs ist nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation das zweithäufigste maligne Neoplasma bei Frauen und das dritthäufigste bei Männern. Darmkrebs macht 10% aller malignen Erkrankungen des Menschen aus, und seine Sterblichkeit wird auf ungefähr 690.000 Todesfälle pro Jahr geschätzt, was 8% aller Krebstoten entspricht.
Am häufigsten sind Menschen über 40 von diesem Krebs betroffen, mit Ausnahme genetisch bedingter Neoplasien. Dann kann die Krankheit in einem früheren Alter auftreten. Histologisch ist Darmkrebs das häufigste (80%) Adenokarzinom.
Inhaltsverzeichnis
- Darmkrebs - Ursachen
- Darmkrebs - Risikofaktoren
- Darmkrebs - Symptome
- Darmkrebs - Diagnose
- Darmkrebs - Behandlung
- Darmkrebs - Prognose
- Darmkrebs - Prävention
Darmkrebs - Ursachen
Die Ursachen von Darmkrebs sind nicht vollständig verstanden. Die Krebsentstehung ist das Ergebnis einer langfristigen Exposition gegenüber Risikofaktoren, sowohl umweltbedingten als auch genetischen.
Diese Exposition führt zu einem Ungleichgewicht des zellulären Gleichgewichts, wodurch viele Arten von Mutationen entstehen, die zur Deaktivierung von Genen führen, die das Wachstum von Tumoren hemmen, oder zur Verbesserung von Genen, die deren Entwicklung fördern.
Es gibt zwei Wege zur Entwicklung von Darmkrebs:
- Adenom - Krebs, bei dem das Fortschreiten von Veränderungen vom gutartigen kolorektalen Adenom zum invasiven Krebs beobachtet wird. Der Prozess der Tumorentwicklung tritt hier zum Zeitpunkt des Auftretens einer Mutation im APC-inhibitorischen Gen auf, was zu weiteren Mutationen der Gene führt, die das Tumorwachstum hemmen, was zu einer Chromosomeninstabilität und folglich zur Entwicklung von Darmkrebs führt.
- die sogenannte "Gezackte Veränderungen", deren Essenz eine Mutation ist, die zur Hemmung von Reparaturgenen und im nächsten Stadium zur Aktivierung von Onkogenen, d. H. Substanzen, die Krebs entwickeln, führt.
Daher spielt die langfristige Exposition gegenüber Risikofaktoren, die die Entstehung von Krebs begünstigen, die wichtigste Rolle bei der Entwicklung von Darmkrebs. Diese Faktoren können in umweltbedingte, vom Menschen abhängige und genetische Faktoren unterteilt werden und sind daher für den Menschen nicht veränderbar.
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Hören Sie, was die Ursachen, Symptome und Behandlungen für Darmkrebs sind. Dies ist Material aus dem Zyklus LISTENING GOOD. Podcasts mit Tipps.Um dieses Video anzuzeigen, aktivieren Sie bitte JavaScript und erwägen Sie ein Upgrade auf einen Webbrowser, der HTML5-Videos unterstützt
Darmkrebs - Risikofaktoren
Ein unangemessener Lebensstil führt zu Darmkrebs. Die folgenden Risikofaktoren für die Entwicklung von Darmkrebs sind:
- Ein Schlüsselfaktor bei der Entwicklung von Darmkrebs ist eine falsche Ernährung. Es wird angenommen, dass eine schlechte Ernährung für bis zu 70% der Fälle von Darmkrebs verantwortlich ist. Es wird angenommen, dass Menschen, die zu viel rotes Fleisch, insbesondere gebratenes und gesättigtes Fett, essen, besonders gefährdet sind, an Darmkrebs zu erkranken.
Ein unzureichender Verzehr von Gemüse und Obst fördert auch die Entwicklung von Darmkrebs.Bis vor kurzem wurde angenommen, dass der Verzehr einer großen Menge an Ballaststoffen und Omega-3-Fettsäuren das Krebsrisiko verringert. Jetzt wird jedoch angenommen, dass diese Inhaltsstoffe keine schützende Wirkung auf die Entwicklung der Krankheit haben. - Alkoholkonsum ist auch ein wichtiger Risikofaktor. Es wurde gezeigt, dass Menschen, die mehr als 45 g Ethanol pro Tag konsumieren, ein 1,4-fach erhöhtes Risiko haben, an der Krankheit zu erkranken. Menschen, die weniger Alkohol konsumieren, sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt.
- Fettleibigkeit und Übergewicht sind ein großer Risikofaktor für die Entwicklung von Darmkrebs. Es wird angenommen, dass ein BMI über 30 dieses Risiko zweimal erhöht. Übergewicht und Fettleibigkeit sind mit 11% der Fälle von Darmkrebs assoziiert, und 25–33% der Patienten mit Darmkrebs haben modifizierbare Risikofaktoren: Fettleibigkeit und körperliche Inaktivität.
- Ein Mangel an körperlicher Aktivität, auch ohne Übergewicht, ist ebenfalls ein prädisponierender Faktor für die Entstehung von Krebs. Körperliche Aktivität verringert das Risiko der Krebsentstehung, indem sie die Insulinresistenz verringert, den Stoffwechsel beschleunigt und die Darmperistaltik beschleunigt.
- Der letzte veränderbare Risikofaktor ist das Rauchen. Das Rauchen von Zigaretten erhöht das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, um das 1,25-fache und das Risiko, an dieser Krankheit zu sterben. Das Risiko steigt mit der Anzahl der gerauchten Zigaretten und den Jahren der Sucht. Das Risiko sinkt erst 30 Jahre nach Beendigung des Rauchens auf Null.
Bestimmte Krankheiten prädisponieren auch für die Entwicklung von Darmkrebs. Gehören zu ihnen:
- Diabetes
- entzündliche Darmerkrankungen
- Akromegalie
OK. 20% der kolorektalen Krebserkrankungen treten in Familien auf, von denen ca. 2-3% durch Syndrome mit erhöhter Veranlagung für die Krebsentstehung verursacht werden. Dazu gehören:
- Lynch-Syndrom - ist ein genetisches Syndrom, das auf dominante Weise vererbt wird und das Risiko nicht nur für Darmkrebs, sondern auch für Endometriumkrebs, Nierenkrebs, Hautkrebs und Gallengangskrebs erhöht. Das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, steigt bei diesem Syndrom um 80%. Krebs tritt bei diesem Syndrom normalerweise häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung im Alter von etwa 40 Jahren
- familiärer Darmkrebs Typ X - Es besteht kein erhöhtes Risiko für andere Neoplasien als Darmkrebs beim Syndrom, es tritt auch etwas später als beim Lynch-Syndrom auf
- Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) - Diese Krankheit manifestiert sich durch das Vorhandensein multipler Adenome im Lumen des Dickdarms, die für die Entwicklung von Darmkrebs prädisponieren. Das Krebsrisiko bei dieser Krankheit liegt nahe bei 100%. Das FAP-Syndrom prädisponiert auch für die Entwicklung anderer maligner und benigner Neoplasien
- Peutz-Jeghers-Syndrom - ist ein Syndrom mit erhöhter Veranlagung für die Entwicklung von Neoplasmen, das durch das Vorhandensein von Polypen im Magen-Darm-Trakt gekennzeichnet ist. Das Risiko, bei diesem Syndrom im Alter von 40 Jahren an Darmkrebs zu erkranken, liegt bei ca. 3%
Darmkrebs - Symptome
Der Verlauf von Darmkrebs kann über viele Jahre asymptomatisch sein. Die Symptome resultieren aus der Tumorinfiltration in benachbarte Strukturen, dem Tumorwachstum im Darmlumen und dem Vorhandensein von Fernmetastasen.
Zu den Symptomen von Darmkrebs gehören: gastrointestinale Blutungen (insbesondere Blut im Stuhl), Bauchschmerzen, Veränderung des Darmrhythmus mit abwechselndem Durchfall und Verstopfung, Gefühl eines unvollständigen Stuhlgangs und Verengung des Stuhls (sogenannter "bleistiftförmiger Stuhl"), unbeabsichtigter Gewichtsverlust .
Das Wachstum des Tumors in das Darmlumen kann sein Lumen schließen und infolgedessen eine mechanische Verstopfung des Darms und okkulte Blutungen aus dem unteren Gastrointestinaltrakt zu Anämie führen.
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Darmkrebs - Diagnose
Die grundlegende Untersuchung zur Diagnose von Darmkrebs ist die Koloskopie. Diese Untersuchung ermöglicht es Ihnen, das Darmlumen zu betrachten und Proben für histopathologische Untersuchungen zu entnehmen, auf deren Grundlage die endgültige Diagnose gestellt wird.
Zusätzlich können präkanzeröse Läsionen während der Koloskopie entfernt werden. Abdominal-Ultraschall und Computertomographie werden ebenfalls routinemäßig durchgeführt, um nach Metastasen zu entfernten Organen zu suchen.
Bei Darmkrebs werden zusätzliche Tests durchgeführt - in der Morphologie ist häufig eine Anämie aufgrund okkulter gastrointestinaler Blutungen erkennbar, am häufigsten auch ein positiver Test auf okkultes Blut im Stuhl.
Bei Darmkrebs gibt es einen unspezifischen Tumormarker, der im Blut des Patienten getestet wird - es handelt sich um ein karzinoembryonales Antigen (CEA). Es ist jedoch nicht relevant für die Diagnose von Darmkrebs, sondern wird verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung und das Auftreten von Rückfällen nach der Behandlung zu überwachen.
Darmkrebs - Behandlung
Der wichtigste Faktor bei der Auswahl einer Methode und eines Behandlungsplans ist die Beurteilung des Krankheitsstadiums, des Vorhandenseins von Fernmetastasen und der Tumorinfiltrationsstrukturen neben dem Dickdarm, die nicht chirurgisch entfernt werden können.
Die primäre Behandlungsmethode besteht darin, den Dickdarmtumor zusammen mit den angrenzenden Lymphknoten zu entfernen. In einigen Stadien von Darmkrebs wird eine präoperative Behandlung wie Strahlentherapie oder Chemotherapie eingesetzt, um das Gewicht des Tumors zu reduzieren und die Operation zu erleichtern.
Im Fall von Darmkrebs im Rektum ermöglicht eine solche Behandlung die Entfernung des Tumors unter Erhaltung des Analsphinkters, was die Lebensqualität des Patienten nach der Operation erheblich beeinträchtigt. Die chirurgische Behandlung kann auch die Entfernung von Leber- oder Lungenmetastasen umfassen.
Die Zusatztherapie umfasst Strahlentherapie und Chemotherapie oder eine Kombinationsmethode. Die Wahl der Behandlung hängt hauptsächlich vom Ort des Tumors ab.
Bei einem im Dickdarm befindlichen Tumor wird eine Chemotherapie angewendet. Wenn der Zustand des Patienten gut ist, wird sie bei Metastasen der Lymphknoten angewendet und wenn das Risiko postoperativer Komplikationen besteht.
Bei Rektumkrebs wird am häufigsten eine Radiochemotherapie angewendet, bei ungünstigen Prognosefaktoren oder wenn vor der Operation keine Strahlentherapie durchgeführt wurde.
Bei inoperablen Tumoren wird eine Chemotherapie angewendet, die Zerstörung des Tumorgewebes mit einer Lasermethode und die Erweiterung der Verengung des Darmlumens durch Implantation von Stents, die das Lumen erweitern.
Darmkrebs - Prognose
Das Überleben von Patienten mit Darmkrebs hängt stark vom klinischen Stadium ab. Die 5-Jahres-Überlebensrate bei Darmkrebs liegt bei 65–70%.
Die Prognose hängt von der Tiefe der Tumorinfiltration, ihrer Lage, der Beteiligung regionaler Lymphknoten, dem Vorhandensein von Metastasen oder dem Stadium der Krankheit ab.
Die Schlüsselprognose ist die Tiefe der Invasion tief in die Dickdarmwand. Mit der Tiefe der Infiltration der Organwand steigt das Risiko eines erneuten Auftretens nach radikaler Behandlung, Lymphknotenbeteiligung und Vorhandensein von Fernmetastasen. Die Größe des Tumors selbst ist nicht prognostisch.
Der Ort ist auch ein Prognosefaktor - ein günstiger Prognosefaktor ist der Ort innerhalb des Dickdarms.
Darmkrebs - Prävention
Die Prävention von Darmkrebs umfasst Änderungen des Lebensstils und die Beseitigung veränderbarer Risikofaktoren - das Aufhören, Alkohol zu trinken und zu rauchen, sowie die Aufnahme von Gemüse und Obst in die Ernährung.
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Screening-Tests sind ebenfalls sehr wichtig. Solche Tests umfassen die Koloskopie, die die Beurteilung des Darmlumens und die Identifizierung und mögliche Entfernung harmloser präkanzeröser Läsionen wie adenomatöser Polypen ermöglicht.
Es wird empfohlen, bei jeder Person über 50 eine prophylaktische Koloskopie durchzuführen und diese Untersuchung alle 10 Jahre zu wiederholen. Diese Untersuchung ist Teil des Präventionsprogramms für Darmkrebs und für Personen über 50 Jahre kostenlos.
Bei Patienten mit krebsanfälligen Syndromen wird empfohlen, jedes Jahr zwischen 10 und 12 Jahren eine Koloskopie durchzuführen.
Darmkrebs ist eine der häufigsten Krebsarten. Man sollte auf veränderbare Risikofaktoren für die Krebsentstehung achten und versuchen, sie zu beseitigen. Eine gesunde Ernährung, Nichtrauchen und Sport können das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, erheblich verringern.
Die Durchführung vorbeugender Untersuchungen nach dem 50. Lebensjahr kann eine frühzeitige Diagnose von Krebs oder einer harmlosen Krebsvorstufe ermöglichen, und die Durchführung einer geeigneten Behandlung ermöglicht eine Heilung.
Bei alarmierenden Symptomen wie unbeabsichtigtem Gewichtsverlust oder Blutungen im unteren Gastrointestinaltrakt wenden Sie sich an Ihren Arzt und führen Sie eine Koloskopie durch, die Diagnose und Behandlung ermöglicht.
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