Grippetests - Typen. Wie viel kosten sie und wo sollen sie hergestellt werden?

Grippetests werden immer beliebter. Das Influenzavirus verursacht eine akute Infektion der Atemwege und tötet jedes Jahr weltweit mehrere hunderttausend Menschen. Ältere und immungeschwächte Menschen sind besonders anfällig für Krankheitskomplikationen. Und in ihnen sind Grippetests von besonderer Bedeutung für die Identifizierung des Virus. Welche Arten von Grippetests gibt es? Welche Tests sollten durchgeführt werden, um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten?

Grippetests sind die Grundlage für die Diagnose der Krankheit. Dies liegt daran, dass es aufgrund der Ähnlichkeit des Krankheitsbildes und des Verlaufs der Influenza (sogenannte grippeähnliche Symptome) mit anderen Virusinfektionen unmöglich ist, die Krankheit allein anhand der Symptome zu diagnostizieren. Influenza ist eine potenziell tödliche Krankheit, insbesondere in Gruppen mit hohem Komplikationsrisiko, wie ältere Menschen, kleine Kinder und immungeschwächte Menschen. Aus diesem Grund ist es wichtig, das Virus schnell zu identifizieren und eine geeignete Behandlung anzuwenden, z. B. mit Neuraminidase-Inhibitoren. Grippetests werden jedoch normalerweise nicht routinemäßig durchgeführt, da die meisten Menschen leicht krank sind und keine Pharmakotherapie benötigen.

Inhaltsverzeichnis

1. Grippetests - Arten von Tests
2. Grippetest - Molekularer Test
3. Grippetests - Serologische Tests
4. Grippetests - Schnelltests
5. Grippetests - Wie sieht die Sammlung von Testmaterialien aus?
6. Grippetests - wann wird der Test durchgeführt?
7. Grippetests - Wie werden serologische Testergebnisse interpretiert?
8. Grippetests - wie sind die Ergebnisse molekularer Tests zu interpretieren?
9. Grippetests - wo können Sie das machen? Preis
10. Grippetests - und Coronavirus

Grippetests - Arten von Tests

Labortests für Influenzaviren umfassen:

• molekulare (genetische) Tests zur Bestätigung des Vorhandenseins des genetischen Materials des Virus in der gesammelten Probe
• serologische (immunologische) Tests zur Bestätigung des Vorhandenseins von Antikörpern gegen das Influenzavirus in der gesammelten Probe
• Schnelle Diagnosetests, deren Vorteil darin besteht, das Testergebnis innerhalb einiger oder mehrerer Dutzend Minuten zu erhalten

Grippetest - Molekularer Test

Molekulare Tests sind der empfindlichste und spezifischste Grippetest. Das Testen basiert hauptsächlich auf der reversen Transkriptionspolymerasekettenreaktion (RT-PCR). Der Test dient zum Nachweis des genetischen Materials des Virus, d. H. Der RNA in der gesammelten Probe. der Goldstandard in der Influenzadiagnose. Die hohe Spezifität molekularer Tests wird durch die Verwendung spezieller fluoreszierender Primer und Sonden garantiert, die an Sequenzen binden, die für das Influenzavirus charakteristisch sind.

Der Vorteil molekularer Tests ist die Möglichkeit, die Infektion mit bestimmten Arten von Influenzaviren zu differenzieren und sogar ihren Subtyp zu bestimmen, z. B. A (H1N1) pdm09 oder A (H3N2).

Der Schlüssel zum Erhalt eines zuverlässigen molekularen Grippetests ist das entsprechend gesammelte Material für die Studie. Der zur Entnahme des Tupfers verwendete Tupfer darf nicht aus Baumwolle, Watte oder Holz bestehen. Zu diesem Zweck werden am häufigsten Tupfer aus Dacron (einer Art synthetischer Faser) verwendet. Darüber hinaus sind die Entnahmezeit, Lager- und Transportbedingungen der Probe wichtig.

Abnormalitäten können zu falsch negativen Ergebnissen führen, d. H. Der Patient ist mit dem Influenzavirus infiziert, aber der Test ist negativ. In diesem Fall sollte der Test mit einer neu entnommenen Probe wiederholt werden, wenn die Symptome eindeutig auf Influenza hinweisen.

Grippetests - Serologische Tests

Zusätzlich zu molekularen Grippetests können serologische Tests durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Immunproteinen (Antikörpern) im Blut des Patienten nachzuweisen. Ihre Bedeutung in der klinischen Praxis ist jedoch gering, da sie die aktive Infektion mit dem Influenzavirus nicht bestätigen. Dies liegt an der Tatsache, dass das Immunsystem mehrere Tage benötigt, um spezifische IgM- und IgG-Antikörper gegen das Virus zu produzieren.

Aus diesem Grund müssen serologische Tests an zwei Blutproben des Patienten durchgeführt werden, die zu Beginn der Krankheit und während der Rekonvaleszenzperiode oder einige Wochen nach der Infektion entnommen wurden. Wenn Sie den Grippetest einmal machen oder sich nur infizieren, kann dies zu einem falsch negativen Ergebnis führen.

Serologische Tests sind wichtiger für die Beurteilung der Wirksamkeit eines Influenza-Impfstoffs.

Der Hämagglutinationshemmungstest ist der am häufigsten verwendete serologische Test bei der Diagnose von Influenza. Das Verfahren beruht auf der Fähigkeit von Antikörpern, die gegen ein Protein auf der Oberfläche von Influenzaviren (Hämagglutinin) erzeugt werden, die Agglutination roter Blutkörperchen (Zusammenkleben) zu hemmen.

Ein weiterer häufig verwendeter serologischer Test basiert auf der Methode zur Hemmung der Neuraminidase. Dieser Test wird hauptsächlich verwendet, um die Wirksamkeit einer Influenza-Impfung zu bewerten.

Grippetests - Schnelltests

Der Rapid Influenza Diagnostics Test (RIDT) ist ein direkter Nachweis von Proteinen (Antigenen) von Influenza A- und B-Viren. Das Testergebnis liegt innerhalb von 15 bis 30 Minuten vor, sodass der Test von einem Arzt oder einer Krankenschwester während der Behandlung durchgeführt werden kann Patientenbesuche im Büro.

Schnelle Diagnosetests für Influenza basieren auf einem Enzymimmunoassay oder einer Immunochromatographie. Sie sind derzeit einer der am häufigsten verwendeten diagnostischen Tests zum Nachweis von Influenzaviren.

Ein Nachteil von diagnostischen Schnelltests ist die hohe Rate falsch negativer Ergebnisse, die während der Grippesaison weiter zunimmt. Andererseits steigt in Perioden mit geringer Grippeinzidenz (z. B. Sommer) die Wahrscheinlichkeit falsch positiver Ergebnisse. Daher sollten diese Tests als vorläufiger Test behandelt werden, und jedes fragwürdige Ergebnis sollte durch einen Labortest bestätigt werden.

Das Testmaterial ist ein Nasopharynxabstrich, ein Nasensauger oder ein Waschmittel für die oberen Atemwege, das bei Erwachsenen spätestens 48 Stunden nach den ersten Infektionssymptomen gesammelt werden sollte. Bei kleinen Kindern ist die Anzahl der Grippeviruspartikel normalerweise höher und ein späterer Test (auch nach 5 Tagen) ist ebenfalls möglich.

Grippetests - Wie sieht die Sammlung von Testmaterialien aus?

Die korrekte Probenentnahme ist wichtig, um ein zuverlässiges Grippetestergebnis zu erhalten.

Um einen Tupfer aus dem Nasopharynx zu erhalten, führt die Person, die den Dacron-Tupfer nimmt, das Nasenloch des Patienten bis zu einer Tiefe von 3 bis 5 Zentimetern ein. Nach einigen Umdrehungen wird der Tupfer herausgenommen und in das Transportrohr gelegt. Diese Extraktionsmethode wird normalerweise von Erwachsenen angewendet.

Andererseits werden bei Kindern häufiger Nasenspülungen oder Aspirate eingenommen. Das Aspirat wird von der Person abgezogen, die mit einer Spritze eine kleine Menge steriler Kochsalzlösung in die Nase nimmt. Die Salzlösung wird dann zurück in die Spritze gesaugt. Das auf diese Weise erhaltene Aspirat wird in ein spezielles virologisches Medium gegeben.

Der serologische Test wird mit falschem Blut aus der Ellbogenbeugung durchgeführt.

Grippetests - wann wird der Test durchgeführt?

• bei hospitalisierten Personen, bei denen der Verdacht auf Influenza besteht
• bei Menschen mit grippeähnlichen Symptomen, bei denen ein hohes Risiko für Komplikationen besteht:
• Alten
• mit chronischen Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Asthma, Nieren- und Lebererkrankungen, Diabetes
• mit Immunschwäche, z. B. HIV-infiziert, Organtransplantation
• bei schwangeren Frauen
• über fettleibige Menschen
• in einer epidemiologischen Untersuchung, bei der die Infektionsquelle und die Ausbreitungswege der Infektion bestimmt werden
• bei der Bewertung der Wirksamkeit des Grippeimpfstoffs

Grippetests - Wie werden serologische Testergebnisse interpretiert?

Erhöhte Spiegel an IgM- und IgG-Antikörpern gegen Influenzavirusproteine ​​(z. B. Hämagglutinin) weisen auf eine durch Influenza verursachte Infektion hin. Beachten Sie jedoch, dass eine einzelne Stichprobenstudie möglicherweise nicht klinisch aussagekräftig ist. Daher sollten serologische Tests an zwei Blutproben durchgeführt werden, die während der akuten Periode der Krankheit (jedoch nicht später als 7 Tage nach ihrem Ausbruch) und dann während der Rekonvaleszenzperiode (2 bis 4 Wochen nach dem Ausbruch der Krankheit) entnommen wurden. Dies dient dazu, die sich ändernde Dynamik der Antikörper zu identifizieren.

Grippetests - wie sind die Ergebnisse molekularer Tests zu interpretieren?

Ein positives Ergebnis, das mit molekularen Methoden erhalten wurde, bedeutet, dass die Testperson eine aktive Infektion mit dem Influenzavirus hat. Ein negatives Ergebnis bedeutet keine Grippevirusinfektion. Falls die Symptome jedoch eindeutig auf Influenza hinweisen, sollte der Test mit einer neu entnommenen Probe wiederholt werden.

Grippetests - wo können Sie das machen? Preis

In Polen werden molekulare und serologische Tests auf Influenza von mehreren diagnostischen Referenzlabors durchgeführt, darunter Nationales Institut für Hygiene in Warschau. Ein Grippetest kann auch in kommerziellen Labors durchgeführt werden.

Der Preis für einen serologischen Test (IgM- und IgG-Antikörper) liegt bei etwa 160 PLN

Der Preis für einen molekularen Test mit der Bestimmung des Virussubtyps liegt bei etwa 200 PLN.

Grippetests - und Coronavirus

Experten fordern eine Überschneidung zwischen Influenza und COVID-19 im Herbst und Winter. Beide Krankheiten werden durch Virusinfektionen verursacht und zeigen ein sehr ähnliches Krankheitsbild. Daher ist es wichtig, Infektionen bei Menschen mit grippeähnlichen Symptomen zu unterscheiden. Mehrere Unternehmen entwickeln derzeit molekulare und serologische Tests, um die beiden Infektionen zu unterscheiden.

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Literatur

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