Reaktionsstörungen treten auf, wenn eine Person ihre Reaktionen auf die erlebten Erfahrungen nicht bewältigen kann. Sie können zur Trennung mit einem Partner, zum Wechsel der Schule oder des Wohnortes führen - deshalb können bei praktisch jedem Menschen reaktive Störungen auftreten. Sie mögen wie ein triviales Problem erscheinen, sollten aber - selbst aufgrund des Selbstmordrisikos des Patienten - niemals unterschätzt werden. Was sind die Symptome von reaktiven Störungen und an wen wenden Sie sich, wenn sie sich entwickeln?
Reaktive Störungen (auch als adaptive Störungen bezeichnet) können bei jeder Person auftreten und durch verschiedene Situationen verursacht werden. Reaktive Störungen, die in gewisser Weise eine Reaktion der Psyche des Patienten auf schwierige und schwierige Lebensereignisse sind.
Reaktivstörungen können sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Bei minderjährigen Patienten ist ihre Inzidenz für beide Geschlechter gleich, während dieses Problem in der Gruppe der Erwachsenen bei Frauen sogar doppelt so häufig auftritt.
Reaktionsstörungen: Ursachen
Es ist einfach unmöglich, eine bestimmte Ursache für reaktive Störungen zu nennen - eine solche Situation ergibt sich aus der Tatsache, dass völlig unterschiedliche Ereignisse bei verschiedenen Menschen zu ihnen führen können. Im Allgemeinen sind die Faktoren, die Anpassungsstörungen verursachen, verschiedene Situationen, die eine Person nicht bewältigen kann und die ihr erhebliche psychische Beschwerden und Stress verursachen.
Viele verschiedene Probleme werden als mögliche Ursachen für reaktive Störungen genannt, wie zum Beispiel:
- Wohnortwechsel;
- auf eine neue Schule gehen;
- berufliche Probleme (ob im Zusammenhang mit der Unsicherheit hinsichtlich der Aufrechterhaltung der Arbeitsstelle oder aufgrund einer Änderung der bisher ausgeübten Tätigkeit);
- Beziehungskonflikte;
- finanzielle Probleme;
- Gesundheitsprobleme (sowohl für den Patienten selbst als auch für seine Angehörigen);
- Trennung von einem langjährigen Partner;
- Überleben einer Katastrophe (z. B. einer Naturkatastrophe, aber auch eines schwerwiegenden Ereignisses wie eines Autounfalls).
Reaktive Störungen: Eigenschaften und Symptome
Um überhaupt über reaktive Störungen sprechen zu können, sollte ihr Beginn innerhalb von 3 Monaten nach dem Auftreten eines außergewöhnlich schweren, stressigen Ereignisses für den Patienten erfolgen. Ein weiteres Merkmal, das gemäß der amerikanischen psychiatrischen Klassifikation DSM-5 für adaptive Störungen charakteristisch ist, ist, dass sie innerhalb von 6 Monaten nach dem Einsetzen einer Stresssituation oder innerhalb von sechs Monaten nach dem Ende einer bestimmten Situation verschwinden sollten.
WichtigIm Allgemeinen können die Symptome von reaktiven Störungen sehr unterschiedlich sein und sind darüber hinaus relativ oft recht untypisch. Bei einem Patienten mit reaktiven Störungen kann Folgendes auftreten:
- sich traurig und hoffnungslos fühlen,
- Tränenfluss
- Reizbarkeit
- Angst,
- sich verzweifelt und vom Leben überwältigt fühlen,
- depressive Stimmung,
- Konzentrationsstörungen,
- Schlafstörungen (meist in Form von Schlaflosigkeit),
- ständiges Gefühl der Sorge,
- Vernachlässigung Ihrer täglichen Pflichten,
- Treffen vermeiden, sei es mit Familienmitgliedern oder Freunden,
- Schule oder Arbeit verlassen,
- Verlust des Selbstwertgefühls.
Theoretisch scheint es nach der Analyse der oben dargestellten Symptome reaktiver Störungen kein ernstes Problem zu sein. Es ist jedoch definitiv das Gegenteil - Patienten mit Anpassungsstörungen können sich riskant verhalten (z. B. Autofahren, die Straßenverkehrsordnung völlig ignorieren oder in Kämpfe geraten). Sie laufen auch Gefahr, an Selbstmord zu denken und sogar ihren Körper zu verletzen oder Selbstmord zu versuchen.
Manchmal kommt ein Patient mit reaktiven Störungen nicht zu einem Psychiater, sondern zu einem Hausarzt oder Internisten. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Symptome reaktiver Störungen nicht von psychischen, sondern von somatischen Problemen dominiert werden. Es stellt sich heraus, dass Menschen, die mit schwierigen Lebenssituationen nicht fertig werden, manchmal verschiedene Schmerzbeschwerden, Verdauungsstörungen oder ein Gefühl chronischer Müdigkeit haben können.
Reaktive Störungen: Typen
Die oben erwähnte DSM-5-Klassifikation unterscheidet 6 Arten von reaktiven Störungen - diese Unterteilung basiert auf den bei Patienten vorherrschenden Beschwerden und umfasst die Unterscheidung von reaktiven Störungen:
- mit einer vorherrschenden Stimmungsdepression,
- mit überwältigender Reizbarkeit,
- verbunden mit depressiver Stimmung und Reizbarkeit,
- mit Verhaltensstörungen,
- mit Verhaltens- und emotionalen Störungen wie schlechter Stimmung und Reizbarkeit,
- unspezifisch (bei dieser Art von reaktiver Störung können insbesondere somatische Beschwerden auftreten).
Generell sollte betont werden, dass die Klassifikationen reaktiver Störungen recht heterogen und mehrdeutig erscheinen. Ihre Aufschlüsselung stammt aus der neuesten Ausgabe der American Psychiatric Classification (DSM 5th Version). In der Zwischenzeit kam es (insbesondere in der Vergangenheit) vor, dass die Gruppe der reaktiven Störungen auch reaktive Depressionen (auch als exogen bekannt) oder sogenannte Depressionen umfasste reaktive Psychosen.
Reaktive Störung: Behandlung
Die Psychotherapie spielt eine grundlegende Rolle bei der Behandlung von reaktiven Störungen. Ihr ist es zu verdanken, dass es mit Hilfe eines Psychotherapeuten möglich ist, sich bewusst zu werden, welche Ereignisse zu Störungen der Patientin geführt haben. Die Psychotherapie soll dem Patienten auch helfen, seine eigenen Reaktionen zu verstehen und mit seinen Emotionen umzugehen.
Bei reaktiven Störungen wird die Pharmakotherapie recht selten angewendet - Medikamente werden Patienten nur empfohlen, wenn die Intensität ihrer Symptome in erheblichem Maße ist. Wenn Patienten bereits einige Psychopharmaka verabreicht bekommen, sind dies normalerweise Antidepressiva (z. B. aus der SSRI-Gruppe) oder Anxiolytika (z. B. Benzodiazepine können für Kurzzeitpatienten empfohlen werden).
Es besteht kein Zweifel, dass die unmittelbare Umgebung des Patienten eine besondere Rolle beim Umgang mit reaktiven Störungen spielt. Die Unterstützung des Ehepartners oder der Eltern, die ein Kind mit einer reaktiven Störung unterstützen, kann den Verlauf der aufgetretenen Probleme lindern. Es sollte betont werden, dass eine Person mit einer Anpassungsstörung so viel Verständnis wie möglich zeigen sollte - auch wenn für ihre Verwandten die Ursache für reaktive Störungen sogar trivial sein kann. Wie eingangs erwähnt, kann das, was für eine Person trivial sein wird, bei einer anderen Person zu erheblichen psychischen Störungen führen.
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