EMCM: Wir setzen die Aufnahme neuer Patienten in sieben Provinzen aus

Anbieter von mechanischer Beatmung außerhalb des Krankenhauses haben genug gesagt. Aufgrund der völligen mangelnden Reaktion des Gesundheitsministeriums und des Nationalen Gesundheitsfonds auf die dramatischen Appelle über den Zustand unbezahlter Überleistungen wurde die Aufnahme weiterer Patienten in sieben Provinzen verweigert. Sie können dem Fonds keine Kredite mehr aus eigenen Mitteln gewähren.

Die Situation hat sich seit mehreren Jahren verschlechtert und seit mehreren Jahren informieren Mitglieder des polnischen Verbandes der Anbieter mechanischer Lüftung sowohl Entscheidungsträger als auch die Öffentlichkeit darüber. Es kümmerte jedoch niemanden, und die Gesundheitsdienstleister waren sich ihrer Verantwortung bewusst und nahmen weiterhin Patienten auf, wobei sie riskierten, finanzielle Liquidität zu verlieren.

Bis heute haben einige von ihnen trotz günstiger Gerichtsurteile in Fällen, die zu Beginn dieses Jahrzehnts gegen den Fonds eingereicht wurden, nicht die vollständige Zahlung ihres Selbstbehalts für 2018 erhalten! Sie betreuen bereits über 2.000 überschüssige Patienten, für die der National Health Fund ihre Zahlung nicht garantiert.

Was wird jetzt passieren?

Ab heute (16. September) ist die Aufnahme von Patienten unter ambulanter Beatmung (zu Hause und stationär - ZOL) in folgenden Woiwodschaften ausgesetzt: Dolnośląskie, Łódzkie, Małopolskie, Mazowieckie, Opolskie, Śląskie und Świętokrzyskie.

- Dies bedeutet, dass in naher Zukunft neue Patienten, die von Krankenhäusern hauptsächlich zur Langzeitpflege zu Hause überwiesen werden, auf Krankenstationen bleiben müssen. Angesichts der völligen Unkenntnis des Ministeriums und des Nationalen Gesundheitsfonds können wir in sieben Provinzen keine überschüssigen Patienten mehr aufnehmen - sagt Dr. Robert Suchanke, Vorstandsvorsitzender der Nationalen Vereinigung der Anbieter mechanischer Beatmung - Wir verschieben diesen Moment so weit wie möglich, können es aber nicht. Wir können es uns einfach nicht leisten.

Aufgrund dieser Situation bereitet sich das Management der ICAI auf den nächsten Schritt vor - es fordert die Krankenhäuser auf, Plätze für Patienten zu sichern, die von Dienstleistern zurückgeschickt werden.

Wer ist davon betroffen?

Die NHF-Daten zeigen, dass derzeit in Polen rund 7.000 Menschen die Dienste der mechanischen Beatmung außerhalb des Krankenhauses in Anspruch nehmen. Von dieser Zahl betreuen die Verbandsmitglieder 90 Prozent der Patienten. Diese Zahl wächst ständig.

Dies geschieht nicht nur aufgrund der zunehmenden Luftverschmutzung oder der Alterung der Bevölkerung, sondern auch aufgrund der Verbesserung der Diagnostik, der Einführung des Standards für die Beatmungsbehandlung und des Nationalen Programms zur Verringerung der Sterblichkeit aufgrund chronischer Lungenerkrankungen durch Entstehung POL-VENT Nicht-invasive mechanische Lüftungsräume.

Was ist mechanische Belüftung?

Die mechanische Beatmung ersetzt oder unterstützt die Atmung bei Patienten, die dies benötigen. Dazu gehören Menschen nach Verkehrsunfällen, Muskelschwund, Multipler Sklerose, COPD, Brustdeformitäten oder schweren genetischen Defekten.

Obwohl es sich um ein lebensrettendes Verfahren handelt, wird es nicht offiziell als solches eingestuft. Der Vorstand der ICAI forderte im Mai 2018 im Namen beatmeter Patienten Präsident Andrzej Duda auf, die Qualifikation der Leistung zu ändern, erhielt jedoch eine negative Antwort.

- Seit dem Start des Dienstes im Jahr 2000, als unsere Aktivitäten ein Versuch waren, das Problem der Langzeitbeatmung von Patienten auf Intensivstationen zu lösen, sind wir zu einer Alternative zu Krankenhäusern geworden, die von Patienten und dem Nationalen Gesundheitsfonds gewünscht werden - sagt Dr. Suchanke. - Andere Länder haben sich vor langer Zeit für die häusliche Pflege entschieden, um den Stress der Patienten und die Krankenhauskosten zu senken. Die Struktur der NHF-Ausgaben wird jedoch nach wie vor von Krankenhausbehandlungen dominiert, die vom Patienten und seinen Angehörigen am teuersten und am wenigsten erwartet werden. Dies ist einer der Gründe, warum es immer noch nicht genug Geld für die Langzeitpflege gibt.

Wie ist das passiert?

Die Vertreter des Vereins alarmieren seit Jahren, dass das System zur Finanzierung der mechanischen Beatmung zu Hause in der Langzeitpflege unwirksam ist. NHF-Beamte haben jedoch konsequent weder die steigenden Kosten des Dienstes noch die Erhöhung der Ausgaben für die Gehälter des medizinischen Personals in ihre Finanzpläne aufgenommen.

Sie haben auch keine Mittel für die Versorgung von Patienten gesichert, die bereits davon betroffen waren. Infolgedessen waren Dienstleister, die in jedem folgenden Jahr der Vertragslaufzeit eintraten, fast sofort mit dem Überschuss konfrontiert, und Patienten, die die Grenzwerte nicht einhielten, wurden ihre eigenen Mittel gutgeschrieben, ohne dass garantiert wurde, dass der Fonds sie jemals erstatten würde.

- Aber so schlimm wie dieses Jahr war es noch nicht - sagt Robert Suchanke. - Wir haben bereits über 2.000 Patienten, die auf ambulante Beatmung überwiesen wurden und nicht vom Nationalen Gesundheitsfonds finanziert wurden. Das ist mehr als im ganzen letzten Jahr. Wir schätzen, dass sich diese Zahl höchstwahrscheinlich bis Ende Dezember verdoppeln wird, prognostiziert Dr. Suchanke und fügt hinzu. - Ich verstehe die Politik des Fonds nicht. Anstatt die billigste und effektivste häusliche Pflege zu entwickeln, sind wir gezwungen, solch dramatische Entscheidungen zu treffen.