Morbus Cushing: Ursachen, Symptome, Behandlung

Die Cushing-Krankheit wird oft mit dem Cushing-Syndrom verwechselt. Beide haben eine Überproduktion des adrenocorticotropen Hormons (ACTH), aber die Ursachen sind unterschiedlich. Morbus Cushing wird am häufigsten durch Hypophysen-Mikroadenome verursacht. Was sind die Symptome von Morbus Cushing? Wie wird sie behandelt?

Morbus Cushing ist eine überaktive Nebennierenrinde, die durch eine Krankheit in der Hypophyse verursacht wird, die sie kontrolliert. Die häufigste Ursache für einen Überschuss an Corticotropin (ACTH) bei Morbus Cushing ist ein Adenom (ein gutartiger Tumor) in der Hypophyse, einer endokrinen Drüse in der mittleren Schädelgrube. Morbus Cushing ist selten, Frauen erkranken achtmal häufiger als Männer, und jedes Jahr wird einer von 100.000 Menschen diagnostiziert.

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Inhaltsverzeichnis

1. Morbus Cushing: Symptome
2. Morbus Cushing: Diagnose
3. Morbus Cushing: Behandlung

Morbus Cushing: Symptome

• Fettleibigkeit mit Ansammlung von Fett am Körper und am Hals
• rosa Dehnungsstreifen auf der Haut
• gerötetes Gesicht mit geschwollenen Augenlidern
• leuchtend rot erröten auf den Wangen
• Hirsutismus bei Frauen
• Seborrhoe und Akne
• Hypertonie
• Muskelschwäche
• deutliche Stimmungsschwankungen
• Menstruationsstörungen
• Knochenschmerzen
• geringe Infektionsresistenz

Morbus Cushing: Diagnose

Bei der Diagnose von Morbus Cushing sollten zunächst Tests durchgeführt werden, um den Überschuss an Cortisol zu bestätigen, wobei die medikamenteninduzierte Quelle ausgeschlossen wird. Nachfolgende Tests zielen darauf ab, die Ursache des überschüssigen Cortisols herauszufinden. Jene sind:

biochemische Tests:

• Messungen der ACTH-Konzentration im Blutserum am Morgen (8.00–9.00 Uhr) - Morbus Cushing kann durch ACTH-Werte über 10–20 pg / ml angezeigt werden
• Hemmungstest mit oraler Verabreichung von 8 mg Dexamethason über zwei Tage, durchgeführt in einem Krankenhaus
• Stimulationstest mit intravenösem Corticoliberin (CRH)

Bildgebungstests:

• eine Hypophyse durch Magnetresonanztomographie mit einem Kontrastmittel zur Visualisierung eines Hypophysentumors; Die Computertomographie ist aufgrund der normalerweise geringen Größe von ACTH-sekretierenden Hypophysentumoren von geringem Nutzen.

Morbus Cushing: Behandlung

Die einzige Behandlung für Morbus Cushing ist die chirurgische Entfernung des Adenoms durch die Keilbeinhöhle - die häufigsten Methoden sind ionisierende Strahlung oder Laser. Vor der Operation werden den Patienten Nebennierensteroidblocker verabreicht, um die Zerbrechlichkeit der Gefäße und damit das Risiko von Komplikationen zu verringern.

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