Nierenerkrankung und Versagen

Die Nieren filtern nicht nur das Blut, sondern entfernen auch Abfallprodukte, regulieren den Hormonhaushalt und halten den Elektrolythaushalt des Körpers aufrecht. Eine ordnungsgemäße Nierenfunktion gewährleistet daher optimale Bedingungen für die Arbeit aller Organe und Gewebe im Körper.

Die grundlegende Funktionseinheit der Niere ist das Nephron. Es besteht aus dem Glomerulus (es hat eine Filtrationsfunktion), einem System aus geraden und gewundenen Tubuli und einer Sammelspule, in der die Prozesse der passiven und aktiven Reabsorption sowie der passiven und aktiven Sekretion stattfinden. In jeder menschlichen Niere befinden sich zwischen 1 und 1,2 Millionen Nephrone.

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Die Nieren sind nicht nur ein Filter

Obwohl sie klein sind (jeweils ca. 150 g), spielen sie im Körper eine sehr wichtige Rolle. Sie filtern nicht nur, sondern sind auch für die Aufrechterhaltung einer konstanten internen Umgebung verantwortlich, d.h.

• Aufrechterhaltung des Wasser-Elektrolyt- und Säure-Base-Gleichgewichts;
• Abfallprodukte entfernen;
• regulieren das Calcium-Phosphat-, humorale und hormonelle Gleichgewicht.

Die Nieren reagieren fast sofort auf jede Veränderung der Menge an systemischem Wasser und seinen Bestandteilen. Was unnötig oder übermäßig entfernt wird und was bei Mangel benötigt wird, behalten sie zurück oder absorbieren es zurück. Eine ordnungsgemäße Nierenfunktion gewährleistet daher optimale Bedingungen für die Arbeit aller Organe und Gewebe im Körper.

Wenn die Nieren krank sind

Nierenerkrankungen sind eine sehr unterschiedliche Gruppe von Erkrankungen mit unterschiedlicher Ätiologie und unterschiedlichem Krankheitsbild. Sie treten häufiger auf als allgemein angenommen. In ihrem Verlauf werden aufeinanderfolgende Nephrone ausgeschaltet, deren Funktionen von den anderen übernommen werden. Dies führt wiederum zu einer Übernutzung und weiteren Stillständen.
Nierenerkrankungen können sowohl durch primäre Nierenerkrankungen als auch durch Nierenschäden im Verlauf anderer Erkrankungen verursacht werden.
Die primäre Nierenerkrankung kann als glomerulär und interstitiell klassifiziert werden. Im ersten Fall handelt es sich hauptsächlich um akute und chronische Entzündungen. Sie werden am häufigsten durch bakterielle Infektionen und Autoimmunprozesse verursacht. Interstitielle Erkrankungen (früher als Pyelonephritis bezeichnet) werden wiederum durch infektiöse oder toxische Erreger verursacht. Schädigende Faktoren können auch Ablagerungen (sogenannte Steine) sein, die im Urin ausfallen und sich im Nierenbecken oder - seltener - in der Wand der Nierentubuli ablagern.
Eine weitere häufige Nierenerkrankung ist die polyzystische Nierenerkrankung, bei der das Nierenparenchym durch spontan entstehende Zysten ersetzt wird. Krebserkrankungen der Nieren und der Harnwege bilden eine separate Gruppe.
Sekundäre Nierenschäden sind mit vielen Krankheiten verbunden, einschließlich. Diabetes (insbesondere Typ 2), systemische Erkrankungen (z. B. viszeraler Lupus), Rheumatologie und Neoplasien außerhalb des Harnsystems sowie chronisch entzündliche Erkrankungen, die Amyloidose verursachen.Besonders hervorzuheben ist die Rolle der Nieren bei arterieller Hypertonie - sie können sowohl Ursache als auch "Opfer" von Hypertonie sein. Die Behandlung der sekundären Nephropathie basiert hauptsächlich auf der Behandlung der Grunderkrankungen.

Nierenversagen

Der Hauptindikator für die Nierenfunktion ist ihre Effizienz. Bei einigen Krankheiten durchlaufen einige Patienten, bei anderen alle das Stadium des Versagens dieses Organs, das normalerweise durch den Serumkreatininspiegel bestimmt wird.
Im Falle eines Versagens kommt es zu einer unzureichenden Blutreinigung und Wasserentfernung, was zu einer Erhöhung der Konzentration unnötiger (Abfallprodukte) oder sogar schädlicher (Toxine) Blutbestandteile und einer Flüssigkeitsüberladung führt. Die Nieren erfüllen auch nicht mehr alle anderen regulatorischen Funktionen. Nierenversagen betrifft nicht nur dieses Organ, da "kontaminiertes" Blut jedes Organ und Gewebe erreicht und dessen Funktionen stört.
Es gibt zwei Arten von Fehlern: akute und chronische. Akut ist tendenziell gewalttätiger, aber reversibel. Chronisches Versagen ist wiederum ein irreversibler und fortschreitender Prozess, der zu einem unvermeidlichen Funktionsverlust der Nieren führt.