Gallensteine, auch Gallensteine genannt, können das Leben effektiv erschweren. Eine Entzündung der Gallenblase ist häufig mit einer Urolithiasis verbunden. Führt der Stein jedoch zu einer akuten Cholezystitis oder trägt die Entzündung zur Bildung von Steinen bei? Experten sagen, dass beide Hypothesen wahrscheinlich sind. Was sind die Symptome einer akuten Cholezystitis? Wie läuft die Behandlung ab?
Akute Cholezystitis ist in erster Linie eine häufige Komplikation der Gallensteinerkrankung. Bei akuter Cholezystitis sind starke, scharfe Schmerzen im rechten Epigastrium charakteristisch, die auf das rechte Schulterblatt ausstrahlen. Der Schmerz ist normalerweise Kolik und dauert normalerweise mehr als 6 Stunden.
Akute Cholezystitis: Ursachen
Die häufigste Ursache für eine akute Cholezystitis ist die Gallensteinerkrankung. Das Problem tritt auf, wenn die Steine den Ausfluss von Galle aus der Gallenblase behindern - eine Entzündung tritt infolge einer Reizung der Gallenblasenwände auf. Später (nach etwa 48 Stunden) können sich bakterielle Infektionen (E. coli, Enterokokken, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) über den Blutkreislauf entwickeln.
In 5-10 Prozent der Fälle ist eine akute Cholezystitis nicht mit einer Cholelithiasis verbunden und wird durch Bauchoperationen, Bauchverletzungen, schwere Verbrennungen und Sepsis verursacht.
WichtigAkute Cholezystitis kann sich auch ohne Steine entwickeln. Dies gilt für 10 Prozent. Fälle der Krankheit und kann eine Folge einer allgemeinen bakteriellen Infektion sein. Bei Kindern sind dies normalerweise Streptokokken, Typhusbakterien. Akute Vesikulitis tritt auch bei Menschen mit Diabetes auf.
Akute Cholezystitis: Symptome
Eine akute Entzündung der Gallenblase äußert sich in starken Schmerzen auf der rechten Seite des Bauches direkt unter den Rippen. Es ist oft von Übelkeit, Erbrechen und erhöhter Temperatur begleitet. Die Haut am Bauch ist straff, und wenn der schmerzhafte Bereich unter den Fingern stärker gedrückt wird, ist ein Knoten zu spüren. Der Schmerz verstärkt sich, wenn Sie Luft ansaugen, manchmal strahlt er auf Ihren Rücken und Ihre Rippen aus. Solche Symptome sind charakteristisch für den Beginn einer akuten Entzündung. Nach 24 Stunden werden die Symptome normalerweise weniger störend. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Entzündung verschwindet. Im Gegenteil, eine kranke Person ist in ernsthafter Gefahr. Die durch Entzündung geschwächten Follikelwände können platzen. Die Auswirkungen sind schwer vorherzusagen und nicht leicht zu heilen.
Akute Cholezystitis: konservative Behandlung
Es geht darum, alles zu vermeiden, was die Gallenblase reizen könnte. Die Einhaltung einer strengen Diät spielt hier eine wichtige Rolle. Der Patient muss Schmerzmittel und Antibiotika einnehmen. Diese Behandlung kann jedoch nur für kurze Zeit angewendet werden, da die Gefahr eines Beutelbruchs besteht. Wenn sich die Symptome einer akuten Entzündung innerhalb von 48 Stunden nicht bessern, ist in der Regel eine Operation erforderlich. Es besteht darin, die Blase zu entfernen. Ein Patient, dem eine Operation von einem Arzt angeboten wird, sollte nicht verzögern. Die Verschiebung des Verfahrens kann lebensbedrohlich sein.
Akute Cholezystitis: Operation
Die beliebteste Operation ist immer noch das Schneiden der Bauchdecke und das Entfernen des Follikels. Aber auch die minimalinvasive Chirurgie wird immer beliebter. Hierfür wird die Laparoskopie eingesetzt. Mit einem geeigneten Werkzeug (Greifer) kann das Gerät die Blase durch einen kleinen Einschnitt entfernen. Der Eingriff wird unter Narkose durchgeführt. Nach drei Tagen kann der Patient das Krankenhaus verlassen. Manchmal treten jedoch Komplikationen auf, oder nur während einer endoskopischen Operation sind die Steine zu groß, um durch eine winzige Öffnung entfernt zu werden, und Sie müssen zu einer herkömmlichen chirurgischen Methode wechseln. Der Patient wird vor dem Eingriff über einen solchen Fall informiert.
Steine aus dem Follikel können auch mit der ERC-Methode entfernt werden. Hierzu werden Spezialwerkzeuge verwendet, die durch das Endoskop in die Gallengänge eingeführt werden, um die Ablagerungen vom Gang in den Darm zu übertragen. So können Sie kleine Steine loswerden. Große können in den Darm transportiert werden, nachdem der Muskel in der Papille des Vaters geschnitten wurde. Obwohl die Möglichkeit von Komplikationen besteht, 90 Prozent. solche Behandlungen sind erfolgreich.
Akute Cholezystitis: Komplikationen
- Übergang von akut zu chronisch
- Hydrocele der Gallenblase, wenn der Inhalt der Gallenblase nicht infiziert ist
- Nekrose der Gallenblase
- Gallenblasenabszess, verursacht durch eine bakterielle Infektion des Inhalts der Gallenblase
- Perforation der Gallenblase mit Peritonitis
- Gallenperitonitis ohne Perforation der Gallenblase, möglicherweise verursacht durch Gallendrainage in das Peritoneum
- Gallenstauung durch Verstopfung des Magen-Darm-Lumens durch einen großen Gallenstein, der durch eine Fistel mit Zwölffingerdarm, Magen oder Darm gegangen ist
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