6% Dextran 70.000 Baxter

100 ml der Lösung enthalten 6 g Dextran mit einem durchschnittlichen Molekulargewicht von 70.000.

Aktion

Ein Glucosepolymer mit einem Molekulargewicht von 70.000 in 0,9% iger Natriumchloridlösung, das in Lösungen als Expander für das zirkulierende Blutvolumen verwendet wird. Es deckt die Komponenten des Gefäßendothels und der Blutzellen ab und reduziert die Aktivität des Kontaktfaktors. Es reduziert die Haftung von Blutplättchen. Es erhöht das Blutvolumen, erhöht den arteriellen Druck und den zentralvenösen Druck, beschleunigt die Herzfrequenz, erhöht den Blutfluss durch die Kapillaren, erhöht so den Urinausstoß, verlangsamt die Herzfrequenz und verringert die Aggregation von Blutzellenkomponenten. Es wird teilweise in der Leber metabolisiert, kleine Mengen werden im Gewebe abgelagert und dort langsam metabolisiert.

Dosierung

Intravenös als Tropfinfusion. Individuelle Dosierung, abhängig von Alter, Gewicht, klinischem und biologischem Zustand des Patienten und begleitender Therapie.Erwachsene: normalerweise 500-1000 ml / Tag bei einer Geschwindigkeit von 20-40 ml / min, die maximale Dosis am ersten Tag beträgt 20 ml / kg. Kinder: je nach Monat oder pc.; Die maximale Dosis beträgt 20 ml / kg Körpergewicht. Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich. Wenn die Behandlungsdauer länger als 24 Stunden (maximal 3 Tage) ist, sollte die Dosis 10 ml / kg Körpergewicht nicht überschreiten.

Indikationen

Frühzeitige Behandlung von Schock oder drohendem Schock durch Blutungen, Verbrennungen, Operationen oder andere Traumata. Es ist zur Behandlung von Notfällen vorgesehen, bei denen Vollblut oder Blutprodukte nicht verfügbar sind. Die Zubereitung kann nicht als Ersatz für diese Produkte behandelt werden.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen die Inhaltsstoffe der Zubereitung. Schwere Gerinnungsstörungen (Thrombozytopenie, Hypofibrinogenämie). Herzinsuffizienz. Nierenversagen mit akuter Oligurie oder Anurie. Das Präparat sollte nicht an Patienten verabreicht werden, die mit Heparin oder mit Anzeichen einer Natriumrestriktion behandelt wurden. Nicht an Neugeborene und Säuglinge verabreichen.

Vorsichtsmaßnahmen

Bei Patienten mit erhöhtem Risiko für Lungenödeme oder Herzinsuffizienz, chronische Lebererkrankungen oder Nierenfunktionsstörungen (erhöhte Urinviskosität) mit Vorsicht anwenden. Es wird empfohlen, eine übermäßige Urinviskosität durch Infusion von Flüssigkeiten, Elektrolyten oder Glucose oder durch Verabreichung von Diuretika zu verhindern. Die Verabreichung von Dextran führt bei Patienten mit Oligurie normalerweise zu einer erhöhten Urinausscheidung. Wenn die ausgeschiedene Urinmenge nach Verabreichung von 500 ml der Lösung nicht zunimmt, wird empfohlen, die Infusion abzubrechen. Die Möglichkeit einer verlängerten Blutungszeit und einer verminderten Thrombozytenfunktion sollte berücksichtigt werden. Wechseln Sie die Injektionsstelle alle 24 Stunden, um das Risiko einer Thrombophlebitis zu verringern.

Unerwünschte Aktivität

Leichte allergische Reaktionen (Urtikaria), selten schwere anaphylaktische Reaktionen, Erhöhung der Urinviskosität und der relativen Dichte, reversible tubuläre Vakuolisierung, erhöhte Plasma-AST- oder ALT-Spiegel, manchmal vorübergehende Azidose, Keuchen, Bronchospasmus können auftreten. Darüber hinaus wurden Reizungen und Thrombophlebitis an der Injektionsstelle beobachtet.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Sicherheit des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit wurde nicht nachgewiesen. Das Arzneimittel sollte nur angewendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind überwiegt. Es gab Berichte über anaphylaktische Reaktionen bei schwangeren Frauen, bei denen eine Hirnverletzung infolge einer Hypoxie aufgetreten ist, die in einigen Fällen zum Tod des Fötus geführt haben kann.

Bemerkungen

Vor der Anwendung von Dextran sollte der Hydratationsstatus des Patienten beurteilt und gegebenenfalls rehydriert werden. Der zentralvenöse Druck sollte während der Verabreichung von Dextran überwacht werden. Bei längerer Verabreichung des Präparats sollte der Hämatokritwert nicht unter 30% liegen. Das Medikament kann eine Erythrozytenaggregation verursachen, was es schwierig macht, Blutgruppen und die serologische Verträglichkeit des Blutes zu bestimmen. Während des Blutzuckertests kann die Verwendung von Säuren die Dextranhydrolyse auslösen und zu falsch erhöhten Glukosespiegeln führen. Es wird empfohlen, vor Beginn der Infusion Blut für Labortests zu sammeln.

Das Präparat enthält die Substanz: Dextran