Das HPV-Virus ist ein Krankheitserreger, mit dem die meisten von uns im Laufe ihres Lebens in Kontakt kommen. Eine Infektion kann unterschiedlich sein - einige Menschen entwickeln keine Symptome, andere haben verschiedene Warzen, und bei anderen kann HPV zu neoplastischen Erkrankungen führen, z. B. Gebärmutterhalskrebs. Wirksame Methoden zur Behandlung von HPV-Infektionen wurden bisher nicht gefunden, nur Methoden zur Verhinderung einer Infektion mit diesem Mikroorganismus sind bekannt.
Das HPV-Virus (humanes Papillomavirus) ist in der menschlichen Bevölkerung äußerst verbreitet - Schätzungen zufolge infiziert sich die überwiegende Mehrheit der Menschen im Laufe ihres Lebens mit diesem Krankheitserreger.
Das HPV-Virus ist ein so wichtiger Mikroorganismus für die menschliche Gesundheit, dass es für seine Entdeckung sogar mit dem Nobelpreis ausgezeichnet wurde. Es wurde von Harald Zur Hausen erhalten, einem deutschen Virologen, der nicht nur HPV entdeckte, sondern auch seine Rolle bei der Pathogenese von Gebärmutterhalskrebs charakterisierte und an der Entwicklung eines Impfstoffs gegen HPV beteiligt war.
Inhaltsverzeichnis:
- HPV-Virus: Struktur
- HPV-Virus: Infektionswege
- HPV-Virus: Auswirkungen der Infektion
- HPV: Krankheiten
- HPV: Wie kann Papillom Krebs fördern?
- HPV-Virus: Erkennung einer Papillomavirus-Infektion
- HPV-Virus: Behandlung
- HPV-Virus: Prävention
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HPV-Virus: Struktur
Das HPV-Virus gehört zur Familie Papillomaviridae. Sein Virion ist kahl, hat eine ikosaedrische Symmetrie und einen Durchmesser von 55 Nanometern. Das genetische Material des menschlichen Papilloms ist doppelsträngige DNA in kreisförmiger Form.
Es gibt über 200 Arten von HPV-Viren - sie unterscheiden sich unter anderem eine Tendenz zur Infektion der Haut und der Schleimhäute, aber auch mit onkogenem Potential (d. h. der Fähigkeit, eine neoplastische Transformation infizierter Zellen zu induzieren).
HPV-Virus: Infektionswege
Tatsächlich ist es relativ einfach, sich mit HPV zu infizieren - es wird sogar angenommen, dass eine HPV-Infektion die häufigste sexuell übertragbare Infektion ist. Die Übertragung des Erregers zwischen Menschen kann das Ergebnis eines engen Hautkontakts sein.
Das HPV-Virus ist gegen verschiedene Umweltbedingungen ziemlich resistent, und daher kann eine Infektion auch durch die Verwendung von Gegenständen (z. B. Handtüchern) auftreten, die von einer mit diesem Pathogen infizierten Person verwendet werden.
Die Übertragung der Infektion kann auch während der Schwangerschaft erfolgen - es kommt vor, dass eine schwangere Frau, die HPV trägt, den Erreger bereits vor seiner Geburt auf ihr Kind überträgt. Es besteht auch die Möglichkeit der Übertragung von der Mutter auf das Kind während der Geburt.
Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko einer Ansteckung mit dem humanen Papillomavirus erhöhen - sie sind:
- sexuellen Kontakt mit mehreren Partnern
- Geschlechtsverkehr mit jemandem haben, der mehrere Sexualpartner hatte
- geschwächte Immunität (aufgrund einer HIV-Infektion oder aufgrund der Einnahme von Immunsuppressiva)
- das Vorhandensein von Schäden an der Haut oder den Schleimhäuten (z. B. kleinere Wunden)
HPV-Virus: Auswirkungen der Infektion
Das menschliche Papillom ist, wie oben erwähnt, für menschliche Epithelzellen tropisch. Es infiziert zunächst Zellen der Basalepithelschicht. Diese Strukturen wandern im Laufe der Zeit in höhere Schichten, begleitet von Prozessen im Zusammenhang mit der Virusreplikation - schließlich werden Tochtervirionen aus toten Epithelzellen freigesetzt.
Bei einigen Menschen ist die HPV-Infektion vorübergehend und lässt mit der Zeit nach (sie haben dann möglicherweise nicht einmal Läsionen). In anderen Fällen kann eine persistierende HPV-Infektion auftreten, die zum Auftreten verschiedener Hautläsionen führt, die - selbst nach spontaner Auflösung - aufgrund des Vorhandenseins von Papillomavirus-DNA in Epithelzellen erneut auftreten können.
Bevor jedoch bei einer mit HPV infizierten Person möglicherweise Läsionen auftreten, muss sich der Erreger einige Zeit im Körper entwickeln. Dies ist als Inkubationszeit bekannt und reicht von durchschnittlich drei Monaten, obwohl sie bis zu 6 Wochen oder sogar 2 Jahre betragen kann.
HPV: Krankheiten
Das humane Papillom kann die Ursache vieler verschiedener dermatologischer Probleme sein, aber nicht nur. Das HPV-Virus kann Krankheiten verursachen wie:
- Hautwarzen (Einheiten wie gewöhnliche Warzen, flache Warzen oder Fußwarzen können hier erwähnt werden)
- Genitalwarzen (als Genitalwarzen bezeichnet, die meisten Fälle sind mit HPV-Infektionen der Typen 6 und 11 assoziiert; Genitalwarzen können sowohl klein als auch flach sein und die Form großer, blumenkohlförmiger Formen annehmen)
- Epidermoplasia verruciformis (eine genetisch bedingte Erkrankung im Zusammenhang mit HPV-Infektionen der Typen 5 und 8, papilläre Läsionen mit zunehmendem Alter können sich in Plattenepithelkarzinome verwandeln)
- rezidivierende Papillomatose der Atemwege (eine ungewöhnliche Einheit, bei der der Verlauf von Veränderungen typischerweise im Kehlkopf auftritt, deren Form im Kindesalter unterschieden wird und sich im Erwachsenenalter entwickelt)
- Veränderungen im Mund (wie Plattenepithelpapillom und normale Warzen)
- intraepitheliale Neoplasie (kann auf den Gebärmutterhals, aber auch auf die Vagina, den Anus, die Vulva und den Penis zutreffen)
- neoplastische Erkrankungen (z. B. Gebärmutterhalskrebs, Rektalkrebs oder Peniskrebs, aber auch Kopf- und Halskrebs, wie beispielsweise Mandelkrebs oder Epiphysenkrebs)
HPV: Wie kann Papillom Krebs fördern?
Einige Arten von HPV haben ein geringeres onkogenes Potenzial, andere ein höheres onkogenes Potenzial. HPV 16, 18, 31 sowie 33, 45 und 56 gelten als die gefährlichsten HPV-Typen.
Das Risiko einer neoplastischen Transformation besteht, wenn sich das genetische Material des Virus in die DNA der Wirtszelle integriert. Dann werden andere Proteine als die normale Replikation des Virus produziert - die viralen Proteine E6 und E7 sind hauptsächlich für die Onkogenese wichtig.
Mit ihrer hohen Produktion können die Teilungen von HPV-infizierten menschlichen Zellen stimuliert werden - diese Teilungen sind unkontrolliert und können letztendlich zum Auftreten einer der oben genannten neoplastischen Erkrankungen führen.
Dies liegt daran, dass diese viralen Proteine die Aktivität von menschlichen Suppressorproteinen blockieren, deren Aufgabe es ist, vor unkontrollierter Zellteilung zu schützen - hier sprechen wir über die TP53- und RB-Proteine.
Es sollte hier jedoch betont werden, dass nicht jeder Patient, der eine HPV-Infektion im Gebärmutterhals entwickelt, Krebs dieses Organs entwickelt.
Sogar 8 von 10 solcher Infektionen heilen spontan ab, und außerdem kommt es vor, dass der Prozess der Karzinogenese beginnt und sich die durch das humane Papillom verursachten Veränderungen schließlich ohnehin umkehren.
Es sind jedoch keine Faktoren bekannt, die dazu führen, dass einige mit HPV infizierte Frauen schließlich Krebs entwickeln, und bei anderen verschwinden die Veränderungen im Laufe der Zeit.
HPV-Virus: Erkennung einer Papillomavirus-Infektion
Die meisten durch HPV verursachten Krankheiten - wie Hautwarzen - können nur durch Beurteilung der Morphologie solcher Läsionen diagnostiziert werden. Bei der Diagnose von HPV-Infektionen im Gebärmutterhals werden Kolposkopie und zytologische Untersuchungen durchgeführt (für die ein Zervixabstrich gemacht wird).
Es ist auch möglich, Tests durchzuführen, um das Vorhandensein von viralem genetischem Material in vom Patienten erhaltenen Gewebeproben zu bewerten.
HPV-Virus: Behandlung
Bisher wurden keine Medikamente gefunden, die eine HPV-Infektion heilen könnten. Die meisten durch Krankheitserreger verursachten Krankheiten klingen über einen langen Zeitraum vollständig spontan ab.
Wenn der Patient unschöne Hautläsionen beseitigen möchte, können verschiedene physikalische Verfahren zu ihrer Entfernung (wie Kryotherapie oder Lasertherapie) verwendet werden, und chemische Verfahren zu ihrer Entfernung können zu diesem Zweck verwendet werden (z. B. unter Verwendung von Präparaten, die Podophyllotoxin enthalten oder Chloressigsäure).
Andererseits werden HPV-induzierte Neoplasien auf verschiedene Weise behandelt - zum Beispiel kann Gebärmutterhalskrebs chirurgisch behandelt werden, sowie unter Verwendung einer Chemo- oder Strahlentherapie (wobei die Wahl der Behandlung hauptsächlich vom Stadium der Krankheit zum Zeitpunkt der Diagnose abhängt).
HPV-Virus: Prävention
Eine HPV-Infektion kann nicht geheilt werden - ja, sie kann von selbst vergehen, aber sie kann auch überhaupt verhindert werden. Zu diesem Zweck sollte man beim sexuellen Kontakt vorsichtig sein (z. B. Kondome verwenden oder gelegentlichen Geschlechtsverkehr vermeiden) und den Kontakt mit der Haut von Personen vermeiden, die sichtbare Veränderungen aufweisen, die möglicherweise durch HPV verursacht werden.
Es gibt jedoch eine spezielle Methode zur Verhinderung einer Infektion mit HPV - wir sprechen hier von einer Impfung.
Es gibt verschiedene Arten von ihnen - zwei-, vier- und neunwertige HPV-Impfstoffe sind verfügbar (je höher die Wertigkeit, desto mehr Arten von HPV schützt der Impfstoff -, während alle gegen die onkogensten Arten von HPV schützen, d. H. Die Typen 16 und 18).
Die Impfung wird in erster Linie Mädchen und jungen Frauen empfohlen, aber es wird immer mehr darüber gesprochen, dass Jungen und junge Männer auch von der Impfung profitieren könnten.
Quellen:
- "Geburtshilfe und Gynäkologie", Band 2, wissenschaftliche Ausgabe G. H. Bręborowicz, Wyd. Medizinische PZWL, Warschau 2015
- "Infektionskrankheiten", herausgegeben von A. Kowal-Piaskowska und I. Mozer-Lisewska, Wyd. Wissenschaftliche UM im. Karol Marcinkowski in Posen, Posen 2016
- Broniarczyk J. et al., Struktur und Eigenschaften des humanen Papillomavirus, Biotechnologia 3 (90), 126-145, 2010
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