Eine Entzündung des limbischen Systems oder auch eine limbische Enzephalitis (LE) ist eine Entzündung des Teils des Nervensystems, der hauptsächlich für Emotionen verantwortlich ist. Daher können Symptome einer Entzündung des limbischen Systems auf eine psychische Erkrankung hinweisen, die eine genaue Diagnose verzögern kann. Dies stellt ein Gesundheitsrisiko für den Patienten dar, da LE häufig auf die Krebsentstehung hinweist. Was sind die Ursachen und Symptome einer Entzündung des limbischen Systems? Was ist die Behandlung?
Inhaltsverzeichnis
- Entzündung des limbischen Systems - Ursachen
- Entzündung des limbischen Systems - Symptome
- Entzündung des limbischen Systems - Diagnose
- Entzündung des limbischen Systems - Behandlung
Limbische Enzephalitis (LE) oder limbische Enzephalitis oder Entzündung der Extremität oder des Randsystems ist eine Entzündung des Teils des Nervensystems, der für Emotionen (z. B. Zufriedenheit, Vergnügen oder Angst) verantwortlich ist, das Motivationsverhalten antreibt und für das verantwortlich ist Gedächtnis- und Lernprozesse.
- Das limbische System: Struktur und Funktionen
Entzündung des limbischen Systems - Ursachen
Die limbische Enzephalitis gehört zur Gruppe der neurologischen paraneoplastischen Syndrome. Dies sind Störungen des Nervensystems, die auf eine Fehlfunktion des Immunsystems zurückzuführen sind, die durch das Vorhandensein eines Tumors verursacht wird.
Neurologische paraneoplastische Syndrome resultieren nicht aus der lokalen, direkten Wirkung des Tumors oder von Metastasen auf das Nervensystem, da sich der Primärtumor oder seine Metastasen außerhalb des Nervensystems befinden.
Primärkrebs wird bei über der Hälfte der Patienten mit Entzündungen des limbischen Systems diagnostiziert - am häufigsten (40% der Fälle) Lungenkrebs (kleinzellig), Hodenkrebs (20%) und Brustkrebs (8%).
Eine Entzündung des limbischen Systems kann sich auch im Verlauf des Hodgkin-Lymphoms, Thymoms und Teratoms entwickeln.
Entzündung des limbischen Systems - Symptome
In den frühen Entwicklungsstadien zeigt eine Entzündung des limbischen Systems keine charakteristischen Symptome. Patienten können sich zunächst über das sogenannte beschweren grippeähnliche Symptome: Kopfschmerzen, Fieber usw. Zu einem späteren Zeitpunkt Symptome wie:
- Orientierungslosigkeit, Verwirrung, Aufregung
- Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnisses oder Amnesie
Entzündungssymptome des limbischen Systems treten normalerweise 3-5 Monate vor den Symptomen des Primärtumors auf
- psychische Störungen - Psychose (visuelle und auditive Halluzinationen)
- Depression
- generalisierte oder fokale epileptische Anfälle (ca. 50% der Patienten)
- Schlafstörung
- seltener: Chorea, Myoklonus
Entzündung des limbischen Systems - Diagnose
Bei Verdacht auf limbische Enzephalitis werden Neuroimaging (Computertomographie des Kopfes, Magnetresonanztomographie des Kopfes, EEG) und Untersuchung der Liquor cerebrospinalis durchgeführt.
Patienten mit Entzündungen des limbischen Systems benötigen häufig auch eine psychiatrische Beratung, um eine psychische Erkrankung auszuschließen.
Blutuntersuchungen sind auch erforderlich, um zu überprüfen, ob der Patient onkoneuronale Antikörper im Körper hat. Dies sind Antikörper, die vom Immunsystem produziert werden, um Krebszellen zu bekämpfen, die fälschlicherweise auch Strukturen im Nervensystem angreifen.
Wenn im Blut gegen intrazelluläre Antigene gerichtete onkoneuronale Antikörper nachgewiesen werden, deutet dies auf eine paraneoplastische Natur der Entzündung des limbischen Systems hin.
Bei der Differentialdiagnose einer limbischen Entzündung müssen auch andere Ursachen der Krankheit als Krebs berücksichtigt werden.
Wichtig
Neurologische Symptome bei Patienten mit onkoneuronalen Antikörpern gehen häufig den Krebssymptomen voraus. Daher sollte der Nachweis dieser Antikörper in Tests ein Signal für den Arzt sein, nach Krebs zu suchen.
Entzündung des limbischen Systems - Behandlung
- Behandlung des Tumors
Wenn bei einem Patienten Krebs festgestellt wird, ist seine Behandlung das wichtigste Element der Behandlung.
- Immunmodulierende Behandlung
Dem Patienten wird 3-5 Tage lang intravenös Methylprednisolon verabreicht, gefolgt von oralem Prednison und intravenösen Immunglobulinen.
Wenn die Behandlung unwirksam ist, sollten 3 bis 5 Plasmapheresebehandlungen (Reinigung des Blutes von unerwünschten Elementen) oder die Umstellung auf eine Zweitlinientherapie (Cyclophosphamid, Rituximab) innerhalb von 1 bis 3 Wochen nach der Beobachtung in Betracht gezogen werden.
- Symptomatische Behandlung
Der Patient erhält Antiepileptika und Neuroleptika.
Eine Entzündung des limbischen Systems ist eine schwere, aber heilbare Krankheit. Wichtig ist, dass die dadurch verursachten Veränderungen im Nervensystem reversibel sein können. Die Wahrscheinlichkeit, dass dies geschieht, ist umso höher, je früher die Krankheit diagnostiziert wird und je früher die entsprechende Behandlung durchgeführt wird.
Quellen:
- Rybacka-Mossakowska J., Wyciszkiewicz A., Michalak S., Diagnose- und Behandlungsprobleme bei Patienten mit Entzündungen des Gehirns und des Rückenmarks, "Anestezjologia i Ratownictwo" 2014, No.
- www.antyneuronalne.pl
