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Die Ablation ist eine Methode zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen. Die elektrische Ablation schädigt absichtlich das Herz an der Stelle, die die Arrhythmie verursacht, bei der es sich um einen abnormalen Herzrhythmus handelt. Was sind die Indikationen für eine Ablation? Was genau ist das Verfahren? Was ist ihre Wirksamkeit? Was sind die Komplikationen nach der Ablation?
Die Ablation ist eine der Methoden zur Behandlung verschiedener Arten von Arrhythmien, bei denen Hochfrequenzstrom verwendet wird (daher der Name RF-Ablation - Hochfrequenz).
Ein gesundes Herz schlägt ruhig und stetig. Dieser normale Rhythmus wird durch den Sinusknoten aufrechterhalten, eine Art "Kraftwerk", in dem elektrische Impulse erzeugt werden, die den Herzmuskel zur Kontraktion anregen. Wenn im Herzen ein zusätzlicher Leitungsweg für elektrische Impulse oder ein Fokus erzeugt wird, der einen abnormalen Rhythmus erzeugt, spricht man von Arrhythmie. Der Zweck der Ablation besteht darin, den zusätzlichen Leitungsweg oder Brennpunkt im Herzen zu zerstören, der dazu führt, dass es ungleichmäßig schlägt.
Inhaltsverzeichnis
- Ablation: Indikationen
- Ablation: Wie bereite ich mich auf das Verfahren vor?
- Ablation: Was ist das? Wie gehts?
- Ablation: Empfehlungen zur Nachbehandlung
- Ablation: Wirksamkeit
- Ablation: Komplikationen
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Ablation: Indikationen
Die Ablation wird durchgeführt, wenn:
- Tachykardie im atrioventrikulären Knoten
- ektopische (solitäre Läsionen) atriale Tachykardie
- idiopathische und ventrikuläre Tachykardie nach Infarkt
- supraventrikuläre Arrhythmie (Vorhofflattern und Fibrillieren)
Gegenanzeigen für eine Ablation sind Schwangerschaft und Blutgerinnsel im Herzen. Eine Konvergenz kann auch dann nicht durchgeführt werden, wenn der Arzt die Elektrode nicht durch die peripheren Gefäße einführen kann.
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Der Patient sollte mit leerem Magen ins Krankenhaus kommen und die erforderlichen medizinischen Unterlagen bei sich haben.
Ablation: Was ist das? Wie gehts?
Der Patient erhält Beruhigungsmittel und manchmal ein narkotisches Schmerzmittel (Opioide) und eine Lokalanästhesie. Nur für den Fall, dass eine Kanüle eingeführt wird, durch die Schmerzmittel während des Eingriffs verabreicht werden können (falls erforderlich).
Dann wird im Leistenbereich ein Katheter mit einer Elektrode in die Oberschenkelarterie oder -vene eingeführt, die durch die Gefäße zum Herzen geleitet wird. Anschließend wird ein elektrophysiologischer Test durchgeführt, bei dem Arrhythmien ausgelöst werden können. Die nächste Stufe des Verfahrens ist das "Brennen" des Herzmuskelfragments, in dem sich der Arrhythmiefokus befindet. Dies geschieht mit Hilfe des von der Elektrode erzeugten Hochfrequenzstroms. Alles unterliegt der Kontrolle des Röntgenbildes (die Gefäße des Patienten werden auf dem Monitor beobachtet).
Während des Eingriffs kann der Patient Schmerzen verspüren, die er melden sollte. Dann werden Schmerzmittel durch die zuvor eingeführte Kanüle verabreicht und die Behandlung wird fortgesetzt. Der gesamte Vorgang dauert bis zu mehreren Stunden.
Es ist wichtig zu wissen, dass neben dem Hochfrequenzstrom auch andere Arten von Energie verwendet werden können (z. B. Ultraschall oder Kaltanwendung - Kryoablation).
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Nach der Ablation sollte der Patient mehrere Stunden im Bett liegen und die Gliedmaßen nicht beugen.
Ablation: Wirksamkeit
In den meisten Fällen von Arrhythmien ist die Ablation sehr effektiv (90-100%). Es ist am wenigsten wirksam bei Vorhofflimmern (die Wirksamkeit des Verfahrens wird auf 60% geschätzt).
Ablation: Komplikationen
Die Ablation ist ein äußerst sicheres Verfahren. Die intra- und periprozedurale Mortalität beträgt weniger als 0,2%. Das Risiko von Komplikationen nach Ablation ist ebenfalls gering. In seltenen Fällen kann sich Folgendes entwickeln:
- Hämatome an der Injektionsstelle,
- Pseudoaneurysmus,
- arteriovenöse Fistel,
- tiefe Venenthrombose.
Komplikationen nach der Ablation sind auch:
- Schlaganfall,
- Lungenembolie (oder andere thromboembolische Komplikationen).
Die Ablation kann auch die Herzklappen beschädigen, die Herzwand durchstechen, Krämpfe verursachen oder die Koronararterie schließen.
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