Diabetischer Fuß ist eine schwerwiegende Komplikation von Diabetes und betrifft mehrere bis mehrere Prozent der Patienten. Die richtige Behandlung kann eine Amputation verhindern. Es ist lang und teuer, aber effektiv. Was sind die Ursachen für das Auftreten eines diabetischen Fußes und wie erkennt man ihn? Wie wird der diabetische Fuß behandelt?
Diabetischer Fuß (diabetisches Fußsyndrom) ist eine der häufigsten Komplikationen bei Diabetes. Die Krankheit ist durch eine unzureichende Blutversorgung der Füße gekennzeichnet, was ihre Schmerzempfindlichkeit verringert und die Heilung von Wunden und Geschwüren behindert, die auf einen fortschreitenden nekrotischen Prozess hinweisen. Die Struktur von Knochen und Gelenken wird geschwächt, wodurch sich der Fuß verformt und das Gehen unmöglich wird.
Das Problem tritt häufiger bei Patienten mit Typ-2-Diabetes auf, d. H. Nicht insulinabhängigem Diabetes, und betrifft bis zu 10 Prozent aller Diabetiker. In der Regel tritt es nach vielen Jahren schlecht behandelten Diabetes auf, obwohl häufig Veränderungen der Füße das erste wahrnehmbare Symptom dieser Krankheit sind. Unbehandelter diabetischer Fuß führt zu einer Amputation der Gliedmaßen.
Diabetischer Fuß: Ursachen
Ein zu hoher Blutzuckerspiegel führt zusammen mit einer langfristigen Vernachlässigung der richtigen Therapie zu schwerwiegenden Veränderungen der Wände großer (sogenannte Makroangiopathie) und kleiner (Mikroangiopathie) Blutgefäße. Diese Veränderungen tragen zu ihrer dauerhaften Schädigung und folglich zu einer erhöhten Anfälligkeit für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems bei. Schäden an kleinen Blutgefäßen führen zu Veränderungen der Augenlinse (Retinopathie), einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion (Nephropathie) oder des Nervensystems, was zu sensorischen Störungen, Taubheitsgefühl und Schmerzen in den Gliedmaßen führt. Das Ergebnis einer Schädigung großer Gefäße ist eine Erkrankung der Herzkranzgefäße, eine ischämische Erkrankung des Zentralnervensystems und eine der häufigsten Komplikationen von Diabetes, d. H. Das diabetische Fußsyndrom.
Diabetischer Fuß: zwei Arten von Krankheiten
Das diabetische Fußsyndrom gibt es in zwei Arten:
- Ischämisches Fußsyndrom, das als Folge einer Verschlechterung der Blutversorgung des Fußes auftritt.
- Neuropathisches Fußsyndrom, dessen Ursache eine Schädigung des peripheren Gefäßsystems ist.
Diabetischer Fuß: Symptome
- Schmerzen, die nachts schlimmer werden und von schmerzhaften Muskelkrämpfen, Kribbeln und Stechen im Bein begleitet werden
- Schälen und Trocknen der Haut
- das Auftreten zahlreicher Risse mit Nekrose- und Ulzerationsherden
- schlechtere Wundheilung
- Störungen in Schmerz, Temperatur und Berührung
- Knochendeformation.
Das Schlüsselelement der Prävention und Behandlung der Krankheit ist die besondere Pflege der Gesundheit und des guten Zustands der Füße sowie vor allem eine konsequent durchgeführte Therapie zur Senkung des Blutzuckerspiegels.
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Die Behandlung eines diabetischen Fußes ist schwierig, lang und teuer. Sie sollten in spezialisierten Zentren unter Aufsicht von Spezialisten durchgeführt werden: Diabetologe, Gefäßchirurg, Orthopäde, Rehabilitator, Dermatologe. Der Patient sollte richtig ausgewählte orthopädische Einlegesohlen oder Schuhe tragen, Hühneraugen und Hornhaut professionell entfernen. Bei vorherrschenden Gefäßläsionen sollte er für spezielle Gefäßverfahren qualifiziert sein.
Bei der Behandlung fortgeschrittener Fälle des diabetischen Fußes werden viele Methoden zur topischen Behandlung von Geschwüren und Wunden angewendet. Dies sind Präparate, die Silber, Sauerstoff-Hiberbar-Kammern und Vakuumverbände enthalten. Die Vielzahl der Methoden weist auf Heilungsschwierigkeiten und das Fehlen idealer Wundheilungspräparate hin.
WissenswertDiabetischer Fuß - Die meisten Amputationen der Gliedmaßen treten in Polen auf. 15 Tausend jährlich
Nach Angaben der polnischen Diabetes-Vereinigung steht Polen an der Spitze der Länder, in denen die meisten Amputationen von Gliedmaßen aufgrund des diabetischen Fußes durchgeführt werden - etwa 15.000. jährlich. In Polen ist die Durchführung von Amputationen rentabler, da deren Kosten höher sind als bei einer konservativen Behandlung des diabetischen Fußes.
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