Nagelpsoriasis tritt in etwa 50 Prozent der Fälle auf Patienten mit Psoriasis vulgaris und über 80% Menschen mit artikulärer Psoriasis. Im Verlauf der Nagelpsoriasis können verschiedene Arten von Veränderungen auftreten, von denen Pickel die häufigsten und größten Probleme für Patienten sind. Was sind die Ursachen und Symptome der Nagelpsoriasis? Was ist die Behandlung? Helfen rezeptfreie Medikamente?
Nagelpsoriasis (psoriatische Nagelveränderungen) tritt bei etwa 50% der Menschen auf. Patienten mit Psoriasis vulgaris und über 80% Menschen mit artikulärer Psoriasis.
Nagelpsoriasis - Ursachen
Es ist nicht bekannt, was Psoriasis verursacht. Einige Spezialisten sind sich einig, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, was bedeutet, dass der Körper aus einem unbekannten Grund beginnt, sein eigenes Gewebe anzugreifen und zu zerstören. Es gibt jedoch eine ganze Liste von Faktoren, die sowohl Auslöser als auch Rückfall der Psoriasis bei Menschen sein können, die dafür prädisponiert sind, einschließlich:
- akute und chronische Infektionen, z.B. Streptokokken- und Virusangina, z.B. Masern, Pocken, Gürtelrose, Röteln, chronische Sinusitis, Karies, wiederkehrende Entzündung der Blase, Gliedmaßen, Gallenblase, hypertrophe Mandeln
- chronische Krankheiten - Diabetes, Gicht
- Medikamente - einige Antibiotika, z. B. Tetracycline, Lithiumsalze, Betablocker, Steroide, Interferon, hormonelle Medikamente
- Stress - sowohl akut als auch chronisch, jeder psychische Schock
Nagelpsoriasis - Symptome
Die Veränderungen in den Nägeln hängen vom Ort des Psoriasis-Prozesses ab. Wenn die Krankheit die Nagelmatrix betrifft, kann Folgendes auftreten:
- Schichtung - In der Nagelplatte bilden sich einzelne Hohlräume. Sie sind relativ groß, tief, unregelmäßig geformt und befinden sich zufällig auf der Nagelplatte. Fingerhüte werden hauptsächlich in den Fingern, aber sporadisch in den Zehen beobachtet.
In einigen Fällen sind Nagelplatten die einzige Stelle für Psoriasis, aber häufiger begleiten solche Läsionen typische psoriatische Schilddrüsen an anderer Stelle.
Fingerhut ist das häufigste Symptom bei Erwachsenen und Kindern und tritt bei etwa 70% der Erwachsenen auf. Patienten mit Psoriasis und Nagelläsionen. Es ist ein unbestreitbares Zeichen für die Krankheitsprozessaktivität, die häufig dem Auftreten von Hautläsionen vorausgeht, insbesondere bei Kindern.
- Beau-Linien - sind lineare, quer verlaufende Vertiefungen innerhalb der Nagelplatte
- Längsfurche
- Trachyonychie - die unebene Oberfläche der gesamten Nagelplatte
- Dystrophie (Quetschen) - Trachyonychie-Veränderungen und Pickel sind sehr schwerwiegend und die Nagelplatte bröckelt häufig
- Leukonychie - Verfärbung in der Nagelplatte
Nagelveränderungen im Verlauf der Psoriasis haben einen großen Einfluss auf den psychischen Zustand des Patienten, da sie wie die Läsionen auf der Haut der Hände und des Gesichts am sichtbarsten sind. In 93 Prozent Bei 52 Prozent der Patienten handelt es sich um ein kosmetisches Problem. Nagelveränderungen sind schmerzhaft und 58 Prozent. Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten verursachen. Erhöhte Veränderungen der Nagelplatten im Verlauf der Psoriasis sind mit erheblichen Angstzuständen und Depressionen verbunden.
Wenn die Krankheit das Nagelbett betrifft, kann Folgendes auftreten:
- Ölflecken (Lachs) - Dies ist das zweithäufigste Symptom der Nagelpsoriasis (nach Pickel) und belegt auch die Aktivität des Krankheitsprozesses. Ölflecken sind im Bereich der Nagelplatte runde, ovale gelbliche Herde sichtbar. Sie sind normalerweise einzeln, aber manchmal können zwei oder drei beobachtet werden. Oft sind die Ölflecken in der ersten Periode nicht gelblich, sondern es wird nur eine fokale Intensivierung der Farbe der Platte zu einer rosa, roten Farbe gefunden. Während dieser Zeit treten bei Patienten normalerweise Druckempfindlichkeit und Schmerzen in den Nägeln auf
Bei einigen Menschen treten Nagelveränderungen viele Jahre vor dem Auftreten einer typischen Hautpsoriasis auf.
- Onycholyse - Trennung der Nagelplatte von der Plazenta. Durch die Onycholyse wird unter der Nagelplatte ein Raum geschaffen, der eine günstige Umgebung für die Entwicklung von Mikroorganismen darstellt. Bei den oben genannten Änderungen besteht daher das Risiko bakterieller Infektionen.
- subunguale Keratose
- Bei linearen Blutungen in der Nagelplatte sind lange, mehrere Millimeter lange, dunkelrote Streifen in der Platte vorhanden, die auf ein Trauma der Plazenta zurückzuführen sind
Ein weiteres Problem sind die schwersten Läsionen in den Fingerspitzen (hauptsächlich in den Händen) mit schmerzhaften Pustelläsionen, die bei einer sehr seltenen Form der Pustelpsoriasis auftreten. Diese können zu einer vollständigen Atrophie der Nagelplatte und sogar zu einer Verkürzung der distalen Phalanx und Kontrakturen in den Interphalangealgelenken führen.
Nagelpsoriasis - Diagnose
Die oben genannten Symptome können auch bei anderen dermatologischen Erkrankungen auftreten, was häufig große Schwierigkeiten bei der Diagnose der Nagelpsoriasis verursacht. In der Praxis ist die wichtigste Unterscheidung die Onychomykose.
Gutachten Dr. Elżbieta Szymańska, MD, PhD, DermatologinMein Mann hat ein Problem mit seinen Händen. Zuerst taten seine Hände weh, dann bekam er Flecken, dann begann sich die Haut von allen Händen abzuziehen, und jetzt beginnen sich seine Nägel zu lösen. Was könnte es sein?
Dr. Elżbieta Szymańska, Dermatologin: Ihr Mann sollte einen Dermatologen aufsuchen. Die beschriebenen Veränderungen sollten unter anderem mit Pustelpsoriasis, Handekzem und Mykose unterschieden werden. Um die Diagnose zu stellen, müssen eine ärztliche Untersuchung und zusätzliche Tests (einschließlich Hautbiopsie) durchgeführt werden.
Nagelpsoriasis - Behandlung
Die Behandlung der Nagelpsoriasis ist sehr kompliziert. Topische Kortikosteroide, 5-Fluorouracil, Anthralin, Retinoide (Tazaroten) und ein Vitamin-03-Derivat (Calcipotriol) werden mit geringer Wirkung eingesetzt. Eine systemische Behandlung mit Methotrexat, Retinoiden (Acitretina) und Immunsuppressiva (Cyclosporin) verbessert auch die lokale Psoriasis Nagelplatten.
Die PUVA-Phototherapie wirkt sich im Verlauf der Psoriasis auch positiv auf die Nagelplatten aus.Die optimale Therapie für Nagelplattenläsionen bei Psoriasis vulgaris ist jedoch noch nicht festgelegt. Hoffnungen sind mit neuen biologischen Arzneimitteln verbunden. Die ersten Berichte weisen auf eine vorteilhafte Wirkung von Infliximab auf die Nagelpsoriasis hin. Um eine gute Wirkung zu erzielen, ist jedoch eine Langzeitbehandlung erforderlich.
Gutachten Dr. Elżbieta Szymańska, MD, PhD, DermatologinBehandlung von Nagelpsoriasis. Diät gegen Nagelpsoriasis
Gibt es ein Medikament zur Behandlung von Nagelpsoriasis? Beeinflusst die Ernährung den Zustand der Haut bei Psoriasis?
Dr. med. Elżbieta Szymańska, Dermatologin: Die Behandlung der Nagelpsoriasis ist sehr schwierig. Die Behandlungsmethode hängt vom Fortschreiten der Veränderungen ab. Die Veränderungen verschwinden am besten bei einer allgemeinen Therapie mit Tabletten. Man muss sich jedoch an die möglichen Nebenwirkungen dieser Medikamente und die Notwendigkeit erinnern, die Therapie durch einen Arzt zu überwachen. Sie können auch versuchen, externe Medikamente wie Steroide oder Vitamin D3-Derivate zu verwenden, aber der erwartete Effekt ist in diesen Fällen schwächer.
Dermatologe: Die Bestrahlung mit einer Lampe unter ärztlicher Aufsicht ist ein guter Weg, um Psoriasis loszuwerden
Quelle: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /
Nagelpsoriasis und Hybriden
Theoretisch ist Nagelpsoriasis eine Kontraindikation für die Hybridmaniküre, hauptsächlich weil sie zur Verschlechterung des Nagelzustands beitragen kann. In Internetforen können Sie jedoch unterschiedliche Meinungen lesen - einige Internetnutzer schreiben über das Auftreten von Onycholyse nach längerer Verwendung von Acryl und Hybrid, andere über die Stärkung der Platte und den Schutz vor Biegung.
Literaturverzeichnis:
1. Wolska H., Nagelpsoriasis, "Dermatological Review" 2010
2. Michalak-Stoma A., Juszkiewicz-Borowiec M., Wojnowska D., Merkmale von Nagelläsionen bei Psoriasis vulgaris, Nowa Medycyna 2006, Nr. 1
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