Laktose, der in Milch enthaltene Zucker, ist eine der häufigsten Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Es passiert, wenn dem Körper Laktase fehlt - ein Enzym, das notwendig ist, um Laktose abzubauen. Nach dem Verzehr von Milch oder anderen laktosehaltigen Produkten treten dann Probleme mit dem Verdauungssystem auf. Was sind die Ursachen und Symptome einer Laktoseintoleranz? Was ist die Behandlung?
Laktoseintoleranz ist eine unangemessene Reaktion des Körpers, die nach dem Verzehr von Produkten auftritt, die Laktose - Milchzucker enthalten. Die Ursache für diese Art von Nahrungsmittelunverträglichkeit ist der Mangel (Alaktasie) oder Mangel (Hypolaktasie) an Laktase - ein Verdauungsenzym, das für den ordnungsgemäßen Abbau von Laktose in Glukose und Galaktose erforderlich ist.
Wenn dem Körper Laktase fehlt, kann Laktose nicht abgebaut werden und wird im Dickdarm bakteriell fermentiert. Infolgedessen bilden sich Säuren und Gase, die den osmotischen Druck des Darminhalts erhöhen und die Schleimhaut reizen, was zu unangenehmen Erkrankungen des Verdauungssystems führt.
Inhaltsverzeichnis
- Laktoseintoleranz - Ursachen
- Laktoseintoleranz - Symptome
- Laktoseintoleranz und Milchallergie
- Laktoseintoleranz - Diagnose
- Laktoseintoleranz - Behandlung
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Laktoseintoleranz - Ursachen
Die häufigste Ursache für eine Laktoseintoleranz ist ein primärer (erblicher) Laktasemangel (auch bekannt als Hypolaktasie bei Erwachsenen). Die Essenz der Krankheit ist die fortschreitende Abnahme der Laktaseaktivität ab dem 2. Lebensjahr (und manchmal sogar früher), die höchstens 5% erreicht. Startaktivität.
Symptome dieser Art von Milchzuckerunverträglichkeit sind bei Säuglingen und Kindern selten. Meistens treten sie erst in der Jugend oder bei Erwachsenen auf.
Die Laktoseintoleranz bei Erwachsenen wird durch einen Polymorphismus im LCT-Gen (Laktasegen) verursacht. Die Krankheit wird rezessiv vererbt.
Eine Laktoseintoleranz kann auch das Ergebnis einer Alaktasie sein, bei der es sich um einen angeborenen Laktasemangel handelt. Die Krankheit wird durch einen genetisch bedingten vererbten Stoffwechseldefekt verursacht, der den Körper daran hindert, Laktase zu produzieren. Laktose kommt in der Milch stillender Frauen sowie in Milch von Kühen, Ziegen, Schafen und anderen Säugetieren vor.
In diesem Fall treten die Symptome einer Unverträglichkeit bei Neugeborenen nach der ersten Verabreichung von Muttermilch oder modifizierter laktosehaltiger Milch auf. Die Krankheit kann an die Nachkommen weitergegeben werden.
Diese Art der Nahrungsmittelunverträglichkeit kann auch durch einen sekundären (erworbenen) Laktasemangel (vorübergehender oder dauerhafter Mangel dieses Enzyms) verursacht werden. Es ist das Ergebnis von Krankheiten oder verschiedenen Faktoren, die das Epithel und die Darmzotten schädigen, die Laktase produzieren, z.
- Morbus Crohn (insbesondere in der akuten Phase und während des Übergangs zur Remission)
- nekrotisierende Enteritis
- Whipple-Krankheit
- Kurzdarmsyndrom
- Magen-Darm-Infektionen, z. B. akuter oder chronischer Durchfall - verursacht durch Bakterien (am häufigsten) Escherichia coli und Salmonellen) oder Viren (normalerweise Rotaviren und Adenoviren)
- gastrointestinale parasitäre Infektionen: Giardiasis, Bandwurmerkrankung
- Zöliakie
- Duhring-Krankheit (kutane Manifestation einer Glutenunverträglichkeit)
- Nahrungsmittelallergie, wie eine Allergie gegen Kuhmilch oder Sojaprotein
- Mukoviszidose
Eine Zerstörung des Darmepithels und der Zotten kann auch als Folge einer übermäßigen Verwendung bestimmter Medikamente auftreten, z. B. Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Acetylsalicylsäure, Chemotherapeutika und Alkohol. Es kann auch unter dem Einfluss ionisierender Strahlung im Verlauf der Unterernährung auftreten.
Eine vorübergehende Laktoseintoleranz kann bei Babys auftreten, die vor dem 34. Lebenswoche geboren wurden (sogenannter Laktasemangel in der Entwicklung). Der Organismus von Frühgeborenen kann keine Laktase produzieren. Sobald jedoch der Darm beginnt, dieses Enzym zu produzieren, verschwindet das Problem.
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Die Entwicklung einer Laktoseintoleranz kann auch durch die langfristige Anwendung einer milchfreien Ernährung beeinflusst werden, die die Aktivität der Laktase-Sekretion verringert.
Laktoseintoleranz - Symptome
Die Symptome einer Laktoseintoleranz sind unspezifisch und ähneln den Symptomen vieler Magen-Darm-Erkrankungen (insbesondere des Reizdarmsyndroms). Sie erscheinen:
- Durchfall (Stühle haben einen charakteristischen sauren Geruch);
- Blähung
- Magenschmerzen
- "Spritzen" in der Bauchhöhle
- überschüssige Gasentladung
- Kolik
- Übelkeit und Erbrechen (bei einigen);
Die Schwere dieser Symptome hängt weitgehend von der Menge der konsumierten Laktose ab (je höher die Dosis, desto schwerer die Symptome) sowie vom Grad des Laktasemangels und der Form der konsumierten laktosehaltigen Nahrung.
Es ist zu beachten, dass die Symptome einer Laktoseintoleranz normalerweise mehrere oder sogar mehrere Stunden nach dem Verzehr dieses Zuckers auftreten. Daher sehen Patienten häufig keinen Zusammenhang zwischen ihren Beschwerden und dem Konsum von Milch und Milchprodukten.
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Laktoseintoleranz ist nicht dasselbe wie Milchallergie. Eine Milchallergie ist eine Überreaktion des Immunsystems, die auftritt, wenn es mit einem Allergen (normalerweise Milchproteinen) in Kontakt kommt. Darüber hinaus treten Symptome einer Milchallergie unmittelbar nach dem Trinken auf, nicht nach mehreren Stunden, und eines der Symptome sind Hautveränderungen - meistens Nesselsucht.
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Autor: Zeit S.A.
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Finde mehr herausLaktoseintoleranz - Diagnose
Zur Diagnose einer Laktoseintoleranz kann Ihr Arzt die folgenden Tests anordnen:
- Wasserstoff-Atemtest - Ein Fastenpatient erhält eine bestimmte Dosis Laktose, und anschließend wird die Wasserstoffkonzentration in der Ausatemluft gemessen. Bei Menschen mit Laktoseintoleranz ist die Wasserstoffkonzentration in der Ausatemluft überschritten. Dies liegt daran, dass Laktose im Dickdarm fermentiert wird und eine große Menge Wasserstoff produziert, der über die Atemwege entfernt wird. Es ist der hilfreichste nicht-invasive diagnostische Test.
- Stuhl-pH-Test - Der saure pH-Wert zeigt eine Nahrungsmittelunverträglichkeit an, da unverdaute Laktose den Stuhl ansäuert.
- oraler Laktosebelastungstest - Der Test besteht aus der Verabreichung von Laktose an den Patienten, gefolgt von der Bestimmung des Blutzuckerspiegels.
- Eliminationstest - Sie sollten zwei Wochen lang eine laktosefreie Diät einhalten. Wenn die Symptome während dieser Zeit verschwinden und nach dem Verzehr von Laktose wieder auftreten, können Sie eine Unverträglichkeit gegenüber diesem Zucker vermuten.
- molekulare Untersuchung des Lactase-Gen-Polymorphismus (LCT) - eine Methode, die die Hypolaktasie bei Erwachsenen (ATH) bestätigt oder ausschließt;
Die effektivste (aber gleichzeitig die invasivste) Untersuchung ist jedoch die endoskopische Untersuchung, bei der ein kleines Fragment des Dünndarms zur Beurteilung des Laktasegehalts entnommen wird.
Laktoseintoleranz - Behandlung
Bei angeborenem Laktasemangel basiert die Behandlung auf der lebenslangen Eliminierung von Milchzucker enthaltenden Produkten aus der Nahrung.
Patienten mit angeborenem Laktasemangel können nicht einmal geringe Mengen laktosehaltiger Lebensmittel vertragen, und wenn sie nicht behandelt werden, kann die Krankheit lebensbedrohlich sein. Laktase in Tabletten hilft bei der Verdauung von Milchprodukten. Es sollte vor einer Mahlzeit gegessen werden, die Milch und ihre Produkte enthält.
Im Falle eines primären Laktasemangels kann die Behandlung darin bestehen, laktosehaltige Produkte vollständig aus dem Menü zu streichen oder die verbrauchte Menge zu reduzieren. In einigen Fällen können Laktasetabletten in die Ernährung aufgenommen werden.
Wie bei einem angeborenen Laktasemangel sollte eine laktoseintolerante Diät ein Leben lang befolgt werden.
Im Falle einer sekundären Laktoseintoleranz umfasst die Therapie die regelmäßige Eliminierung von Produkten, die Milchzucker enthalten, und bei Säuglingen und Kleinkindern die Verwendung von laktosefreien Milchformeln.
Die Diät bei Laktoseintoleranz sollte befolgt werden, bis die Krankheit, die die Schädigung des Darmepithels verursacht hat, geheilt ist (eine Ausnahme kann beispielsweise Morbus Crohn sein).
Nach der Regeneration sollten die Symptome der Unverträglichkeit verschwinden. Dann können Sie zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren.
WichtigBei Kindern mit Laktoseintoleranz besteht das Risiko, mit Kalziummangel verbundene Krankheiten wie Rachitis, Osteoporose und Hyperparathyreoidismus zu entwickeln.
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