Myokardinfarkt und seine Symptome sind eine Folge einer fortschreitenden ischämischen Herzerkrankung und gleichzeitig ihre gefährlichste Form. Jedes Jahr leiden etwa 100.000 Menschen an einem Herzinfarkt. Es lohnt sich daher, Ihr Wissen über diese Krankheit zu erweitern. Was ist ein Herzinfarkt? Was sind die Ursachen und Symptome eines Herzinfarkts, was ist die Behandlung und wie kann ein Herzinfarkt verhindert werden?
Ein Herzinfarkt (Myokardinfarkt) oder vielmehr ein akutes Koronarsyndrom wird durch eine plötzliche Einschränkung des Blutflusses durch die Koronararterien verursacht.
Es gibt normalerweise zwei Koronararterien oder Gefäße, die Blut zum Herzmuskel transportieren, die größere die linke und die kleinere - die rechte.
Die Ursache der Symptome beim akuten Koronarsyndrom ist immer eine Myokardischämie. Der Schweregrad ist die Grundlage für die Einführung von Arten von Myokardinfarkt.
Änderungen im EKG oder deren Abwesenheit entsprechen dem Grad der Vasokonstriktion, und diese Regelmäßigkeit ermöglicht die Aufteilung des Herzinfarkts in:
- Akutes Koronarsyndrom mit Nicht-ST-Segmenterhöhung - bei dem der Fluss reduziert, aber aufrechterhalten wird
- akutes Koronarsyndrom mit ST-Segmenterhöhung - wenn die Arterie vollständig geschlossen ist
In beiden oben genannten Fällen sind die biochemischen Marker erhöht, in beiden Fällen kann es zu Veränderungen im ST-Segment im EKG kommen, die Unterteilung basiert jedoch auf der Erhöhung dieses Segments.
Instabile Angina ist ein Zustand, der hinsichtlich seiner Symptome einem Herzinfarkt ähnelt. In diesem Fall gibt es jedoch keine Veränderungen im EKG oder erhöhte Marker, Schmerzen in der Brust dominieren.
Inhaltsverzeichnis
- Herzinfarkt - Symptome
- Herzinfarkt - Ursachen
- Myokardinfarkt - Diagnose und Hilfstests
- Herzinfarkt - Behandlung
- Herzinfarkt - Rehabilitation
- Herzinfarkt - Komplikationen und Prognose
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Herzinfarkt - Symptome
Die Größe der zu schließenden Koronararterie und der Grad dieses Verschlusses bestimmen, wie schwerwiegend der Infarkt ist. Daher können die Symptome eines Herzinfarkts variieren.
Wenn eine kleine Arterie blockiert ist, spüren wir sie möglicherweise überhaupt nicht, während das Schließen einer großen Arterie sogar tödlich sein kann.
Das wichtigste und charakteristischste Symptom eines Herzinfarkts sind Brustschmerzen:
- ausgelöst durch Faktoren wie Bewegung, kalte Luft und Stress
- Konstante
- mächtig
- stechen
- Quetschen
- würgend
- es strahlt zum Hals, zum linken Arm, manchmal zum Bauch
- lässt nicht nach, nachdem die Ursache aufgehört hat zu wirken oder Nitroglycerin, das von einigen Patienten mit ischämischer Herzkrankheit angewendet wird
Ein Herzinfarkt kann begleitet sein von:
- Dyspnoe
- Blässe
- Schwitzen
- Herzklopfen
- schnellerer Herzschlag
Es kommt vor, dass die Symptome eines Herzinfarkts sind:
- Ohnmacht
- Bauchschmerzen
- Übelkeit
- leichtes Fieber
Sie sind jedoch viel weniger spezifisch, und ein Herzinfarkt wird erst vermutet, nachdem andere, häufigere Ursachen für solche Symptome ausgeschlossen wurden.
Natürlich können diese Beschwerden einzeln auftreten, mehrere gleichzeitig, sehr selten - alle.
Es kommt vor, dass ein Myokardinfarkt uncharakteristische Symptome aufweist oder überhaupt keine Symptome vorliegen und sein Auftreten erst lange nach seinem Auftreten diagnostiziert wird, basierend auf Änderungen im EKG oder bildgebenden Tests.
Herzinfarkt - Ursachen
Die häufigste Ursache für einen Herzinfarkt ist Atherosklerose, d. H. Eine Verengung des Gefäßes, die unter anderem durch die Bildung von Cholesterin verursacht wird. Die Atherosklerose nimmt jedoch langsam zu. Warum verursacht sie einen Myokardinfarkt, der ein Notfall ist?
Die Ursache ist eine Schädigung der atherosklerotischen Plaque. Einige von ihnen sind sogenannte instabile Plaques, die leicht brechen. Dies wird wiederum von den Blutplättchen als Gefäßbruch erkannt und beginnt sich dort anzulagern. Zusätzlich kommt es zu einer Kontraktion der Arterie.
Beide Effekte führen, wenn sie zu intensiv sind, zu Gefäßverschluss und Ischämie.
Herzinfarkt-Risikofaktoren beeinflussen die Bildung von atherosklerotischen Plaques und deren Rissbildung. Die bekanntesten Risikofaktoren sind:
- Hyperlipidämie oder Überschuss an "schlechtem Cholestrol" LDL
- Rauchen
- Diabetes
- Hypertonie
- Fettleibigkeit
- physische Inaktivität
- falsche Ernährung
Wir können all diese Faktoren modifizieren und das Risiko eines Herzinfarkts durch einen gesunden Lebensstil erheblich reduzieren. Es gibt auch mehrere Faktoren, die außerhalb unserer Kontrolle liegen: Alter und Geschlecht (Männer und ältere Menschen sind stärker gefährdet) und Familienanamnese eines Herzinfarkts.
Seltener führen sie zu einem Herzinfarkt:
- Krampf der Koronararterien
- Entzündung der Koronararterie
- Embolie (Fragment eines Gerinnsels, das an anderer Stelle mit dem Blutkreislauf fließt)
- anatomische Defekte
- schwere Anämie
- schwere Defekte der Aortenklappe
In den letzten beiden Fällen wird der Infarkt durch eine unzureichende Sauerstoffversorgung im Verhältnis zum Myokardbedarf verursacht.
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Autor: Zeit S.A.
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Finde mehr herausMyokardinfarkt - Diagnose und Hilfstests
Die Diagnose eines Herzinfarkts wird gestellt auf der Grundlage von:
- Symptome, insbesondere Brustschmerzen
- EKG
- Blutuntersuchungen (sogenannte Herzinfarktmarker)
In der EKG-Aufzeichnung beurteilt der Arzt hauptsächlich das ST-Segment und kann abhängig von den Änderungen in seinem Umfang einen Infarkt diagnostizieren, auch ohne ihn durch eine Blutuntersuchung zu bestätigen. Ein EKG kann Ihnen jedoch manchmal sagen, welche der Koronararterien geschlossen ist und welcher Teil des Herzens ischämisch ist.
Es gibt mehrere Marker für einen Herzinfarkt, die am meisten untersuchten sind die Enzyme Troponin und Kreatinkinase. Ihr erhöhter Wert ermöglicht es Ihnen, eine Diagnose zu stellen.
Der Anstieg der Markerwerte tritt jedoch normalerweise nicht gleichzeitig mit dem Einsetzen der Symptome auf, so dass manchmal mehrere Blutuntersuchungen in Intervallen von mehreren Stunden erforderlich sind, um ein akutes Koronarsyndrom zu bestätigen.
Es ist wichtig, nicht nur die Norm zu überschreiten, sondern auch die Anzahl der Bestimmungen im Laufe der Zeit zu ändern.
Die Echokardiographie ist ein weniger häufig verwendeter Test, mit dem mögliche unmittelbare Komplikationen eines Herzinfarkts wie Klappendefekte oder Schäden an der Herzwand diagnostiziert werden können. Die Computertomographie wird in Ausnahmefällen durchgeführt.
Wird ein akutes Koronarsyndrom festgestellt, werden ein EKG und / oder biochemische Tests mit Koronarangiographie (Angiographie der Herzkranzgefäße) durchgeführt.
Dies bestätigt das Auftreten eines Infarkts. Sie können auch herausfinden, welches Gefäß geschlossen ist, und sofort mit der Behandlung beginnen.
Bei der Koronarangiographie wird den Koronararterien ein Kontrastmittel verabreicht und durch Röntgenaufnahme der Brust mit Röntgenstrahlen sichtbar gemacht.
Herzinfarkt - Behandlung
Die Behandlung eines Herzinfarkts beginnt, bevor der Patient ins Krankenhaus eingeliefert wird.
Wenn das Notfallteam den Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom hat, erhalten Sie Medikamente wie Acetylsalicylsäure und Sauerstoff.
Die Behandlung im Krankenhaus hängt von der Art des Infarkts, dem Zustand des Patienten und den technischen Fähigkeiten des Krankenhauses ab, in das der Patient aufgenommen wurde.
Beim akuten ST-Segment-Elevations-Koronarsyndrom werden die meisten Patienten einer perkutanen Koronarangioplastie (PCI) unterzogen, vorzugsweise innerhalb von 2 Stunden nach der Aufnahme in ein Krankenhaus.
Eine Alternative ist die fibrinolytische Behandlung, d. H. Die Auflösung eines Gerinnsels mit intravenösen Arzneimitteln, selten eine Bypass-Implantation.
Die aufgeführten Behandlungsstrategien werden immer von einer pharmakologischen Behandlung begleitet - oral und intravenös. Wenn eine Diagnose eines akuten Koronarsyndroms ohne ST-Segmenterhöhung diagnostiziert wird, ist der Zustand des Patienten kritisch, einschließlich Herzfrequenz, Blutdruck und Marker für Myokardinfarkt.
Herzinfarkt - Rehabilitation
Die Rehabilitation nach einem Herzinfarkt ist Teil der Therapie und kann ca. 2-3 Monate durchgeführt werden.
Nach Abschluss der Behandlung und Rehabilitation sollten Sie daran denken, Ihre körperliche Leistungsfähigkeit durch regelmäßiges Training aufrechtzuerhalten. Die Intensität der Anstrengung muss an die Fähigkeiten des Patienten angepasst werden.
- Herzrehabilitation: allgemeine Grundsätze
Eine moderate Anstrengung von einer halben Stunde wird empfohlen, mindestens 3 Mal pro Woche und vorzugsweise 5 bis 7 Mal pro Woche. Die besten Aktivitäten sind:
- März
- Nordic Walking
- Radfahren
- Schwimmen
- tanzen
Herzinfarkt - Komplikationen und Prognose
Trotz fortschrittlicher und immer wirksamerer Behandlungsmethoden ist ein Herzinfarkt eine schwere Krankheit, die gefährliche Folgen haben kann. Komplikationen treten nicht oft auf, sie können umfassen:
- Herzinsuffizienz
- Bruch der Herzwand
- Herzrhythmusstörung
- Ventilfunktionsstörung
Nach einem Herzinfarkt ist es notwendig, die Therapie fortzusetzen: die oben erwähnte regelmäßige Bewegung, die Verringerung der zu Beginn dieses Artikels genannten Risikofaktoren und die pharmakologische Behandlung, einschließlich der Prävention von Atherosklerose und Arzneimitteln, die die Aktivität von Blutplättchen hemmen.
- Er überlebte einen Herzinfarkt, starb jedoch, weil er nicht behandelt wurde
Patienten nach einem Herzinfarkt sollten unter ständiger Aufsicht eines Arztes bleiben. Die Häufigkeit der Besuche variiert in der Regel alle 3-6 Monate.
Über den Autor
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In der Anleitung erfahren Sie:
- Jüngere und jüngere Herzangriffe
- Schmerzen und andere Symptome
- Was tun, wenn Sie einen Herzinfarkt vermuten?
- Schnelle Diagnose ist die halbe Miete
- Eine Frau - eine schwierige Patientin
- Ein weises Leben nach einem Herzinfarkt
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