Tennisarm ist eine Berufskrankheit. Sie müssen nicht Tennis spielen

Tennisellenbogen wird als Berufskrankheit anerkannt, inkl. IT-Spezialisten und Büroangestellte sowie Monteure und Mechaniker. Der Name "Tennisellenbogen" ist daher irreführend. Ellenbogenschmerzen betreffen Tennisfans selten. Es gibt auch falsche Vorstellungen, dass der Tennisellenbogen eine Sehnenentzündung ist und am besten mit Steroiden behandelt wird.

Viele falsche Urteile haben sich im Zusammenhang mit Tennisellenbogenkrankheiten angesammelt. Der erste ist der Glaube, dass hauptsächlich Tennisliebhaber unter Tennisellenbogen leiden. Sie machen nur 10 Prozent aus. Menschen mit Tennisarm. Die meisten Kranken sind:

• Büroangestellte,
• IT-Spezialisten,
• Monteure,
• Mechanik,

Daher wurde es als Berufskrankheit angesehen.

Inhaltsverzeichnis

1. Tennisarm (Berufskrankheit): Ursachen
2. Tennisarm (Berufskrankheit): wenn es uns bedroht
3. Tennisellenbogen oder andere Ursache für Ellenbogenschmerzen?
4. Tennisarm (Berufskrankheit): Was heilt wirklich?
5. Tennisarm (Berufskrankheit): Management

Tennisarm (Berufskrankheit): Ursachen

Das Hauptsymptom der Krankheit sind Schmerzen an der Außenseite des Ellbogens, die bei Bewegungen des Handgelenks auftreten: etwas mit der Hand greifen, zusammenpressen, die Hand drehen, den hinteren Teil anheben. In einem fortgeschrittenen Stadium erscheint es auch in Ruhe.

In der Medizin wurde jahrelang angenommen, dass die Schmerzursache eine Entzündung der Befestigung der Strecksehnen des Handgelenks am lateralen Kondylus des Humerus war. In den späten 1990er Jahren erwies sich diese Ansicht als falsch, da im Bindungsbereich keine entzündlichen Faktoren gefunden wurden. Die Ursache des Tennisellenbogens sind degenerative Veränderungen.

Es wird angenommen, dass infolge von Überlastung und Mikrotrauma die Struktur der Sehnenkollagenfasern beschädigt wird und die Blutversorgung des Befestigungsbereichs, Enthesie genannt, abnormal ist (aus diesem Grund wird dies von Ärzten als Enthesopathie bezeichnet). Aber woher kommt der Schmerz, wenn keine Entzündung vorliegt und die Sehne nicht innerviert ist? Und dieses Rätsel wurde gelöst.

Der degenerative Prozess geht mit der Sekretion von Proteinen einher, die das umliegende Gewebe chemisch reizen und Schmerzen verursachen. Es ist auch für die Bildung von pathologischen Nerven und Blutgefäßen verantwortlich.

Tennisarm (Berufskrankheit): wenn es uns bedroht

Es gibt zwei Gründe für degenerative Veränderungen. Die erste (häufigste) ist die langfristige Überdehnung des Arms infolge von Aktivitäten, die wiederholte Bewegungen des Handgelenks erfordern, z. B. Tippen am Computer oder Schrauben. Es führt zu zu viel Muskelverspannungen und Mikrotrauma an den Sehnen und Anhaftungen. Der Körper beginnt den Prozess der Selbstreparatur, aber an den Stellen der Schädigung wird Gewebe gebildet, das viel schwächer als gesundes Gewebe ist (z. B. haben Kollagenfasern eine veränderte Struktur).

Wenn die Hand weiterhin überlastet wird, werden die Sehnen gerissen, der Ansatz verkalkt und es bilden sich pathologische Blutgefäße.

Die Ursache für einen Tennisellenbogen kann jedoch nicht nur zu viel Arbeit, sondern auch zu wenig Arbeitsbelastung sein. Es führt zu atrophischen Veränderungen - selten benutzte Muskeln und Sehnen schwächen und verschwinden. Wenn jemand, der körperliche Aktivität vermeidet, beispielsweise neue Möbel zusammenbaut, kann eine Sehne reißen, die nicht an eine solche Anstrengung gewöhnt ist.

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Autor: Dr. Adrian Rymarczyk, Orthopäde, Traumatologe, Inhaber des Achilles Medical Center, tätig im Carolina Medical Center.

In beiden Fällen (Über- und Unterlast) kann ein plötzlicher Ruck, z. B. beim Entfernen eines Koffers aus dem Kofferraum oder dem Gepäckraum in einem Flugzeug oder beim Training mit Hanteln oder Gewichten, zu einer direkten Beschädigung der Handgelenkstrecker führen. Die beste Untersuchung ist neben einer ärztlichen Untersuchung ein Ultraschall, da der Schaden deutlich sichtbar ist.

Physiotherapie zur Linderung von Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen hat keine langfristigen Auswirkungen. Das bloße Entlasten der Extremität und das Verlassen auf die Heilung bei degenerativen Verletzungen bringt ebenfalls keine Ergebnisse. Wenn die Verletzung plötzlich auftritt und das Sehnengewebe nicht degeneriert ist, kann es in einigen Fällen ausreichend sein, die Last mit einer Schlinge zu entlasten und das Handgelenk in der Orthese zu verspannen und einen Entlastungsriemen am Unterarm zu verwenden.

Wenn die oben genannte Behandlung jedoch unwirksam ist oder es sich um Schäden handelt, die auf der Degeneration von Sehnenansätzen beruhen, sollten aggressivere Behandlungstechniken angewendet werden:

• Injektion von aus Blutplättchen stammenden Wachstumsfaktoren (PRP) aus dem eigenen Blut des Patienten,
• ESWT oder extrakorporale Stoßwellentherapie (umgangssprachlich als Hämmern bekannt).

PRP kann bei beiden Arten von Sehnenverletzungen angewendet werden. Wir empfehlen die Stoßwelle jedoch nur bei degenerativen Veränderungen, ohne die Sehnenstruktur zu verdünnen. In beiden Fällen muss ein Ultraschall durchgeführt werden, bevor die Behandlungsmethode festgelegt wird. Nach beiden Behandlungen ist es sehr wichtig, ein spezielles Entlastungs- und Rehabilitationsprotokoll einzuhalten.

Wenn alle oben genannten Techniken fehlschlagen, bleibt uns die Operation, die sogenannte "Öffnen". Es besteht darin, das beschädigte Gewebe des Sehnenaufsatzes zu reinigen, den Aufsatz zu denervieren und Löcher in den Knochen zu bohren, um Stammzellen myeloischen Ursprungs freizusetzen.

Tennisellenbogen oder andere Ursache für Ellenbogenschmerzen?

Die Ursache für die Beschwerden im Bereich des lateralen Epikondylus des Ellenbogens kann der Muskel sein, der nicht belastet oder der Ansatz gerissen ist, sondern die Kompression des radialen Nervenastes durch das bogenförmige Band des Bindegewebes, das darüber verläuft.

Unterdrückung kann auftreten durch:

• Entzündung,
• Schwellung des Gewebes (z. B. am Ende der Schwangerschaft)
• infolge von Verletzungen, die den Tennisellenbogen begleiten.

Wenn dies der Beginn der Krankheit ist, kann sich die Muskelentspannung (Entspannung, vorzugsweise durch Massage) verbessern. Wenn es sich in einem fortgeschrittenen Stadium befindet, ist es notwendig, den Muskel chirurgisch freizugeben, indem der Strang geschnitten wird, der auf ihn drückt.

Wie man am Computer arbeitet

Wenn Sie Tennisellenbogen und Karpaltunnelsyndrom vermeiden möchten, legen Sie Ihre Unterarme auf die Tischplatte. Nur der Ellbogen sollte sich außerhalb seiner Oberfläche befinden, damit kein Druck auf den Nervus ulnaris ausgeübt wird. Die Tastatur sollte flach sein. Die Idee ist, dass die Hände so wenig wie möglich nach oben geneigt sind, weil sie um 80% zunehmen. Muskelverspannungen, die zu ihrer Überlastung führen.

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Der Artikel stammt aus dem monatlichen "Zdrowie"