Möglicherweise wissen Sie nicht, dass Sie ein Problem mit dem Gebärmutterhals haben, da bei Gebärmutterhalskrebs nicht immer Symptome auftreten. Fragen Sie daher regelmäßig einen Frauenarzt. Die häufigsten Gebärmutterhalskrebserkrankungen sind: Erosion, Entzündung, Zysten und Gebärmutterhalskrebs. Was ist und wie wird der Gebärmutterhals untersucht?
Inhaltsverzeichnis:
- Die Gebärmutterhalsstruktur
- Gebärmutterhals - Arten von Epithel
- Gebärmutterhals - Funktionen
- Gebärmutterhals - Krankheiten
- Gebärmutterhals - Erosion des Gebärmutterhalses
- Gebärmutterhals - Entzündung des Gebärmutterhalses
- Gebärmutterhals - Gebärmutterhalszysten (Naboth-Drüsen)
- Gebärmutterhals - Gebärmutterhalskrebs
Der Gebärmutterhals ist das untere Segment des weiblichen Geschlechtsorgans. Seine tägliche Aufgabe ist es, die Gebärmutter vor äußeren Infektionen zu schützen. Ab dem Urlaub spielt es eine wichtige Rolle während der Schwangerschaft - es unterstützt den schwangeren Uterus und den Mechanismus der Geburt - wo seine Öffnung es dem Baby erleichtert, auf die Welt zu kommen.
Die Gebärmutterhalsstruktur
Der Gebärmutterhals besteht aus einem Vaginalteil und einem Bauchteil. Es besteht aus Bindegewebe und Muskelgewebe, sein vaginaler Teil ist mit mehrschichtigem Plattenepithel bedeckt, während das Innere des Gebärmutterhalskanals mit einem einschichtigen Drüsenepithel ausgekleidet ist.
Der Gebärmutterhals ist der schmale untere Teil der Gebärmutter, der sich in den Vaginalhimmel krümmt. Es besteht aus Bindegewebe und Muskelgewebe, ist mit einer Schleimhaut ausgekleidet und etwa 3 cm lang und etwa 2,5 cm im Durchmesser. Bei einer erwachsenen Frau ist es in der unteren hinteren Richtung gebogen. Bei nulliparen Frauen hat es eine Tonnenform, es ändert sich während der Schwangerschaft und nach den Wechseljahren.
Der Gebärmutterhalskanal verläuft durch den Gebärmutterhals, der sich oben (an einer Stelle, die als Isthmus bezeichnet wird) mit dem Körper der Gebärmutter verbindet, und mündet unten an einer Stelle, die als äußere Öffnung bezeichnet wird, in die Vagina. Die Form der äußeren Öffnung variiert in Abhängigkeit von den Lebensphasen einer Frau. Im Nullipar ist es eine kleine kreisförmige Öffnung. Nach der Geburt nimmt es die Form eines Schlitzes an. Nach den Wechseljahren kann es fast auf die Größe eines Stecknadelkopfes schrumpfen. Es ändert sich auch während des Zyklus.
Gebärmutterhals - Arten von Epithel
Der Endozervix enthält den Gebärmutterhalskanal von der inneren Öffnung (Meerenge) zum Ektozervix. Es wird von einem gefalteten, einschichtigen, schleimigen Drüsenepithel (zylindrisches Epithel) ausgekleidet, das das Stroma durchdringt und Drüsen bildet.
Der Ektozervix umfasst die Entfernung vom Übergang des Epithels (drüsenförmig und mehrschichtig flach) zum Vaginalgewölbe. Es ist mit einem hormonsensitiven mehrschichtigen nicht keratinisierten Plattenepithel ausgekleidet.
Im äußersten Teil der Vagina gibt es eine Grenze zwischen zwei Arten von Epithel: Drüsen, die die Gebärmutterhöhle und den Gebärmutterhalskanal auskleiden, und flach, die den vaginalen Teil des Gebärmutterhalses und der Vagina bedecken.
Die Verbindung des Epithels (mehrschichtig, flach und drüsenförmig) verschiebt sich während des Lebens einer Frau infolge einer Metaplasie des Drüsenepithels. Vor der Pubertät ist diese Stelle normalerweise der äußere Auslass, nach der Entbindung kann sie sich im Ektozervix befinden, nach den Wechseljahren befindet sie sich normalerweise im Gebärmutterhalskanal.
Der Ort, an dem sich diese beiden Arten von Epithelien verbinden, wird als Transformationszone bezeichnet. Es gibt metaplastische Veränderungen in der Transformationszone. Dies ist ein sehr wichtiger Ort, da die Zellen der Transformationszone sehr anfällig für die Wirkung onkogener Faktoren sind und die meisten Gebärmutterhalskrebserkrankungen an diesem Ort auftreten.
Gebärmutterhals - Funktionen
Der Gebärmutterhals spielt eine Schlüsselrolle beim Schutz der Gebärmutter, der Eileiter und der Eierstöcke vor aufsteigender (vaginaler) Infektion. In seinem Kanal befindet sich dicker Schleim, der eine Barriere für die Bakterienflora darstellt.
Für Schwangerschaft, Abbruch und Entbindung ist ein gesunder Hals erforderlich. Es ist ein Kanal für Spermien, der es ihnen ermöglicht, von der Vagina zur Gebärmutter zu gelangen. Während der Schwangerschaft wirkt es als Schließmuskel, der die Gebärmutterhöhle verschließt, und während der Entbindung hilft es dem Fötus durch Glätten, zu entkommen.
Bevor das Baby jedoch befruchtet und entwickelt wird, verändert sich der Gebärmutterhals unter dem Einfluss von Hormonen im Menstruationszyklus. In der unfruchtbaren Phase ist es hart, trocken und geschlossen. Wenn sich der Eisprung nähert, öffnet sich die Halsöffnung, der Vaginalabschnitt wird weicher und steigt an. Während dieser Zeit produzieren die Drüsen im Gebärmutterhals fruchtbaren Schleim (dehnbar, rutschig), der das Sperma nährt und es ihnen erleichtert, in die Gebärmutter zu gelangen.
Nach dem Eisprung kehrt der Gebärmutterhals in den Zustand vor dem Eisprung zurück. Beobachtungen der Position des Gebärmutterhalses und des Zervixschleims identifizieren die fruchtbaren und nicht fruchtbaren Phasen des Menstruationszyklus und werden in der natürlichen Familienplanung verwendet.
Gebärmutterhals - Krankheiten
Die häufigsten Erkrankungen des Gebärmutterhalses sind Erosionen, Entzündungen, Zysten und Gebärmutterhalskrebs. Finden Sie heraus, was Sie über jede dieser Krankheiten wissen sollten.
Gebärmutterhals - Erosion des Gebärmutterhalses
Dieser Name - Erosion - wird oft fälschlicherweise verwendet, um eine Rötung des vaginalen Teils des Gebärmutterhalses (professionell Erythroplakie genannt) zu beschreiben. Das Konzept der echten Erosion ist jedoch nur Defekten im Zervixepithel vorbehalten.
Andererseits sind die meisten "durch das Auge" erkannten Erosionen Ektopie, die Verschiebung des zylindrischen Epithels vom Gebärmutterhalskanal zur Vaginalscheibe. Echte Erosionen treten am häufigsten bei sexuell aktiven Frauen im Alter von 25 bis 35 Jahren auf. Sie können das Ergebnis einer Zervizitis oder Vaginitis, eines mechanischen Traumas (z. B. während der Geburt, einer Fehlgeburt) sein.
Symptome einer Zervixerosion: Normalerweise nicht vorhanden. Manchmal gibt es vor der Menstruation einen weißen, gelben oder grünlichen, unangenehm riechenden Ausfluss. Zwischen den Perioden oder nach dem Geschlechtsverkehr kann es zu Flecken im Unterbauch kommen.
Zervikale Erosionstests: Die Läsion kann während einer gynäkologischen Untersuchung festgestellt werden. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, muss eine Zytologie (Abstrich) oder Kolposkopie (mikroskopische Untersuchung) durchgeführt werden.
Behandlung der Zervixerosion: Die pharmakologische Behandlung wird angewendet. Wenn sie keine Besserung bringt, wird die Läsion mit einem speziellen Präparat geschmiert, mit Elektrizität verbrannt, mit flüssigem Stickstoff eingefroren oder mit Lichtwellen entfernt. In Ausnahmesituationen werden invasivere Eingriffe wie die Entfernung eines Gebärmutterhalsfragments (Konisation) durchgeführt.
Gut zu wissen: Echte Erosion kann ein Symptom für Krebsvorstufen und Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses sein.
Gebärmutterhals - Entzündung des Gebärmutterhalses
Eine zervikale Entzündung wird durch eine Infektion mit Protozoen (z. B. vaginale Trichomoniasis), Bakterien (z. B. Chlamydien, Gonorrhoe), Viren oder Pilzen verursacht. Die Infektion wird durch mechanische Schäden am Gebärmutterhals sowie durch den häufigen Wechsel der Sexualpartner begünstigt.
Symptome einer Zervixentzündung: Die Entzündung kann asymptomatisch sein, es kommt jedoch häufiger zu einem Ausfluss aus der Scheide, manchmal zu Blutungen zwischen den Perioden.
Zervikale Entzündungstests: Eine gynäkologische Untersuchung wird durchgeführt und der zervikale Ausfluss für die Kultur gesammelt, um die Mikroorganismen zu identifizieren, die die Entzündung verursacht haben.
Therapie der Zervixentzündung: Intravaginale entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika (lokal oder allgemein), manchmal hormonelle Präparate werden verwendet.
Gut zu wissen: Wenn sie nicht behandelt werden, kann sich die Entzündung weiter auf den Genitaltrakt ausbreiten.
Gebärmutterhals - Gebärmutterhalszysten (Naboth-Drüsen)
Zervixzysten (Naboth-Zysten) sind kleine Einzel- oder Mehrfachfollikel, die mit Schleim oder mukopurulentem Inhalt gefüllt sind (wenn sie entzündet sind). Sie entstehen durch das Schließen des Mundes der Zervixschleimhaut durch das wachsende Epithel, meist während der Erosionsheilung. Sie treten bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, insbesondere bei Frauen, die bereits geboren haben.
Symptome einer Zervixzyste: Es gibt keine Beschwerden.
Gebärmutterhalszystenuntersuchungen: Gynäkologische Untersuchungen und Zytologie werden durchgeführt.
Behandlung von Zervixzysten: Wenn der Arzt beschließt, die Zyste zu entfernen, wird die Läsion punktiert, ihr Inhalt entfernt und die entleerte Drüse mit flüssigem Stickstoff eingefroren oder mit einem Laser oder elektrischem Strom verbrannt.
Gut zu wissen: Wenn sie unbehandelt bleiben, verschwinden die Naboth-Drüsen im Allgemeinen nach einer Weile, aber sie neigen dazu, wieder aufzutreten.
Gebärmutterhals - Gebärmutterhalskrebs
Gebärmutterhalskrebs ist der häufigste Krebs des Fortpflanzungsorgans. Gebärmutterhalskrebs wird am häufigsten bei Frauen im Alter von 40 bis 55 Jahren festgestellt, die Inzidenz steigt jedoch ab dem 25. Lebensjahr.
Bestimmte Arten des humanen Papillomavirus (HPV), die sexuell übertragen werden, sind für die Entstehung von Krebs verantwortlich.
Symptome von Gebärmutterhalskrebs: Veränderungen vor Krebs oder Krebs im Frühstadium verursachen keine Symptome. Mit fortschreitender Krankheit können ungewöhnliche Blutungen (zwischen den Menstruationsperioden, nach dem Geschlechtsverkehr, nach den Wechseljahren), starker Vaginalausfluss, Schmerzen im Unterbauch beim Geschlechtsverkehr oder beim Urinieren und Schwellungen der Beine auftreten. Perioden dauern länger und sind schwerer.
Gebärmutterhalskrebs-Screening: Zytologie und Kolposkopie werden durchgeführt und Material für die histopathologische Untersuchung gesammelt.
Behandlung von Gebärmutterhalskrebs: Die Behandlung hängt vom Stadium der Krankheit ab. Präkanzeröse Läsionen werden pharmakologisch behandelt. Wenn es sich um einen präinvasiven Krebs handelt, werden Laserchirurgie, Kryochirurgie oder chirurgische Konisation verwendet. Im invasiven Stadium muss die Gebärmutter entfernt werden (Hysterektomie), und die Strahlentherapie ist die ergänzende Behandlung. Bei Metastasen in andere Organe wird eine Chemotherapie angewendet.
Gut zu wissen: Jedes Jahr über 3,5 Tausend Eine polnische Frau erfährt, dass sie an Gebärmutterhalskrebs leidet, und jeden Tag sterben 5 Frauen. Krebs kann jedoch durch geeignete Prophylaxe und frühzeitige Diagnose wirksam verhindert werden. Die Zytologie ist eine wertvolle Untersuchung (sie sollte zum ersten Mal nach dem Geschlechtsverkehr und dann regelmäßig jedes Jahr durchgeführt werden). Impfstoffe sind auch eine Waffe gegen HPV (sie können ab dem 12. Lebensjahr verabreicht werden).
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