Die diesjährige Feier des Europäischen Prostata-Tages wird für Patienten mit Prostatakrebs etwas erfreulicher sein als zuvor. Denn obwohl sie möglicherweise nicht alle Probleme gelöst haben, mit denen sie sich täglich befassen müssen, haben sie nach vielen Monaten der Bemühungen ihr Arzneimittelprogramm geändert, sowohl im Zusammenhang mit der Erweiterung des Zugangs zur Behandlung vor der Chemotherapie als auch im Zusammenhang mit der Aufhebung der sich aus dem Kriterium ergebenden Einschränkungen Gleason-Skala.
Nivellierungsstandards in der Behandlung vor der Chemotherapie
Patienten aus der Vereinigung der NTM "UroConti" begrüßten die Entscheidung, die Minister Maciej Miłkowski Ende August in den sozialen Medien bekannt gab. Ab dem 1. September, nach vielen Monaten des Wartens und nach vielen Interventionen von Patienten, Ärzten und Parlamentariern, das Drogenprogramm "Behandlung von Resistenten" zur Kastration von metastasiertem Prostatakrebs (ICD-10 C-61) "wurde durch die Möglichkeit ergänzt, Patienten mit Enzalutamid vor der Chemotherapie zu behandeln.
- Es hat fast zwei Jahre gedauert, aber schließlich hat es funktioniert - sagt Bogusław Olawski, Vorsitzender der Prostata-Sektion der Vereinigung, der ständig Anrufe von verzweifelten Patienten erhält, die auf die nächsten Monate auf ein Medikament warten, das ihr Leben verlängern und seine Qualität verbessern kann. - Dies sind gute Nachrichten für alle, einschließlich derer, die Enzalutamid zuvor kommerziell verwendet haben, um ihre Ersparnisse dafür auszugeben.
Es sei daran erinnert, dass Polen das einzige Land in der Europäischen Union war, in dem Patienten und Ärzten nur ein erstattetes Medikament im Rahmen des Prä-Chemotherapie-Programms zur Verfügung stand.
Endlich keine Gleason-Skala
Bis September war Polen auch das einzige den Patienten auf der Welt bekannte Land, in dem das Kriterium für die Eignung für das Arzneimittelprogramm die Bedingung des mit der Gleason-Skala gemessenen Malignitätsgrades war.
Nach Angaben der Mitglieder des Vereins teilte er die Kranken auf unfaire und künstliche Weise. Patienten, die gegen eine solche Diskriminierung protestierten, wurden auch von medizinischen Experten und dem Transparenzrat kritisiert, der die Notwendigkeit forderte, "das Arzneimittelprogramm für die Behandlung von fortgeschrittenem, kastrationsresistentem Prostatakrebs zu überarbeiten, insbesondere die Verwendung beider hormoneller Arzneimittel (Abirateronacetat und Enzalutamid) vor einer Chemotherapie ohne Sucht zuzulassen. über den Grad der Malignität (Gleason-Skala) “.
- Ich bin froh, dass meine nachfolgenden Interventionen, einschließlich derjenigen nach der Veröffentlichung des Listenentwurfs, der ab dem 1. September gilt, zu einem greifbaren Ergebnis geführt haben. Schließlich ist es unmenschlich, Patienten mit schwerem Krebs jeden Tag zu sagen, dass die Entscheidung, ob sie behandelt werden, durch ein seelenloses Rezept entschieden wird, das nur in Polen entwickelt wurde - sagt Bogusław Olawski.
Das Verbot der sequentiellen Behandlung - ein weiteres Phänomen auf globaler Ebene
Es ist jedoch nicht so, dass am 1. September alle Probleme von Patienten mit Prostatakrebs beendet sind. Sie stehen immer noch vor dem unerklärlichen Verbot der täglichen sequentiellen Verabreichung von Arzneimitteln. In der Praxis schließen sie, wenn sie bisher mit einem der Medikamente behandelt wurden, die sich gemäß den noch geltenden Vorschriften als unwirksam erwiesen haben, jede Möglichkeit der Behandlung mit anderen Medikamenten aus, es sei denn, sie zahlen selbst dafür!
- Von Beginn der Einführung dieser Bestimmung an höre ich die Stimmen verzweifelter Patienten aus ganz Polen, die von ihren Ärzten hören, dass sie aufgrund einer früheren Abirateron-Therapie nicht von einer Enzalutamid-Behandlung profitieren können und umgekehrt, weil das Arzneimittelprogramm dies nicht zulässt - sagt Bogusław Olawski. - Dies ist eine weitere Absurdität, die außerhalb Polens unbekannt ist!
Wir jagen immer noch die Welt
Die Informationen im Besitz von Patienten zeigen, dass bereits andere moderne Medikamente auf der Welt verfügbar sind, die die Behandlung von Patienten in früheren Stadien der Krankheit ermöglichen, wenn der Körper nicht so erschöpft ist.
- Und wir sind immer noch im Schwanz - Sorgen Bogusław Olawski. - Was können wir über eine erstklassige Behandlung sagen, wenn in Polen alle Medikamente, die zu einem späteren Zeitpunkt in anderen Ländern verfügbar sind, nicht einmal erstattet werden? Es gibt also etwas zu kämpfen - fügt der Vorsitzende hinzu und kündigt an, dass er nicht loslassen wird.
Darüber hinaus weisen die Patienten darauf hin, dass der zunehmend schwierige Zugang zu Ärzten, einschließlich Urologen, durch eine Vielzahl von Privatpraxen von Ärzten verursacht wurde, die sich noch im Spezialisierungsprozess befinden und sich bereits als Spezialisten bezeichnen, obwohl sie noch keine Spezialisten sind.
- Dies ist ein sehr gefährliches Phänomen - sagt Olawski. - Wir warten nicht nur viele Monate in der Schlange, um Spezialisten im öffentlichen Gesundheitswesen aufzusuchen, die wir manchmal 40 Jahre lang mit unseren Beiträgen bezahlt haben, sondern wenn wir uns entschließen, die Behandlung zu beschleunigen und einen bezahlten Besuch in Anspruch zu nehmen, können wir einen Arzt ohne Spezialisierung finden.
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