Hämaturie - Ursachen. Was bedeutet Hämaturie?

Hämaturie ist eine Art von Hämaturie. In diesem Fall ist auch Blut - insbesondere rote Blutkörperchen - im Urin vorhanden, aber der Urin ist nicht braun oder rot gefärbt. Bei Hämaturie kann Blut nur durch Labortests nachgewiesen werden. Finden Sie heraus, was die Ursachen für Hämaturie sind.

Hämaturie ist das Vorhandensein roter Blutkörperchen im Urin. Hämaturie ist eine von zwei Arten von Hämaturie. Die erste Art der Hämaturie ist die makroskopische Hämaturie (Makrohematurie). In diesem Fall sind rote Blutkörperchen im Urin sichtbar, wenn der Urin braun oder rot wird. Die zweite Art der Hämaturie ist die mikroskopische Hämaturie, auch als Mikrohämaturie oder Hämaturie bekannt. In diesem Fall sind die roten Blutkörperchen nur bei mikroskopischer Untersuchung des Urinsediments sichtbar. Es wird angenommen, dass in einem Sichtfeld unter der starken Vergrößerung des Mikroskops unter normalen Bedingungen 2-3 Erythrozyten vorhanden sein können. Das Überschreiten dieses Wertes wird bereits als Hämaturie bezeichnet. Die roten Blutkörperchen im Urin können aus jedem Teil des Harnsystems stammen, von den Nieren bis zur Harnröhre.

Hämaturie - Ursachen

1) Glomeruläre Störungen

In den allermeisten Fällen wird die Hämaturie durch Erkrankungen der Glomeruli verursacht.

• IgA-Nephropathie - ist die häufigste Form der Glomerulonephritis. Der natürliche Krankheitsverlauf ist eine Hämaturie, die bis zu mehreren Tagen anhält, gefolgt von einer Hämaturie mit begleitender Proteinurie
• "Dünnschicht" -Erkrankung (familiäre gutartige Hämaturie)
• Vaskulitis ist eine Gruppe systemischer Bindegewebserkrankungen, bei denen sich die Gefäßwände entzünden und nekrotisch werden.
  
• Kollagenose - Bindegewebserkrankungen
• Das Alport-Syndrom ist eine genetisch bedingte Krankheit, die die Glomeruli schädigt
  
• chronische Glomerulonephritis (membranös-proliferative, fokale, segmentale Glomerulosklerose)

2) Erkrankungen der oberen Harnwege:

• Nephrolithiasis kann sich durch Nierenkolik, Hämaturie, Blasendrang oder ohne Symptome manifestieren

Das Auftreten einer Hämaturie bei Patienten, insbesondere über 50 Jahren, ohne klinische Symptome kann durch einen Tumor der Niere oder der Harnwege verursacht werden.

• Nierenkrebs - Zusätzlich zur Hämaturie gibt es Schmerzen, die mit der Krankheit einhergehen. Sie können Koliken ähneln oder stumpf sein und in der Lendengegend auftreten. Patienten haben leichtes Fieber oder Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust, erhöhten Blutdruck
• Die polyzystische Nierenerkrankung ist eine genetisch bedingte Erkrankung, die zu Nierenversagen führt. Meistens benötigen Patienten eine Transplantation. Die Symptome der Krankheit umfassen arterielle Hypertonie, Schwäche, Schmerzen im Bauch- und Lendenbereich (Schmerzen können sowohl scharf und kurz als auch lang und stumpf sein), Harnwegsinfektionen, Kopfschmerzen
• Nierenschwamm ist eine Entwicklungsstörung der Nieren unbekannter Ursache. Die ersten Symptome können im Alter zwischen 40 und 50 Jahren auftreten und mit Nierensteinen, Hämaturie oder Niereninfektionen verbunden sein.
• Hypercalciurie - ist eine Erkrankung, bei der Kalzium im Urin vermehrt ausgeschieden wird. Es ist die häufigste Ursache für Urolithiasis

Das Auftreten einer anhaltenden oder wiederkehrenden Hämaturie bei einem jungen Menschen mit Bluthochdruck ist meist auf eine IgA-Nephropathie zurückzuführen.

• Hyperoxalurie ist ein Krankheitszustand, der durch eine übermäßig chronisch erhöhte Oxalatausscheidung im Urin gekennzeichnet ist. Es kann auch Urolithiasis verursachen
• Nierentuberkulose ist sehr gefährlich, da sie lange Zeit keine Symptome hervorruft. Die erste ist Hämaturie, Schmerzen beim Wasserlassen und ein brennendes Gefühl in der Harnröhre. Dies bedeutet jedoch, dass die Mykobakterien das gesamte System angegriffen haben. Das Ende einer solchen Infektion ist der Tod durch Nierenversagen

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3) Erkrankungen der unteren Harnwege:

Jeder Patient sollte sich einer mikroskopischen Urinsedimentation unterziehen und anhand dieser Messungen den Serumkreatininspiegel und die Menge der glomerulären Filtration bestimmen.

• Blasenentzündung - Die ersten Symptome der Krankheit sind ein leichtes Brennen beim Wasserlassen. Dann tritt Pollakiurie auf (auch wenn Sie nicht viel trinken), aber der Patient bemüht sich, ein paar Tropfen zu drücken. Es ist begleitet von starkem Brennen und Schmerzen im Bereich der Harnröhre
• Prostatitis - Eine akute, infektiöse Prostatitis äußert sich in Fieber und Schüttelfrost sowie Schmerzen im Perineum und im Unterbauch. Der Patient spürt beim Urinieren erhöhten Druck, Brennen und Schmerzen, der Urinstrom wird unterbrochen. Die chronische Form der Krankheit äußert sich in Schmerzen im unteren Rücken, im Unterbauch, im Perineum und im Hodensack
• Urethritis - gekennzeichnet durch einen glasigen, wässrigen oder gelben (eitrigen) Ausfluss aus der Harnröhre, manchmal so stark, dass die Vorhaut an der Unterwäsche haftet. Es gibt auch Rötungen um die Öffnung der Harnröhre.
• Blasenpolypen und Tumoren - das häufigste Symptom für Blasenkrebs sind Blutungen im Urin oder Hämaturie. Es kann beim Urinieren schmerzhaft sein oder auch nicht, oder es kann schmerzlos sein und mit der Zeit verschwinden
• Harnwegspolypen und Tumoren
• Prostatakrebs - häufiges Wasserlassen tritt auf, auch nachts Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Schwierigkeiten beim Wasserlassen, schwacher oder intermittierender Strom) mit dem Gefühl, dass sich die Blase nicht vollständig entleert
  

4) Andere Ursachen für Hämaturie

• Stresshämaturie - Hämaturie nach dem Training tritt insbesondere bei Sportlern auf
• hämorrhagische Diathese - Blutungen aus dem Urogenitaltrakt sind eines der Symptome von Blutgerinnungsstörungen
• Überdosierung von Antikoagulanzien (Acenocoumarol, Warfarin)
• Pseudohämaturie (Blut kommt nicht aus den Harnwegen, sondern aus dem Genitaltrakt und ist mit Erkrankungen dieses Körperteils verbunden)

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Bibliographie: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nephrologisches Forum 2009, Bd. 2, Nr. 1

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