Erhöhte Muskelverspannungen (Hypertonie) können zwei Formen annehmen: Spastik oder Steifheit. Die Ursache für Hypertonie können sowohl angeborene Belastungen als auch Krankheitszustände sein, die während des Lebens des Patienten auftreten. Eine erhöhte Muskelspannung muss behandelt werden, da dies sogar zu einer vollständigen Immobilisierung des Patienten führen kann.
Eine erhöhte Muskelspannung (Hypertonie) kann sowohl die Muskeln der Extremitäten (oben und unten) als auch andere Strukturen wie die Muskeln des Rumpfes oder des Halses betreffen. Es handelt sich um eine Pathologie der Muskelspannung, die während einer neurologischen Untersuchung festgestellt werden kann. Es wird beurteilt, inwieweit der Widerstand bei passiven Bewegungen zu spüren ist (d. H. Wenn der Patient vollständig entspannt ist und Teile seines Körpers vom Arzt bewegt werden).
Muskelverspannungen ermöglichen unter anderem die richtige Körperhaltung einnehmen. Diese Spannung kann jedoch falsch sein - eine dieser Pathologien ist die Erhöhung des Muskeltonus (Hypertonie).
Normaler Muskeltonus ist einfach vorhanden. Eine Pathologie kann diagnostiziert werden, wenn eine Abnahme festgestellt wird, oder die entgegengesetzte Situation - eine erhöhte Muskelspannung, die als Hypertonie bezeichnet wird.
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Es gibt zwei Arten von Hypertonie. Die erste ist die Spastik, bei der die Zunahme des Muskeltonus auf eine Schädigung der Pyramidenbahnen im Nervensystem zurückzuführen ist. Im Falle einer Spastik ist zu Beginn des Tests der größte Widerstand zu spüren. Später - wenn sich die gegebene Bewegung wiederholt - kann dieser Widerstand allmählich abnehmen.
Die zweite Form des erhöhten Muskeltonus ist die Steifheit. Es tritt als Folge von Störungen im extrapyramidalen System auf. Bei diesem Problem ist der während des Tests empfundene Widerstand konstant.
Erhöhte Muskelspannung: Ursachen
Es gibt viele Zustände, die - indem sie das Nervensystem schädigen - zu einer erhöhten Muskelspannung führen. Die Ursachen für Hypertonie können sein:
- Kopfverletzungen
- Rückenmarksverletzungen
- neoplastische Erkrankungen, die sich im Nervensystem entwickeln
- Schlaganfall
- Parkinson-Krankheit
- Zerebralparese
- Multiple Sklerose
- Vergiftung mit verschiedenen giftigen Substanzen
Erhöhter Muskeltonus: Symptome
Hypertonie kann die grundlegenden motorischen Aktivitäten des Patienten erheblich beeinträchtigen. In einer Situation, in der eine erhöhte Muskelspannung die Muskeln der unteren Extremitäten beeinträchtigt, kann der Patient Schwierigkeiten beim Gehen haben - ein solcher Patient kann einen steifen Gang haben, das Sturzrisiko ist in dieser Situation erhöht. Ein erhöhter Muskeltonus kann zu Veränderungen der umgebenden Gelenke führen. Bei längerer Hypertonie können Gelenkkontrakturen auftreten, die mit der Zeit dauerhaft werden können - der Effekt ist eine Verzerrung des Umrisses eines solchen Gelenks. Die Fixierung der Gelenkkontraktur führt nicht nur zu einem Sehfehler, sondern auch zu einer Einschränkung der Beweglichkeit in einem bestimmten Gelenk. Eine länger anhaltende Hypertonie kann auch zum Auftreten von Schmerzen führen, die häufig von beträchtlicher Intensität sind.
Erhöhte Muskelspannung: Erkennung
Eine neurologische Untersuchung spielt eine grundlegende Rolle bei der Feststellung, ob ein Patient einen erhöhten Muskeltonus hat. Währenddessen wird die Spannung bewertet, die mit der Ausführung passiver Bewegungen beim Patienten einhergeht. Bei Patienten mit Hypertonie können problemspezifische Symptome auftreten, wie z.
- ein Symptom eines Taschenmessers (der Muskelwiderstand ist zu Beginn und am Ende der Bewegung am größten, während der Widerstand in den verbleibenden Phasen der Bewegung schwächer ist)
- Zahnradsymptom (passive Bewegung wird von dem Gefühl begleitet, dass der Widerstand springt)
- Blei-Schlauch-Symptom (der Muskelwiderstand, der während des Tests auftritt, hat immer die gleiche Intensität)
Nachdem der Patient mit erhöhtem Muskeltonus gefunden wurde, werden andere Tests durchgeführt - die Wahl des Diagnoseverfahrens hängt von der vermuteten Ursache des Problems ab. Bildgebende Tests (z. B. Computertomographie des Kopfes, Magnetresonanztomographie) können durchgeführt werden, die beispielsweise einen Tumor zeigen, der sich im Gehirn entwickelt, oder Veränderungen, die sich aus einem Schlaganfallpatienten ergeben. Ein weiteres Beispiel für eine Untersuchung, die bei Patienten mit Hypertonie durchgeführt werden kann, ist eine Lumbalpunktion. Die auf diese Weise erhaltene Liquor cerebrospinalis kann beispielsweise zur Diagnose von Multipler Sklerose verwendet werden.
Erhöhter Muskeltonus: Behandlung
Physiotherapeutische Wirkungen spielen die wichtigste Rolle bei der Behandlung von erhöhter Muskelspannung. Den Patienten wird Bewegung empfohlen, damit die Beweglichkeit der Gelenke, die die betroffenen Muskeln begleiten, so lange wie möglich erhalten bleibt. Zunächst ist darauf zu achten, dass der Patient nicht ständig immobilisiert wird - Bewegungsmangel verursacht viele Probleme wie Druckgeschwüre, thrombotische Prozesse oder Lungenentzündung. Bei Patienten mit Hypertonie können auch Muskelrelaxantien wie Diazepam, Dantrolen oder Baclofen verabreicht werden. Bei Patienten mit chronischer Hypertonie kann das letzte davon - Baclofen - sogar direkt in die Liquor cerebrospinalis gepumpt werden. Bei diesem Problem wird auch die Verwendung von Botulinumtoxin-Injektionen angewendet - sie führen zu einer vorübergehenden Lähmung der betroffenen Muskeln.